Трещины в заднем проходе: причины патологии, симптомы и методы лечения

Содержание
  1. Трещина заднего прохода: симптомы, причины и лечение
  2. Причины
  3. Симптомы трещины заднего прохода
  4. Анальная трещина у детей
  5. Хроническая трещина
  6. Последствия
  7. Диагностика
  8. Как лечить трещину заднего прохода
  9. Свечи и мази от трещин в заднем проходе
  10. Устранение запоров и смягчение кала
  11. Народные средства
  12. Правильное питание и диета
  13. Хирургическое лечение
  14. Сколько времени требуется на лечение трещины заднего прохода?
  15. Трещина в заднем проходе – основные симптомы и эффективное лечение
  16. Причины трещин заднего прохода
  17. Симптомы трещин в заднем проходе
  18. Способы лечения
  19. Препараты для лечения трещины в заднем проходе
  20. Лечение народными средствами
  21. Особенности лечения при беременности
  22. Особенности лечения анальных трещин у детей
  23. Профилактика
  24. Трещины в заднем проходе
  25. Как выглядит
  26. Как протекает
  27. Почему возникает
  28. У женщин патология образовывается во время родов
  29. Особенности патологии у детей
  30. Как быстро проходит разрыв
  31. Диагностирование
  32. Медикаментозная терапия
  33. Организация питания
  34. Методы нетрадиционной медицины
  35. Осложнения патологии
  36. Профилактические меры
  37. Заключение
  38. Причины возникновения хронической трещины заднего прохода, симптомы и лечение, методы диагностики и профилактики
  39. Разница между хронической и острой трещиной
  40. Причины развития патологии
  41. Диагностика трещин
  42. Методы лечения трещин
  43. Консервативное лечение трещин
  44. Ванкомицин
  45. Метронидазол
  46. Ампициллин и сульбактам
  47. Тикарциллин и клавуланат калия
  48. Клиндамицин
  49. Блокаторы кальциевые каналов
  50. Нифедипин
  51. Дилтиазем
  52. Хирургические методы устранения трещин
  53. Осложнения трещин
  54. Профилактика возникновения трещин

Трещина заднего прохода: симптомы, причины и лечение

Трещины в заднем проходе: причины патологии, симптомы и методы лечения

Анальная трещина, или трещина заднего прохода, — это разрыв слизистой оболочки прямой кишки различной глубины. Возникают анальные трещины у тех людей, кто ведет малоподвижную жизнь или страдает хроническими запорами.

Анальные трещины диагностируются у 18% пациентов, которые обращаются с вопросами дискомфорта в области прямой кишки. Встречаются чаще у женщин репродуктивного возраста.

Сама по себе анальная трещина, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, может быть самостоятельным явлением, возникшим вследствие воздействия различных травмирующих факторов.

Тем не менее, гораздо чаще болезненные дефекты слизистой прямой кишки и эпителия в области заднего прохода связаны с разными сопутствующими заболеваниями (нарушения в работе ЖКТ, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, внутренний и внешний геморрой).

Причины

 Причины возникновения анальной трещины обычно связаны с травмированием прямой кишки или другими заболеваниями, такими как геморрой, запор. Появлению дефекта слизистой в области ануса способствуют те же факторы, что и при геморрое:

  1. Травма слизистой оболочки анального канала, возникающая при прохождении твёрдых сухих каловых масс во время запоров.

    Длительное растяжение анального канала приводит к травматическому повреждению его задней стенки, особенно у мужчин. Эта зона анального канала имеет анатомические предпосылки к образованию трещин, поскольку здесь сходятся мышцы анального жома. У женщин слабым местом анального канала является его передняя часть, где как бы сходятся вульва, влагалище и центр промежности.

    Поэтому трещины в передней части анального канала чаще встречаются у женщин. На боковых стенках анального канала трещины возникают редко.

  2. Заболевания органов пищеварительной системы – различные колиты, гастрит, язвенная болезнь, геморрой могут привести к образованию трещин заднего прохода.

    Как показывает статистика, трещины ануса есть у 95% пациентов, страдающих воспалением геморроидальных узлов.

  3. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы и связанные с ней заболевания (застойные явления в области малого таза и прямой кишки, тромбофлебит, облитерирующий атеросклероз, аневризмы, васкулиты и др.).

  4. Хронические заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастриты, холециститы, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки).
  5. Беременность и роды – давление растущей матки на внутренние органы, в том числе и на толстый кишечник, приводит к проблемам с дефекацией, в результате чего у будущей мамы могут появиться анальные трещины.

    Не редкостью является данная патология и у молодых мам – появлению трещин заднего прохода способствуют полученные во время родов разрывы промежности.

Не стоит надеяться, что вновь образовавшийся дефект слизистой заживёт сам собой, особенно если пациент совершенно ничего не меняет в своём образе жизни и питании.

Мало того, острая трещина (острой она считается первые 4 недели своего существования) может переходить в хроническую, которая сохраняется месяцами и выводит больного из состояния физического и психического равновесия.

Если человек вовремя обратился к специалисту, то для лечения трещины заднего прохода в домашних условиях назначаются мази или свечи, и только в запущенном случае предлагают хирургическую операцию. Микротрещины бывает в несколько миллиметров, а глубокие достигают двух сантиметров.

Симптомы трещины заднего прохода

При возникновении трещины заднего прохода самый главный и основной симптом — это боль и незначительное кровотечение (см. фото). Неприятные ощущения сохраняются после дефекации, при этом отмечаются зуд и жжение. Со временем к ним может присоединиться и спазм сфинктера. Такие признаки наблюдаются при любой стадии заболевания.

Однако если в острой форме рана может зажить за несколько недель без особого лечения, то хроническая трещина не закрывается очень долго. Боль при длительном пребывании в сидячем положении, постоянный дискомфорт вызывает страх перед дефекацией. Как следствие, появляются запоры, что только ухудшает состояние человека. Больной становится раздражительным, отмечаются нарушения сна.

