ПСА: анализ крови и его расшифровка по возрасту. Что такое общий ПСА?

Содержание
  1. Анализ крови на PSA у мужчин
  2. Виды антигена
  3. О чем свидетельствует увеличение psa
  4. Как протекает анализ и подготовка
  5. Кому рекомендуется сдавать кровь
  6. Норма анализа
  7. Диагностика
  8. Анализ ПСА: расшифровка и норма у мужчин (таблица с показателями)
  9. Особенности методики
  10. Стандартные коэффициенты
  11. Определение отклонений при различных формах методики
  12. Отклонения при общей форме
  13. Отклонения для свободной формы
  14. Коэффициенты соотношения
  15. Анализ крови на ПСА: норма, расшифровка анализа крови на ПСА, общий ПСА в анализе крови
  16. Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний
  17. Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА
  18. Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)
  19. Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА
  20. Общие рекомендации и замечания
  21. Расшифровка ПСА: анализ крови, показатели, норма, патология и возрастные особенности
  22. Определение
  23. Показания к анализу
  24. Подготовка к анализу
  25. Дополнительные обследования
  26. Таблица возможных значений при патологиях
  27. Причины роста антигена
  28. Свободный ПСА
  29. Показания к анализу на свободный ПСА
  30. Лечение рака предстательной железы
  31. Заключение
  32. Анализ крови на пса — что это такое для мужчин, норма по возрасту в таблице
  33. Анализ крови на ПСА для мужчин — что это такое?
  34. Виды
  35. Что показывает исследование
  36. Расшифровка анализа ПСА у мужчин по возрасту
  37. Расчёт индекса
  38. Превышение нормы
  39. Как снизить ПСА в крови
  40. Подготовка к сдаче крови на ПСА у мужчин
  41. Выводы

Анализ крови на PSA у мужчин

ПСА: анализ крови и его расшифровка по возрасту. Что такое общий ПСА?
: 69 963

Простатспецифический антиген (PSA, ПСА) — мужской секрет, который выделяется из простаты. Общий анализ крови на PSA у мужчин определяет уровень антигена в крови (номограммах всего из 1 мм сыворотки).

Виды антигена

Чаще всего для проведения данного исследования обращаются представители сильного пола с проблемой (или подозрением) мочеполовой системы. Забор крови на антиген предназначен для нахождения злокачественных образований мужской предстательной железы на ранней стадии, для разбавления эякулята.

Простатспецифический антиген частично распространяется в крови, но основная часть проникает в семенную жидкость. При нарастании концентрации антигена в крови или при изменении пропорции свободный/общий ПСА, скорее всего, у пациента нарушена защитная оболочка между клетками железы и сосудами, что сулит за собой несколько видов заболеваний.

Фото механизма попадания ПСА в кровь

Данный антиген в кровяной сыворотке делится на два вида: связанный (химическая связь ПСА с иными веществами) и свободный (антиген в свободном виде).

О чем свидетельствует увеличение psa

Не следует заранее делать выводы по поводу возможного дисбаланса организма на фоне увеличения показателя ПСА. Исследование крови на PSA — не единственный анализ, который определяет опухоль простаты!

Однако отклонения, исходя из анализа ПСА, могут говорить об иных трансформациях железы:

  1. Локальный воспалительный процесс;
  2. Ишурия;
  3. Плохое кровоснабжение простаты;
  4. Изменение уровня ПСА с возрастом;
  5. Аденома;
  6. Приобретение хронического простатита;
  7. Осложнение простатита;
  8. Рак простаты.

Как протекает анализ и подготовка

В день, перед подготовкой к анализу на PSA для мужчины, следует прийти натощак и запомнить следующие рекомендации:

  • прекращение половой жизни за 2 дня до анализа. Общий (свободный) антиген в венозной крови меняется с количеством семяизвержений;
  • сдача анализа на PSA по истечении 72 часов вслед прохождения комплексного массажа простаты;
  • проведение трансректального УЗИ за неделю до общего анализа крови на PSA;
  • по правилам проведения анализа ПСА следует сделать биопсию предстательной железы за 2 месяца до процедуры;
  • трансуретральная резекция также проводится минимум за 1 месяц до исследования на ПСА;
  • перед процедурой необходимо полностью расслабиться (за 30 минут до забора крови);
  • исключение из рациона питания пищи с высоким содержанием жиров (за сутки до анализа);
  • перед анализом следует подготовиться также и курящим пациентам (за 30 минут до процедуры на определение ПСА полный отказ от курения).