Анальная трещина у детей

Дети страдают от трещин в меньшей степени, нежели взрослые, но подобные симптомы могут возникать даже у грудничка. Если с заболеванием столкнулся ребенок, очень важно начать лечение своевременно, чтобы трещина не перешла в хроническую форму, и не спровоцировала массу осложнений.

Не стоит заниматься лечением ребенка в домашних условиях. Народные средства могут лишь снять симптомы, в отличие от медикаментов.

Хроническая трещина

Со временем острая форма заболевания способна перетекать в хроническую стадию, особенно при ненадлежащем уходе за ранкой или использовании неверных лекарственных препаратов. Чаще всего постоянный характер приобретает трещина заднего прохода у женщин после родовой деятельности, что объясняется также закономерными изменениями в организме новоявленной мамы.

Боль при хронической форме приносит страдания не только во время дефекации или после долгого сидения, но и при любом вынужденном неудобном положении, ходьбе. К зуду, дискомфорту и кровотечениям добавляется панический страх перед туалетом.

Пациент все чаще прибегает к помощи слабительных препаратов, клизм, суппозиториев, тем самым усугубляя процесс. Возможно развитие бессонницы и повышенной раздражительности.

Последствия

К осложнениям анальных трещин относятся:

  1. Острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект слизистой оболочки прямой кишки в окружающую ее жировую клетчатку).
  2. Сильные боли. Как правило, выраженный болевой синдром при анальных трещинах объясняется спазмом анального сфинктера.
  3. Колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника.
  4. Простатит (воспалительные поражения предстательной железы).
  5. Обильные кровотечения.
  6. Свищи прямой кишки.

Диагностика

Проктолог без труда может определить наличие анальной трещины даже на стадии обычного осмотра, так как участки отечные и слизистые оболочки нарушены. Если хроническая трещина прямой кишки располагается внутри, то проводится пальцевое обследование.

Так проктолог может определить ее размер, ощупать края. Когда возникают проблемы с пальпированием, то в задний проход вводят ректороманоскоп. Этот аппарат дает возможность осмотреть прямую кишку на глубине двадцати сантиметров. При необходимости назначается колоноскопия, ирригоскопия.

Как лечить трещину заднего прохода

Если причиной возникновения этой проблемы стало какое-либо заболевание, то необходимо его лечение, так как вылечить трещины заднего прохода, не устранив причину их появления, невозможно.

Кроме того, начиная лечение анальной трещины, следует четко осознавать, что никакие средства не будут достаточно эффективными, если пациент страдает запорами. Твердые каловые массы будут травмировать задний проход, поэтому залечить рану будет сложно, и периодически могут появляться новые трещины. Поэтому всем пациентам нужно соблюдать диету, рекомендованную при запорах.

Выбор способа борьбы с таким недугом в конкретном случае определяет проктолог после предварительного обследования, в зависимости от клинических проявлений и характера заболевания.

Трещины анального канала лечат следующими способами:

  1. Медикаментозный способ представляет собой применение лекарственных препаратов, позволяющих добиться обезболивающего эффекта и заживления трещины прохода. Курс лечения зависит от степени заболевания, проводится пациентом самостоятельно в домашних условиях.
  2. Малоинвазивный метод является лазерным удалением трещины в условиях стационара.
  3. Оперативный способ также проводится в стационаре, выполняя удаление лазером и сфинктеротомией.

Начинают, конечно, с консервативного. Оно может включать в себя такие мероприятия:

  1. Принятие теплых ванн по 2-3 раза в день продолжительностью 10-20 минут. Благодаря этой процедуре мышцы ануса расслабляются.
  2. Обработка области анального отверстия вазелином.
  3. Профилактика запоров. Для этого нужно потреблять больше жидкости, фруктов, овощей или же после консультации с врачом принимать слабительное средство.

Если данные мероприятия не приносят желаемого эффекта или его нужно получить быстрее, можно прибегнуть к использованию мазей и суппозиториев.

Свечи и мази от трещин в заднем проходе

В качестве медикаментозных средств чаще всего назначаются специальные свечи или мази от трещин в заднем проходе. Они позволяют снять спазм внутреннего анального сфинктера.

Обезболивающие свечи:

  • Ихтиоловые свечи;
  • Проктогливенол;
  • Ультрапрокт;
  • Глицериновые суппозитории;
  • Салофальк;
  • Свечи с календулой;
  • Бетиол с красавкой;
  • Анестезол.

В их состав обычно входит какой-либо анальгетик, который и облегчает болевые ощущения в заднем проходе.

Ранозаживляющие и противовоспалительные свечи:

  1. Релиф (содержат масло печени акулы, которое оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее и обезболивающее действие);
  2. Прополис. Для приготовления лекарства следует натереть на мелкой терке, смешать со сливочным маслом, подогреть до растворения. После получения жидкого раствора препарат сливается в ванночки, имеющие форму свечи;
  3. Метилурацил. Суппозитории с этим компонентом оказывают хорошее ранозаживляющее действие;
  4. Натальсид – противовоспалительный препарат для лечения трещин заднего прохода, не содержащий гормональных компонентов. Может применяться при беременности;
  5. Постеризан. Данный препарат содержит инактивированные бактерии кишечника, а также продукты их жизнедеятельности. Средство повышает иммунную защиту и оказывает противовоспалительное действие;
  6. Гепатромбин Т – ректальные суппозитории для остановки прямокишечного кровотечения с обезболивающим и противовоспалительным действием;
    Гамамелис (гомеопатическое средство на растительной основе).

Они помогают лечить трещины прямой кишки и предотвратить появление осложнений.

Устранение запоров и смягчение кала

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

  1. Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
  2. Многоатомные спирты: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. все слабительные средства).
  3. Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Народные средства

Для лечение трещины заднего прохода в домашних условиях можно использовать некоторые народные средства. Они помогут снять воспаление, и снизить интенсивность болевых ощущений.

  1. Для снятия болей используют свечку, приготовленную из обычного картофеля. Ее вырезают по форме суппозитория из клубня, вставляют в анальный канал, держат всю ночь. Потом она выходит сама при опорожнении кишечника. Чтобы усилить ее лечебное действие, можно обмакнуть перед использованием в мед или масло, например, облепиховое. Курс составляет 10 свечек.
  2. Если трещина уходит вглубь анального канала, можно использовать лечебные микроклизмы. Например, смешивают по 30 мл облепихового масла и настоя цветков ромашки, аккуратно в тёплом виде вводят смесь в задний проход с помощью спринцовки и удерживают до тех пор, пока хватает терпения. Процедуру нужно проделывать перед сном на протяжении 2 недель.
  3. Свечи. Для их приготовления понадобятся шишки хмеля (8 штук), несоленое свиное сало (0,5 кг), зверобой (3/4 стакана травы), 1,5 стакана кипятка. Хмель и зверобой необходимо проварить, настоять 3 часа, укутав теплой тканью. Настой процедить.

Также очень эффективны сидячие ванночки. Они помогают сразу снять местную отечность, боль и помочь в заживлении раны. Для таких ванночек нужны настои трав. За основу берут все те же: ромашку, спорыш, календулу, зверобой, кору дуба, бессмертник. Вода при этом должна быть тёплой, а продолжительность процедуры не менее 20 минут.

Правильное питание и диета

Диета при трещине заднего прохода должна способствовать регулярному стулу, делать каловые массы мягкими и не вызывать застоя крови в прямой кишке.

  1. Человеку рекомендуется выпивать ежедневно 1,5 – 2 литра воды, что также делает каловые массы более мягкими. А ежедневный приём кисломолочных продуктов даёт послабляющий эффект.
  2. Необходимо отказаться от хлеба из белой муки, поскольку он зашлаковывает кишечник, а также от острых приправ, копчёных и маринованных продуктов, алкоголя, особенно высокой крепости.
  3. Желательно, чтобы основу рациона составляли овощи и фрукты. Они содержат грубоволокнистую клетчатку (пищевые волокна), которая способствует пищеварению.

Хирургическое лечение

В ряде случаев обширные и трудно заживающие трещины анального прохода требуют хирургического вмешательства для эффективного лечения. Используется несколько вариантов воздействия. Наиболее распространенные операции называются боковыми внутренними сфинктеротомия.

Во время этой процедуры врач делает крошечный разрез и разделяет определенные слои мышц сфинктера. Это позволяет предотвратить спазмы мышц, что приводит к полной ликвидации напряжения во время опорожнения кишечника. Также используется метод ушивания стенок и иссечения слизистых оболочек, которые поражены рубцеванием и склерозирвоанием.

Сколько времени требуется на лечение трещины заднего прохода?

Продолжительность лечения анальной трещины у взрослых зависит от тяжести болезни и выбранной схемы терапии.

Безоперационное лечение трещины с помощью диеты, гигиенических процедур и лекарств, в домашних условиях может помочь облегчить симптомы болезни уже через несколько дней и привести к полному выздоровлению через 4-8 недель.

Сложность хирургического лечения трещины заднего прохода и продолжительность периода восстановления после операции зависят от степени развития болезни и типа проводимой операции.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/treshhina-zadnego-proxoda/

Трещина в заднем проходе – основные симптомы и эффективное лечение

Трещины в заднем проходе: причины патологии, симптомы и методы лечения

Трещина в заднем проходе на ранней стадии развития не причиняют больному особых неудобств. Но если ее не лечить, она перетекает в хроническую форму, для которой характерны сильные боли и различные осложнения.

Причины трещин заднего прохода

опасность анальных трещин – их способность разрастаться до двух с половиной сантиметров. А вызвать травму могут даже самые незначительные повреждения. К основным причинам трещин в заднем проходе относятся:

  1. Роды – они вызывают сильное напряжение в области ануса, которое приводит к появлению разрывов.
  2. Первый акт дефекации после рождения ребенка – неприятное явление может появиться вследствие отказа от клизмы или слабительных.
  3. Травма – твердый кал почти всегда приводят к формированию ран.
  4. Сильные натуживания – характерны для постоянных запоров.
  5. Механическое повреждение – неправильное использование инструментов во время проведения медицинского обследования, нестандартный секс.
  6. Нарушения сердечнососудистой системы – недуг может быть последствием геморроя, атеросклероза. Все эти заболевания вызывают застойные явления.
  7. Повышенное давление в прямой кишке – физический труд и другие факторы.

После обследования больного и установления причин трещин заднего прохода лечение является обязательным, и назначать его должен квалифицированный специалист.

Симптомы трещин в заднем проходе

Болезнь может иметь две формы:

  1. Острая – чаще всего не требует лечения и самостоятельно проходит после нормализации стула. Болезнь появляется спонтанно: из-за твердости каловых масс происходит разрыв, который причиняет неудобства пару дней.
  2. Хроническая – для этой формы заболевания характерно увеличение поврежденной площади и размножение микробов. Недуг нужно обязательно лечить, а в последующем проводить профилактику.

К основным симптомам трещин в заднем проходе относятся следующие проявления:

  • боли, которые после долгого сидения усиливаются;
  • кровотечения;
  • спазмы ануса;
  • выделения гноя.

При хроническом заболевании боли носят продолжительный характер, после стула и долгого вынужденного положения усиливаются.

У пациентов часто появляется симптом «стулобоязнь», вследствие чего они часто используют клизмы и слабительные, становятся нервным и раздражительными.

Способы лечения

цель терапии – устранить болевые ощущения, причины появления проблем и определить необходимые меры профилактики. Лечение симптомов трещин заднего прохода осуществляется по трем методикам:

  • консервативная терапия;
  • параректальная блокада;
  • оперативное вмешательство.