Кровь сдается натощак

Конечно можно пройти процедуру забора крови на ПСА, полностью пренебрегая выше указанными правилами, однако и результат может выдать большую погрешность, от чего только возникнут дополнительные проблемы (которые могли бы и не возникнуть).

Любые процедуры, связанные с введением катетера через уретру полового члена, езда на велосипеде и все действия, которые могут каким-то образом повлиять на внутренние органы таза, следует исключить за несколько недель до взятия крови из вены на антиген ПСА.

Кому рекомендуется сдавать кровь

По статистике, у мужчин за 40 лет чаще возникают проблемы с предстательной железой (что не редко вызывает злокачественные опухоли). Следовательно, при плановом медицинском осмотре таким пациентам назначают дополнительный забор крови на определение общего и свободного PSA. Однако не только в таком возрасте рекомендуется сдавать кровь на ПСА.

Обстоятельства, вследствие которых исследование на PSA назначается молодым людям, не слишком обширные, но значимые. Злокачественные образования в области простаты вынуждают врачей назначать анализ крови на этот антиген до достижения 40 лет, тем более, если присутствуют ниже описанные симптомы:

  • частое мочеиспускание;
  • невозможность полного очищения мочевого пузыря;
  • болевые признаки в области промежности;
  • частое мочеиспускание в темное время суток;
  • неполная эрекция;
  • снижение половой активности.

Норма анализа

Существует определенная расшифровка крови на ПСА и, соответственно, отклонения в анализе крови, по которым врач делает выводы относительно полученных результатов значения PSA:

  • Норма ПСА для мужчин в возрасте 40-49 лет — 2,5 ед;
  • 50-59 лет — 3,5 ед;
  • 60-69 лет — 4,5 ед;
  • от 70 лет и выше — до 6,5 ед.

Уточнение: даже, если в результате анализа на общий PSA у пациента он превышает 10 единиц, это не значит наличие тяжелого заболевания, так как нужно провести дополнительные методы исследования крови: на свободный и общий антиген (при этом, если соотношение ниже 15%, назначается биопсия).

Контроль показателей

Диагностика

С современной диагностикой анализа крови на рак простаты, можно добиться самого достоверного результата, чтобы определиться с эффективным лечением.

Контроль ведется по таким признакам:

  • После простатэктомии (в области очаге злокачественного образования) происходит уменьшение PSA до 0,2 ед. и ниже;
  • Облучение опухоли сопровождается замедленным снижением уровня антигена. Если значение PSA достигает 1 единицы после всего комплекса процедур, то с большой долей вероятности следует ожидать долгий период восстановления (ремиссии) до 5 лет;
  • При самых плохих раскладах можно ожидать рецидив заболевания, который определяется резким увеличением уровня простатспецифического антигена после проведения облучения очага простаты;
  • Метастазы опухоль простаты дает в том случае, когда значение ПСА доходит до 50 единиц, однако это значение может достигать и 100 ед. Последнее означает, что метастазы распространились по всему организму больного.

Из всего выше сказанного следует:

Главное, что нужно помнить: онкологические заболевания, а в частности рак простаты, лечить можно, но только в том случае, когда болезнь выявляют на ранней стадии. Чем дольше тянуть с диагностикой заболевания (забором крови на PSA и другими исследованиями), тем меньше вероятность выздоровления.

Из всего выше сказанного следует, что для точного результата анализа крови на PSA мужчина должен соблюдать все условия из данного материала, благодаря чему погрешность результатов диагностики будет снижена к минимуму.

Современная медицина хорошо развита, однако не настолько, чтобы одним анализом определять точный диагноз. Анализ крови на ПСА не определяет раковую опухоль на 100% и врачи об этом прекрасно осведомлены. Поэтому ваш лечащий доктор назначит, в случае повышенного значения антигена, дополнительные процедуры и анализы для выявления раковой опухоли и других «неприятностей».

— Анализ ПСА:

Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/onkomarkery/analiz-krovi-na-psa-u-muzhchin.html

Анализ ПСА: расшифровка и норма у мужчин (таблица с показателями)

ПСА: анализ крови и его расшифровка по возрасту. Что такое общий ПСА?

Немалая часть методов современной медицины направлена не на лечение патологий, а на их своевременное диагностирование. Это позволяет выявить заболевание на ранних этапах и купировать его с помощью консервативной терапии.

Особенно это актуально при онкологических поражениях органов. Одним из таких методов диагностики является анализ ПСА у мужчин, позволяющий оценить состояние предстательной железы.

Благодаря ему удается диагностировать патологии на ранних стадиях развития и провести своевременное лечение.

Особенности методики

Чтобы понять, что для чего нужно данное исследование, необходимо разобраться, что это такое. Анализ ПСА представляет собой метод диагностики, предназначенный для выявления ранних форм патологий простаты, на основании изменения показателя PSA.

В медицине данной аббревиатурой обозначают простатический специфический антиген, вырабатывающийся в мужской половой железе. Этот белок обеспечивает нормальный уровень консистенции семенной жидкости, разжижая его для сохранения необходимой подвижности сперматозоидов.

При абсолютно здоровой простате антиген вырабатывается в незначительных количествах и практически не обнаруживается в кровотоке. Но при патологических изменениях в предстательной железе наблюдается повышение простатоспецифического белка.

Для определения заболевания используют две формы данного метода:

  1. Общий ПСА. Это исследование используется наиболее часто, так как позволяет выявить патологию на ранних стадиях. Кроме того, результаты, которые выдает ПСА общий, дают возможность провести точную дифференцированную диагностику. 
  2. Свободный ПСА. Составляет не менее 20% от суммарного количества антигена. Анализ применяется редко и в основном для уточнения диагноза и стадии развития заболевания.

Анализ крови на ПСА должен проводиться не раньше, чем через неделю после различного, даже незначительного медикаментозного или механического воздействия на предстательную железу. Полученный показатель будет соответствовать действительности, если ПСА анализ крови проводился не позже двух часов после ее забора.

Стандартные коэффициенты

Норма ПСА, определенная для мужчин, высчитывается в соотношении к объему предстательной железы и возрасту пациента. Это обусловлено тем, что железа увеличивается в среднем на 3 мм в год, в связи с чем увеличивается объем и частота выработки простатического антигена.

Норма анализов зависит от возраста пациента

Еще несколько десятков лет назад для мужчин до 50 лет официально утвержденной нормой уровня PSA являлось 4 нг/мл. Но последние исследования показали, что эти значения считаются завышенным, так как не позволяют выявить около 1/3 онкологических поражений простаты, где основную часть занимает онкология.

Большинство медиков пришили к выводу, что норма для ПСА должна быть снижена минимум до 3 нг/мл. Основная часть из них придерживается мнения, что оптимальным вариантом для мужчин, чей возраст не перешагнул 50-летний рубеж, является установление нормы анализа на цифре 2,5 нг/мл.

Клинические данные показали, что превышение 2,5 нг/мл должно вызывать беспокойство у мужчины. Нередко завышенные данные оказывались признаком начала развития патологических изменений.

Особенно это утверждение актуально для мужчин молодого возраста, так как их предстательная железа имеет небольшие размеры.

Несмотря на то, что сниженные показатели не были утверждены, при исследовании на антиген врачи опираются именно на них. Суммарный показатель в 4 нг/мл в качестве нормирования был передвинут на более старший возраст: от 55 до 60 лет, так как у мужчин старше 50 лет предстательная железа значительно увеличивается в размерах.

На сегодняшний день для определения уровня ПСА врачами используется таблица, где указана норма в зависимости от возраста.

ВозрастПограничные значения (нг/мл)Минимальный предел (нг/мл)Средний предел (нг/мл)
до 502,50,71,1
от 50 до 603,511,4
от 60 до 704,51,43
от 70 до 806,523,2

Повышение этих данных, как правило, наблюдается в следующих случаях:

  1. Аденома предстательной железы.
  2. Наличие в органе злокачественных новообразований.
  3. Нарушение кровотока органа.
  4. Заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.

В зависимости от скорости, с которой повышался PSA или достижения его уровня выше 10 нг/мл и более, пациенту назначаются дополнительные методы исследования, позволяющие провести точное диагностирование.

Определение отклонений при различных формах методики

Для того чтобы с помощью таблицы и полученных значений правильно производилась расшифровка, необходимо понимать, что означает отклонение показателей PSA от нормальных.

Данные изменения могут предупреждать о наличии не только онкологического поражения, но и доброкачественной аденомы.

В зависимости от того, в каком виде был проведен анализ крови ПСА, итоги расшифровки показателей могут значительно отличаться.