На первой стадии недуга специалисты часто используют блокады, которые помогают снять боль. Сразу после этого необходимо употреблять медикаменты, которые призваны предупредить спазмы и заживить трещин возле заднего прохода. Последующее лечение предполагает:

Лечение трещин заднего прохода зависит от симптомов, поэтому консультация проктолога является обязательной. Он проведет необходимые обследования и подберет оптимальную терапию.

Консервативное лечение

  • диета – рацион должен включать много фруктов, овощей, бульонов, пищи, содержащей белок;
  • использование мазей и свечей, призванных предупредить возможное инфицирование и заживление поврежденных тканей;
  • прием таблеток для снятия зуда;
  • физиотерапевтические процедуры – например, ванночка с добавлением отвара ромашки;
  • употребление специальных препаратов для смягчения кала.

Хирургические методы

Если лечение трещин в заднем проходе не приносит результатов, назначается операция, в ходе которой врач удаляет зарубцевавшуюся ткань. Редко проводится сфинктеротомия – операция предполагает частичное иссечение мышц. В результате удается снять боль и подтянуть анус, что является хорошей профилактикой повторного появления травмы.

Препараты для лечения трещины в заднем проходе

Медикаментозная терапия предполагает использование самых разных средств, направленных на устранение основных симптомов заболевания.

Если хроническая трещина в заднем проходе находится близко и ее можно нащупать руками, для лечения используются мази:

  • Ультрапрокт – снимает зуд, облегчает боль, заживляет раны и оказывает противовоспалительный эффект;
  • мазь-бальзам Ратовник – обладает антибактериальными свойствами, отлично снимает зуд, боль и покраснения;
  • Левомеколь – снимает воспаления, обладает ранозаживляющим и антибактериальным действием;
  • нитроглицериновая мазь – быстро заживляет раны, нормализует кровоснабжение и расширяет сосуды;
  • Проктозан – устраняет воспалительный процесс и боль, подсушивает.

Есть и другие средства, но прежде чем их использовать, стоит посетить проктолога, который установит причины трещины возле заднего прохода и назначит лечение.

При данном недуге свечи прописывают очень часто. Среди самых популярных препаратов можно выделить:

  1. Проктозан – хороший препарат, который заживляет раны, обладает подсушивающими свойствами.
  2. Натальсид – содержит альгинат натрия. Он обеспечивает противомикробное действие и останавливает кровотечения.
  3. Постеризан – оказывает иммуномодулирующее действие, снимает зуд, восстанавливает ткани.
  4. Ультрапрокт – уменьшает воспалительный процесс, снимает боль и избавляет от зуда.
  5. Свечи с прополисом – повышают местный иммунитет, убивают бактерии и лечит воспаление.

При появлении признаков анальной трещины лечение свечами проводится утром и перед сном.

Лечение народными средствами

Довольно часто лечение симптомов трещины в заднем проходе осуществляется по рецептам народной медицины. Среди самых популярных рецептов можно отметить сидячие ванночки, микроклизмы, свечи и мази.

Оказывают хороший противовоспалительный эффект, ускоряют заживление ран, разжижают стул, чтобы акт дефекации был безболезненным. Для лечения применяют разные варианты микроклизм.

Например, с медом – для ликвидации воспаления и заживления поврежденного участка. Многие больные выбирают микроклизмы с настоями различных трав. Но чаще всего для лечения симптомов трещины в заднем проходе применяются микроклизмы.

Для проведения процедуры понадобится обычное подсолнечное масло – оно отлично размягчает кал.

Уменьшают воспаление, устраняют кровотечение, снимают боль. Для приготовления ванночек рекомендуется применять настои целебных трав. Их заливают кипятком, через четверть часа процеживают и добавляют в таз, наполненный теплой водой. Больной должен сесть в него так, чтобы жидкость полностью омывала анус. Время проведения процедуры – до двадцати минут.

Этот метод лечения симптомов трещины в заднем проходе эффективно снимает боль и заживляет раны. Существует много рецептов:

  1. Свечи из цветков тыквы. Нарежьте их и перемешайте с топленым свиным жиром. Из массы сделать небольшие свечки и отправить их в морозилку.
  2. Свечи из барсучьего жира и прополиса – смешать их со спиртом и отправить смесь в холодильник, выдержать три дня. Для лечения нужно вырезать из картофеля свечку, обмакнуть ее в приготовленный раствор и ввести в анус.
  3. Ледяная свеча. Смешать кору дуба, ромашку и календулу, залить кипятком и пять минут держать на огне. Отвар остудить, процедить, разлить в напальчники и положить в морозильную камеру. Для лечения трещины заднего прохода суппозитории вводить ежедневно на ночь до полного выздоровления.

Снимают воспаления, заживляют раны и предотвращают нагноение. Большой популярностью пользуется мазь из прополиса. Для приготовления нужно растопить сто грамм сливочного масла, подержать его на огне  до кипения, добавить прополис. Смесь размешать, процедить через марлю и наносить на поврежденное место до четырех раз в день.

Хороший эффект дает мазь, приготовленная из смолы ели. Ее нужно довести до кипения и процедить, затем добавить овечий жир и влить воск. Средство использовать два раза в день.

Особенности лечения при беременности

Вынашивание ребенка – стресс для женского организма, из-за которого повышается риск обострения различных болезней. Запоры и геморрой являются причиной появления анальных трещин в заднем проходе. Терапия проводится медикаментозными препаратами.

Они призваны снять боль, заживить раны и устранить запоры. Все эти задачи способны решить особые мази и свечи. Но почти все препараты запрещены в период беременности. Поэтому для терапии подбираются альтернативные методы.

Прежде всего, это диета и соблюдение правил личной гигиены.

Особенности лечения анальных трещин у детей

Анальные трещины у детей – явление довольно распространенное. Как правило, болезнь проявляется в острой форме и только в некоторых случаях перетекает в хроническую.

Болезнь характеризуется такими признаками, как отказ малыша ходить в туалет или нахождение на горшке долгое время, плач и раздражительность. При появлении любых симптомов трещины заднего прохода родители должны сходить к врачу.

Своевременное выявление недуга гарантирует легкое выздоровление.

Лечение детей направлено на:

  • снятие спазмов и болей;
  • нормализацию ежедневного стула;
  • заживление ран.

Дополнительно назначается диета, препараты в виде свечей и мазей, сидячие ванночки.

Возможные осложнения: если трещина в заднем проходе не заживает в течение долгого времени, она может быть подвержена заражению.

Разрыв начинает гнить, увеличивается вероятность формирования свища и развития гнойного абсцесса. Отсутствие естественного растяжения тканей приводит к патологии в расширении просвета.

В результате пациент начинает страдать от постоянных запоров. У женщин возможны нарушения менструации.

Профилактика

Чтобы не допустить появления микротрещин в заднем проходе, следует соблюдать определенные правила:

  • соблюдать гигиены анального отверстия;
  • организовать правильное и сбалансированное питание;
  • не допускать проблем со стулом.

Сбалансированный рацион и активный образ жизни – основные меры профилактики против неприятного заболевания.

Источник: http://proctol.ru/other-diseases/treshhina-v-zadnem-proxode.html

Трещины в заднем проходе

Трещины в заднем проходе: причины патологии, симптомы и методы лечения

Трещина заднего прохода — патология, которая эффективно устраняется консервативными методами терапии на ранних стадиях. Рассмотрим причины патологии, симптомы, основные методы традиционного или народного лечения, профилактические меры.

Как выглядит

При трещине заднего прохода слизистая оболочка анального канала повреждается до обнажения мышечного слоя. Дефект имеет длину около 2 см, он узкий — ширина достигает нескольких миллиметров. Возникает на любой из стенок прохода, причем у женщин из-за нюансов строения организма трещина появляется спереди прохода, реже — по боках, или промежности.

Болезнь имеет острую и хроническую стадии. Если дефект образовался недавно, он называется острым. При благоприятных условиях он зарастает, в ином случае переходит в хроническую форму, если лечение было неэффективным.

Давно появившееся повреждение имеет бугорки на концах и грубые края. Оно никогда не самоустраняется, а лечится только посредством хирургического вмешательства. Несмотря на возможные ремиссии, не стоит думать, что удастся полностью вылечиться, поскольку, к примеру, при запоре или нарушении диеты болезнь возвратится снова.

Как протекает

Первый признак — острые боли при дефекации или после нее. У человека появляется ощущение, что в прямой кишке находится битое стекло. Неприятные ощущения сохраняются все время, но при длительном сидении усиливаются, что вызывает бессонницу и нервные расстройства. Больной боится походов в туалет, но это только усугубляет ситуацию: появляются запоры, которые ведут к обострениям.

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

Второй характерный признак — кровотечение при посещении уборной. Его интенсивность разная: от нескольких капель до обильных выделений, провоцирующих анемию. От размера повреждения, его характера зависит количество теряемой крови. Из-за болезни меняется образ жизни.

Человек утрачивает возможность заниматься работой сидя, поскольку долгое сидение доставляет большой дискомфорт. Постоянные боли и другие симптомы также негативно сказываются на состоянии.

Патология провоцируется ношением синтетического и неудобного белья, что причиняет зуд. Он тем больше, чем длиннее и масштабнее разрыв.

Почему возникает

Существуют две основные причины:

  1. Механические.
  2. Возникающие из-за напряжения сфинктера.

Первая группа повреждения появляется из-за:

  1. Ранения слизистой оболочки анального прохода твердыми предметами, выходящими вместе с каловыми массами.
  2. Неправильных действий медперсонала при инструментальном обследовании прямой кишки.
  3. Анального секса.
  4. Сильные потуги во время дефекации.

Хронический запор — наиболее распространенный фактор. Мышцы постоянно подвергаются значительному напряжению; также каловые массы, что застаиваются в кишечнике, плохо влияют на слизистую. Эти факторы влекут за собой разрыв оболочки. Реже ее причиной становится диарея.

Иногда к факторам причисляют также геморрой, хотя некоторые медики утверждают, что это никак не отражается на структуре слизистой. Дело в том, что геморрой и трещина имеют похожие симптомы и развиваются одинаково, но лечатся по-разному.

Сопутствующими причинами заболевания являются:

  1. Поднятие тяжестей.
  2. Гиподинамия.
  3. Неправильное питание с большим количеством жирных, соленых, острых продуктов, алкоголя.
  4. Сидячая работа.
  5. Патологии отдела кишечника (колит, проктит, синдром раздраженного толстого кишечника и др.).

С меньшей вероятностью на возникновение проблем с анусом влияет язва двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрит, патологии крови, холецистит, из-за которых кровь застаивается в верхних отделах кишечного тракта и утрачивает нормальную свертываемость.

У женщин патология образовывается во время родов

Вследствие увеличенной матки дефекация затрудняется, поэтому область ануса ослабевает. Разрыв слизистой происходит вследствие родовых потуг, сразу не дает о себе знать, но при первой дефекации проблема становится очевидной.

К образованию трещины прямой кишки приводит недостаточная гигиена и опрелости в области паха, а также воспаления, развивающиеся на фоне основных заболеваний: заражения глистами, поноса или дисбактериоза.

Особенности патологии у детей

Утрата целостности слизистой чаще характерна для взрослых, но встречается и у детей. Она образуется из-за недостаточной сформированности анального канала и частых запоров.

Последний фактор может проявляться слабо, но также вызывает трещину заднего прохода у ребенка и появление крови в каловых массах. Дети боятся посещений туалета. Родителям стоит немедленно реагировать и обращаться к специалисту.

Как быстро проходит разрыв

Часто у пациентов возникает вопрос: как долго заживает дефект? Если не приступить к правильному лечению, заживление будет долгим.