Повышение нормы может наблюдаться при аденоме предстательной железы

Отклонения при общей форме

Согласно утвержденной расшифровке анализа простатического антигена, его незначительное увеличение до средних значений, может быть вызвано воспалительным процессом, доброкачественной гиперплазией или гипертрофией простаты. Его высокое содержание, в основном указывает на наличие серьезных патологий:

  1. От 4 до 10 нг/мл – подозрение на возможное образование онкологии.
  2. От 10 до 20 нг/мл – высокая вероятность роста злокачественных новообразований в предстательной железе.
  3. Уровень ПСА от 40 нг/мл и выше – свидетельствует о метастазировании опухоли.

В активной фазе метастазирования общий ПСА в расшифровке может достигать значения 1000 нг/мл и больше.

Для уточнения диагноза у мужчины проводят исследование скорости повышения количества антигена за определенный период времени. В данном случае, даже если начальный и итоговый показатель незначительный, но при этом скорость его повышения будет высокой, то это является возможным признаком рака. Говорить об онкологии можно, если скорость повышения составила более чем 0,70 нг/мл в год.

Отклонения для свободной формы

Расшифровка анализа простатического свободного антигена отличается от общего. При этом ПСА свободный, для которого норма – 0,93 нг/мл, может как повышаться, так и понижаться.

Как правило, при наличии злокачественных новообразований в расшифровке уровень свободного антигена значительно ниже нормальных данных. А если взять кровь на ПСА при доброкачественной опухоли, то расшифровка покажет завышенные показатели.

Кроме этого, на изменение уровня антигена могут повлиять:

  1. Воспаление тканей простаты.
  2. Реабилитационный период после оперативного вмешательства.
  3. Эякуляция, совершенная за несколько часов до забора крови.

Свободная форма применяется не только для выявления показателей. Часто расшифровка требуется для более точного диагноза, где рассматривается соотношение свободной и общей формы и выводятся данные в процентном эквиваленте.

Изменения уровня может произойти из за эякуляции, за несколько часов перед сдачей анализов

Коэффициенты соотношения

Анализ на ПСА, основанный на соотношении свободной и общей формы, проводится по иммунохемилюминесцентной методике.

В соответствии с ней, в нормальном состоянии свободный антиген по отношению к общему должен выдавать значение, равное 15%, являющееся нормой.

В расшифровке при развитии воспаления или доброкачественного образования наблюдается отклонение от нормы ПСА в большую сторону. Снижение белка является симптомом онкологии.

Например, при значениях общей формы менее 2,5 нг/мл процентное соотношение расшифровки будет равняться 10%, что ниже нормы. При данных, достигающих 10 нг/мл, расчет в итоге выдаст 25%.

Наиболее эффективной данная методика исследования является при отслеживании результативности терапии, направленной на купирование онкологического процесса у мужчины. Если в ходе лечения в расшифровке показатель меньше 15%, то лечение имеет неблагоприятный прогноз. Соотношение, равное 15-70%, свидетельствует об успешности проводимой терапии.

В большинстве случаев здоровье человека зависит только от него самого. Исследование на простатический антиген является лишь вспомогательной методикой, позволяющей своевременно выявить заболевания простаты. Но для этого мужчине необходимо посещать уролога, с 50 лет – хотя бы один раз в год.

Врач объяснит, что такое анализ на специфический белок и чем он может помочь каждому мужчине.

Источник: http://prostatascan.ru/diagnostika/analiz-psa.html

Анализ крови на ПСА: норма, расшифровка анализа крови на ПСА, общий ПСА в анализе крови

ПСА: анализ крови и его расшифровка по возрасту. Что такое общий ПСА?

ПСА – полное название этого онкомаркера – простатический специфический антиген, по своей структуре является двухкомпонентным белком (гликопротеином). Выделяется эпителиальными клетками предстательной железы и в составе ее сока поступает в семенную жидкость. Основная его функция – разбавление спермы для обеспечения функциональной подвижности сперматозоидов.

Свободный и общий ПСА при диагностике заболеваний Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА) Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА Общие рекомендации и замечания

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

В крови выделяют:

  • общий ПСА;
  • свободный ПСА;
  • связанный ПСА.

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

https://www.youtube.com/watch?v=fmbe5svRrUw

Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.

Анализ крови на ПСА: нормы по возрасту

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

  • методик биопсии предстательной железы;
  • удаления (резекции) простаты;
  • механического массажа.

Важно: как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи.  Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Последний приём еды должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови. Пить можно только обычную воду, никакие другие напитки, особенно содержащие кофеин, пить нельзя. Категорически противопоказан алкоголь.

Двое суток до исследования пациент должен соблюдать диету, исключающую жареное, копчёное, жирное, слишком солёное. По возможности стоит воздержаться от мясных продуктов. Для принятия в пищу рекомендуются отварные овощи, нейтральные по кислотности фрукты. Можно готовить постные растительные супы и каши.