Прямая кишка, особенно ее канал — самая чувствительная часть ЖКТ, поскольку здесь сосредоточены нервные окончания отдела спинного мозга и вегетативной нервной системы.

Надрыв слизистой раздражает эти окончания, а сфинктер рефлекторно реагирует на это сильными спазмами. Из-за него артериальная кровь не поступает нормально к поврежденной области, поэтому ткани не восстанавливаются и не заживляются.

Диагностирование

Компетентный специалист ставит диагноз после осмотра и беседы с пациентом. Трудность составляет идентичная клиническая картина с рядом других заболеваний: сифилисом, СПИДом, онкологией, болезнью Крона.

Поэтому необходимы исследования с помощью лабораторных методов и инструментов. Осмотр осложняется сильными болями, поэтому пациенту перед его началом вводят обезболивающее. По внешнему виду трещины врач определяет ее разновидность: острую или хроническую.

Среди лабораторных анализов выделяют:

  • общий анализ крови;
  • копрограмму (общий анализ кала).

Инструментальное исследование включает:

  • ректоскопию;
  • аноскопию;
  • ультразвуковую методику;
  • ирригоскопию.

Все методы призваны установить особенности протекания болезни у конкретного пациента и исключить другие патологии.

Медикаментозная терапия

Для 70% случаев заболеваний назначают консервативное лечение. Его цели следующие:

  1. Снять боль (для этого пользуются мазями и свечами).
  2. Устранить спазм сфинктера (с помощью свечей, блокад и мазей).
  3. Убрать запор (для этого применяют клизмы и слабительные препараты).
  4. Заживить разрыв (посредством мазей и свечей).
  5. Придерживаться диеты.
  6. Соблюдать личную гигиену.

Эффективные свечи такие: Ультра-прокт, Постеризан, Натальсид, Проктозан, Салофальк, изделия с прополисом.

Они производят такой эффект:

  • ранозаживляющий;
  • противозудный;
  • противовоспалительный;
  • иммуностимулирующий;
  • подсушивающий;
  • вяжущий;
  • обезболивающий;
  • антибактериальный.

Положительный эффект оказывают мази Ультра-прокт, нитроглицериновая мазь 0,2%, Левомеколь, Проктозан, Солкосерил, Ратовник. Их действие схожее со свечами.

При заболевании пользуются таблетками и уколами. Принимают витамины, салофальк, слабительное, регулирующее стул, и блокады, которые снимают боль и устраняют сфинктерные спазмы.

Организация питания

Врачи рекомендуют диету с употреблением овощей, фруктов, зелени, кисломолочной пищи. Для корректной регуляции работы кишечника стоит употреблять отруби пшеницы, морковь, чернослив и отварную свеклу, но не чрезмерно.

Необходима белковая пища: бульоны, яйца, творог и мясо. Диета не предполагает острых, соленых, кислых изделий, копченных блюд, приправ и алкоголя.

Рекомендуют употреблять до 3 литров чистой воды в день, благодаря чему кал будет размягчаться и лучше двигаться по кишечнику.

Методы нетрадиционной медицины

Лечение народными средствами может проводиться как вспомогательная терапия к основному приему свечей, мазей или таблеток. Перед началом необходима консультация с врачом, поскольку бесконтрольный прием может навредить.

Для микроклизм стоит воспользоваться календулой или облепиховым маслом. Для сидячих ванн подойдет отвар шалфея, календулы, ромашки или зверобоя. Стоит делать морковные, свекольные компрессы, свечи из барсучьего жира или картошки.

Осложнения патологии

Даже если трещина незначительно кровоточит, результатом становится анемия. В каловых массах находятся разные бактерии, поэтому повреждение постоянно инфицируется, из-за чего возникает осложнение — воспаление клеток прямой кишки, или парапроктит.

Нагноение трещины приводит к возникновению свища, а хроническое течение патологии приводит к опухолям.

Профилактические меры

Чтобы не возникала необходимость в операции по иссечению, необходимо:

  1. Избегать запоров с помощью нормализации питания, выпивания за день 3 л воды и стакана жидкости натощак.
  2. Заниматься физической культурой, плаванием.
  3. Сразу устранять кишечные и желудочные заболевания, особенно геморрой.
  4. Для женщин — правильно проводить роды и период после них.
  5. Не подвергаться значительным переохлаждениям.
  6. Избегать больших физических нагрузок, неправильного питания.

Заключение

Чем быстрее человек с жалобами на дискомфорт в области анального канала обратится к специалисту, тем безболезненнее и быстрее пройдет лечение. На начальных этапах развития проблемы достаточно мазей и свечей, которые не только снимут симптомы, но и поспособствуют заживлению трещины.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Хроническая форма патологии требует оперативного лечения. Важно пройти детальное обследование и курс лечения, но не заниматься самостоятельным подбором медикаментов или народных средств.

Источник: https://venbolezni.com/smezhnye-problemy/treshhinyi-v-zadnem-prohode.html

Причины возникновения хронической трещины заднего прохода, симптомы и лечение, методы диагностики и профилактики

Трещины в заднем проходе: причины патологии, симптомы и методы лечения

Хроническая трещина – проктологическое заболевание, которое возникло вследствие несвоевременного лечения острой анальной трещины (АТ). Хронические трещины лечат хирургическими вмешательствами. В статье мы разберем, что такое хроническая трещина заднего прохода, симптомы и лечение.

Выраженная трещина в анусе

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра любую форму трещин и свищей обозначают кодом K60.

Разница между хронической и острой трещиной

Анальная трещина – это разрыв или повреждение кожи анального канала. Он проявляется в виде сильной боли, особенно во время дефекации. Часто свежая кровь видна на туалетной бумаге или стуле. Возможные причины включают запор, диарею или травму.

Рана приводит к боли и спазму, что уменьшает кровообращение и задерживает заживление ран. Вот почему анальная трещина может стать хронической.

Рекомендуется регулярно употреблять требуемое количество клетчатки (30г/сутки), чтобы ускорить заживление раны. Блокаторы и нитраты кальциевых каналов применяются в виде кремов или мазей.

Они расслабляют внутренний анальный сфинктер, оказывают успокаивающее действие и обеспечивают заживление ран в течение 4-8 недель.

Хроническая трещина от острой отличается длительностью клинического течения болезни. Острая трещина длится не менее 8 недель, а потом спонтанно, либо под влиянием лекарственных средств заживает. Хроническая форма присутствует более 12 недель и не проходит спонтанно и после применения наружных мазей.

Причины развития патологии

Возможные первичные причины включают нарушения транспорта пищи по пищеварительному тракту из-за запоров, стойкой диареи, родов, анального секса, болезни Крона и травм.

Воспалительное заболевание кишечника – одна из причин трещины

Травма вызывает боль и спазм внутреннего анального сфинктера. Это уменьшает кровоток, оксигенацию (ишемия) и задерживает заживление ран. Без терапии острая анальная трещина может стать хронической (> 6 недель). Практически любой пациент подвержен рецидиву болезни при несоблюдении профилактических мер.

Диагностика трещин

Диагностика анальной трещины основана на истории болезни и физическом осмотре. Никакое специальное тестирование для диагностики анальных трещин не требуется, если нет атипичных или множественных трещин, которые указывают на инфекционную или другую этиологию болезни.

Оценка геморроя зависит от клинического статуса пациента. Если присутствует одновременный абсцесс, а местоположение и размер плохо охарактеризованы, может потребоваться предварительная визуализация. Причину возникновения крови в стуле выясняют с помощью фекального анализа. При подозрении на болезнь Крона или колит требуется провести соответствующие обследования.

Физическое обследование пациентов с фистулами или трещинами начинается с ректального исследования (РИ). Пациент принимает положение на левом боку с коленями, прижатыми к груди. Врач осматривает пациента осторожно, чтобы избежать дальнейших болей или спазма сфинктера.

Пациенты тяжело переносят РИ из-за спазма сфинктерных мышц и боли. Обследование может быть облегчено применением местного анестетика (лидокаин). Однако некоторые пациенты совершенно не переносят РИ даже при применении местного анальгетика.

РИ

Большинство трещин видны снаружи. Острые АТ похожи на раны, в то время как хроническая форма может сопровождаться гипертрофированными анальными сосочками. Большинство АТ встречается в задней средней линии. Острые АТ очень часто кровоточат.

Язвы при образуются, когда основание трещины становится отечным и гипертрофическим.

Увеличенные анальные сосочки на зубчатой ​​линии ощутимы при РИ не всегда. Если присутствует абсцесс с анальной фистулой, могут быть обнаружены кардинальные признаки воспаления, рубцевания и опухоли (эритема, боль, повышенная температура, отеки).

Дифференциальную диагностику трещин проводят со следующими болезнями:

  • Острый проктит;
  • Анальная карцинома;
  • Аноректальный абсцесс;
  • Сексуальное насилие над детьми;
  • Запор;
  • Дивертикулит;
  • Герпес;
  • Hidradenitis Suppurativa
  • Воспалительное заболевание кишечника;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Пилонидальная киста;
  • Инородное тело в прямой кишке;
  • Сифилис;
  • Туберкулез (ТБ).

Методы лечения трещин

Многие спрашивают, как лечить хронические трещины? В медицинской практике для лечения АТ используют консервативные и хирургические методы. Выбор метода терапии зависит от тяжести состояния больного.

Консервативное лечение трещин

В качестве медикаментозного лечения первой линии используют нитраты, блокаторы кальциевых каналов (БКК) и ботулотоксин А. Препараты усиливают анодермальный кровоток, расширяют сосуды и снижают давление в сфинктере.

Антибиотики применяются для лечения анальных свищей, особенно если пациент испытывает системные симптомы.

Послеоперационная профилактическая антибактериальная терапия в течение 7-10 дней ципрофлоксацином или метронидазолом, по-видимому, является ключевой частью профилактики анальных свищей после разреза и дренирования перианального абсцесса. Антибиотикотерапия должна охватывать аэробные и анаэробные грамотрицательные организмы.

Метронидазол

Ванкомицин

Ванкомицин – мощный антибиотик, который направлен против грамположительных организмов и активен против некоторых видов Enterococcus. Он полезен при лечении септицемии, энтероколита и инфекций кожи.

Ванкомицин назначается пациентам, которые не могут получить или не ответили на лечение пенициллинами и цефалоспоринами. Этот антибиотик применяется и для лечения пациентов с устойчивыми стафилококковыми инфекциями.

При изменении клиренса креатинина требуется скорректировать дозировку препарата.

Метронидазол

Метронидазол активен против различных анаэробных бактерий и простейших. По-видимому, он поглощается клетками. Промежуточные метаболизированные соединения связываются с ДНК, ингибируют синтез белков и вызывают гибель клеток. Антимикробный эффект может быть вызван образованием свободных радикалов.

Ампициллин и сульбактам

Комбинация ингибитора бета-лактамазы с ампициллином препятствует синтезу бактериальной клеточной стенки во время репликации, вызывая бактерицидную активность против восприимчивых организмов.

Тикарциллин и клавуланат калия

Комбинация пенициллина и ингибитора бета-лактамазы ингибирует биосинтез мукопептида клеточной стенки и эффективна во время стадии роста бактерий. Препараты действуют против стенок большинства грамположительных, грамотрицательных и анаэробных организмов.

Клиндамицин

Клиндамицин эффективен при лечении анаэробных бактерий. Он эффективен против стрептококков и стафилококков, даже устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus.

Блокаторы кальциевые каналов

БКК расширяют сосуды и уменьшают в них давление. В недавнем обзоре показано, что БКК столь же эффективны, как и нитраты. Пероральные и локальные блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем и нифедипин) являются эффективными вариантами лечения анальных трещин.