Несколько дней стоит воздержаться от занятий спортивными нагрузками, тяжёлой физической работы, не рекомендуется передвижение на велосипеде. Также стоит отказаться от половой активности.

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Общий ПСА – тканевой простатический белок, входящий в состав содержимого экскреторного выделяемого простаты. В медицине является маркером опухолевых заболеваний.

В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

  • диагностика аденомы предстательной железы;
  • контроль лечения аденомы;
  • диагностика рака простаты, особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
  • контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

В норме содержание общего ПСА в крови колеблется от 0–4 нг/мл. Но по поводу норм имеются разные мнения. В последнее время рядом исследователей норма ограничилась 2 нг/мл.

В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

  • на всех стадиях развития аденомы простаты;
  • после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
  • после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
  • в случае проблем с потенцией;
  • при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
  • после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

Обратите внимание: если показатели ПСА (общего) превышают 30 нг/мл, то этот факт следует расценивать как случай возможного развивающегося онкологического процесса.

В запущенных стадиях рака, при имеющемся метастазировании показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

Свободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл.

В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать  наличие доброкачественного роста.

Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.

Показания к проведению свободного ПСА:

  • динамическое наблюдение и контроль пациентов, с установленным злокачественным образованием предстательной железы;
  • динамическое наблюдение и контроль за больными с диагнозом – «аденома предстательной железы» с основной целью ранней диагностики возможного озлокачествления процесса;
  • дифференциальная диагностика рака, аденомы и простатита;
  • в качестве профилактического анализа у мужчин в возрасте старше 50 лет.

В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

  • при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
  • воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
  • злокачественная патология предстательной железы;
  • ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
  • семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.

Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

  • если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
  • если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

Общие рекомендации и замечания

Состояние здоровья в большинстве случаев зависит от самого человека. Чтобы определить развивающийся злокачественный процесс на ранних стадиях необходимо периодически проходить профилактические осмотры.

Именно поэтому мужчинам, после достижения 50-ти летнего возраста, а в некоторых случаях и раньше (при уже имеющейся патологии простаты) необходимо сдавать анализ ПСА как минимум один раз в год.

При обнаружения показателей анализа выходящих за рамки нормы следует показаться андрологу, урологу, или онкологу, и пройти полноценное обследование с целью ранней диагностики возможного заболевания.

Обратите внимание: не во всех случаях выхода цифр анализа за рамки норм имеется патологический процесс.

Обнаружение злокачественной болезни в ранней стадии позволяет практически в 100% случаев вылечиться от неё.

Более подробную информацию о методике анализа крови на ПСА и другие онкомаркеры, а также об эффективности данных тестов вы получите, просмотрев видео-обзор: 

Лотин Александр, медицинский обозреватель

43,163  1 

(52 голос., 4,12 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/analiz-krovi-na-psa-normy-i-rasshifrovka/

Расшифровка ПСА: анализ крови, показатели, норма, патология и возрастные особенности

ПСА: анализ крови и его расшифровка по возрасту. Что такое общий ПСА?

В настоящее время в медицине большое внимание уделяется не только лечению заболеваний, но и диагностированию их развития на ранних стадиях. Это позволяет своевременно начать терапию, что значительно повысит шансы на выздоровление.

Особенно это касается онкологических заболеваний, при которых промедление в лечении может привести к серьезным последствиям. У мужчин одним из методов диагностики рака предстательной железы является исследование ПСА в анализе крови.

Расшифровку и норму значений разберем в статье.

Определение

ПСА – это простатоспецифический антиген. Представляет собой белок, вырабатываемый предстательной железой. Является составляющим спермы. Основная функция ПСА – разжижение спермы для обеспечения свободного передвижения сперматозоидов к яйцеклетке.

Этот белок попадает не только в эякулят. Очень малое его количество находится в крови. Если у мужчины развивается воспалительный процесс, предстательная железа начинает продуцировать увеличенное количество ПСА, по причине чего анализ и выявляет патологическое изменение уровня данного белка в крови.

Выделяются следующие формы специфического белка:

  • Общий. Назначается чаще всего, так как может указать на раннюю стадию развития патологии.
  • Свободный. Назначается реже, в большинстве случаев для уточнения диагноза.
  • Связанный.