Нифедипин

Нифедипин представляет собой производное от дигидропиридинов. Рекомендуется принимать медикамент локально, а не перорально. Локальное введение вызывает меньше побочных действий.

Дилтиазем

Дилтиазем является негидрогиридином, который, как сообщается, эффективно снижает давление в сосудах. Рекомендуется употреблять пероральным путем.

Дилтиазем

Важно! Лечиться народными средствами в течение длительного периода времени крайне не рекомендуется. Если более 8 недель симптомы трещин не проходят, лучше изменить схему лечения. 

Хирургические методы устранения трещин

Пациенты интересуются, как полностью вылечить трещины операцией? Хронические АТ часто требуют хирургического лечения. Инвазивные процедуры могут включать латеральную внутреннюю сфинктеротомию (ЛВС), анальную дилатацию или фиссуроэктомию.

ЛВС считается методом выбора для хронической АТ и выполняется либо открыто, либо закрыто. ЛВС уменьшает гипертонию внутреннего анального сфинктера, увеличивает кровоток, уменьшает боль и позволяет трещине регенерировать. Однако традиционная ЛВС связана с относительно высокими показателями недержания кала.

Были описаны другие хирургические методы, в том числе дилатация ануса, которая дала более низкие показатели осложнений, но более высокие показатели неудачи лечения. Было показано, что ЛВС более эффективна, чем дилатация анального отверстия. Выявлено, что ЛВС намного эффективнее и фиссуроэктомии.

В клинической практике для терапии трещин используют комбинированные методы. Зачастую сфинктеротомия выполняется вместе с фиссурэктомией. В редких случаях к хирургическому вмешательству добавляют химическую сфинктеротомию.

Сфинктеротомия

Иногда длительные хронические трещины не излечиваются даже при адекватной сфинктеротомии. Чтобы устранить дефект слизистой оболочки, приходится выполнить дополнительные процедуры.

Осложнения трещин

Анальные трещины одинаково влияют на мужчин и женщин. Однако передняя трещина чаще всего развивается у женщин (25%), чем у мужчин (8%). Хотя АТ становятся наиболее распространенной причиной ректального кровотечения у младенцев, они чаще проявляются у молодых людей. 87% пациентов с хронической АТ – люди в возрасте 20-60 лет. АТ у детей могут указывать на сексуальное насилие.

https://www.youtube.com/watch?v=x1zA2U7cKqc

Анальные фистулы – это осложнение аноректальных абсцессов, которые чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. По причинам внутренней анатомии ректовагинальные свищи встречаются только у женщин. Приблизительно у 30-50% пациентов с аноректальным абсцессом образуются анальные фистулы. Около 80% анальных свищей возникает из-за аноректальной инфекции.

При АТ развивается запор или фекальное поражение. Боль от анальной трещины может быть настолько сильной, что препятствует нормальной дефекации. Острые АТ становятся хроническими и в результате разрываются. Могут также образовываться свищи.

При хирургическом вмешательстве возможны следующие осложнения:

  • Задержка мочи;
  • Кровотечение;
  • Образование абсцессов;
  • Недержание мочи и стула;
  • Рецидив трещин;
  • Сообщалось о карциноме в случаях хронических необработанных аноректальных свищей.

Можно ли с трещинами жить полноценно? Обычно трещины вызывают сильный аноректальный дискомфорт, который мешает нормальной жизнедеятельности. Поэтому при появлении любых симптомов заболевания врачи рекомендуют незамедлительно обратиться за первой помощью. Самолечение дает только ограниченные результаты.

Профилактика возникновения трещин

При подозрении на АТ всегда рекомендуется обратиться к врачу. Однако жалобы могут быть смягчены, в частности, благодаря хорошей анальной гигиене и применением мазей, ректальных суппозиториев. Важно выполнять достаточное количество упражнений, таких как тренировка мышц тазовой области или йога.

Стоит обратить внимание на здоровую и сбалансированную диету. Продукты с высоким содержанием клетчатки и большое количество жидкости помогает улучшать функциональное и структурное состояние кишечника. Если пациент страдает от обструкции из-за АТ, требуется в течение короткого периода времени принимать слабительные средства.

Клетчатка

Запор – важный фактор риска появления трещин. Постоянный, длительный и повторяющийся запор обычно является симптомом функционального расстройства или заболевания. Если запор вызван болезнью или другими физическими заболеваниями, их надо лечить в первую очередь.

Неконтролируемое долговременное использование слабительных средств категорически не рекомендуется. В аптеках доступны растительные или растворимые пищевые добавки. Они не должны приниматься более 4 недель. Если симптомы сохраняются, рекомендуется обратиться к врачу.

При сильной боли может быть проведена локальная анестезия. Но даже мягкие обезболивающие препараты принимают для снятия острых симптомов только по рекомендации врача. Если мази не помогают, пациенту могут выписать рецептурные медикаментозные средства.

Соответствующие мази и лосьоны содержат действующие ингредиенты (лидокаин и буфексамак), которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие на геморрой и АТ.

В качестве альтернативы рекомендуется использовать специальные суппозитории и ванны. Важно своевременно начать лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.

При особо тяжелых случаях хирургия становится неизбежным вариантом лечения.

Суппозитории при трещинах

Совет! Если дома возникают более серьезные симптомы (лихорадка, выраженная боль, зуд, жжение, кашель) требуется посетить врача. В некоторых случаях инфицирование пораженных мест может привести к серьезному инфекционному заболеванию. Поэтому трещины нужно выявлять и лечить своевременно. Несвоевременная терапия может приводить к непредсказуемым последствиям.

Источник: http://LechiGemor.ru/drugie-zabolevaniya/analnyie-treshhinyi/3823-hronicheskoy-treshhinyi-zadnego-prohoda-simptomyi-i-lechenie.html

Lady speciall
Добавить комментарий