На уровень общего ПСА могут повлиять различные внешние факторы (например, проведенный недавно массаж простаты) и заболевания доброкачественного характера. В связи с этим в некоторых случаях для подтверждения онкологического диагноза назначают исследование крови на уровень свободного ПСА, значения которого при злокачественном образовании будут снижены.

Для исследования уровня антигена в крови используется венозная кровь, которая берется утром натощак.

При расшифровке ПСА у мужчин специалисты опираются на те нормы, при которых учитывается возрастной фактор. Это связано с тем, что у мужчин после 50 лет размеры предстательной железы увеличиваются. Этот факт предполагает увеличенные нормы анализа крови ПСА.

Расшифровка будет зависеть и от присутствия внешних факторов, о которых нужно сказать лаборанту перед анализом. Это может быть нарушение подготовительных рекомендаций, прием некоторых лекарственных средств и другое.

Большинство специалистов пришло к выводу, что у мужчин, не достигших возраста 50 лет, показатели нормы в расшифровке анализа ПСА не должны превышать 3 нг/мл.

Но некоторые из врачей придерживаются мнения, что в этом возрасте уровень белка в крови должен быть не выше 2,5 нг/мл.

Повышение значений до 3 нг/мл должно стать поводом сдать дополнительные анализы для исключения развития онкологического процесса.

В настоящее время принято использовать при анализе ПСА у мужчин расшифровку по возрасту. Таблица нормальных значений приведена ниже.

Расшифровка общего ПСА
ВозрастМинимальные значения, нг/млВерхние допустимые границы, нг/мл
До 50 лет0,72,5
50–60 лет13,5
60–70 лет1,44,5
Старше 70 лет26,5

Нужно отметить, что при расшифровке анализа общего ПСА нулевое значение также может являться пределом нормы.

Диагностирование пониженных значений уровня антигена в крови у мужчины свидетельствует о минимальном риске развития патологических состояний в предстательной железе. При отсутствии патологических симптомов повода для беспокойства в этом случае нет.

Не стоит самостоятельно заниматься расшифровкой ПСА в крови, так как точный результат может поставить лишь лечащий врач после комплексной диагностики.

Показания к анализу

Первоначально анализ на наличие ПСА в крови мужчины назначался только при подозрении на злокачественное образование предстательной железы. Но в настоящее время специалисты стали использовать расшифровку ПСА для диагностики доброкачественных формирований в простате (например, аденомы).

Наиболее распространенными показаниями к проведению анализа являются:

  • Подозрения на наличие опухоли как злокачественного, так и доброкачественного характера.
  • Профилактика новообразований различного характера у мужчин после 40 лет.
  • Контроль за уровнем антигена у пациентов, которые прошли лучевую терапию. Рекомендуется каждые 3 месяца проводить повторное исследование.
  • Наблюдение за возможным ростом злокачественного образования предстательной железы. Как правило, в этом случае уровень ПСА смотрят в динамике. Скорость увеличения уровня антигена в крови зависит от скорости развития злокачественной опухоли.
  • Оценка эффективности лечебной терапии рака простаты.

Также врач может принять решение о назначении описываемого анализа при следующих жалобах пациента:

  • При пальпации ощущается увеличение предстательной железы.
  • Частые позывы к мочеиспусканию. При этом может чувствоваться боль и жжение.
  • Снижение влечения и половой активности.
  • Болезненные ощущения в паху, которые могут отдавать в поясницу.
  • Нарушения эрекции.

Анализ на ПСА рекомендуется систематически сдавать людям, в анамнезе которых присутствует наследственный фактор или вредные условия труда.

Подготовка к анализу

Для получения точных результатов при расшифровке ПСА в крови большое значение имеет правильная подготовка, так как антиген очень чувствителен к влиянию внешних факторов.

Рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Ограничение в питании. За 10 часов до анализа нельзя есть и пить.
  • Примерно за сутки отказаться от чая, кофе, соков. Не курить.
  • За 3 дня до сдачи крови не употреблять жирную, копченую, соленую пищу.
  • За 4–5 дней до анализа не употреблять спиртные напитки.
  • В течение 5–7 дней воздержаться от интимной близости.
  • После массажа простаты, ультразвуковой диагностики, выполненной ректальным методом, а также после пальцевого ректального обследования анализ можно сдавать через неделю.
  • После биопсии простаты сдача крови на ПСА должен осуществляться не ранее, чем через месяц после процедуры.
  • Если на момент проведения анализа пациент принимает какие-либо лекарственные средства, необходимо уведомить об этом лаборанта.

Дополнительные обследования

Для постановки правильного диагноза бывает недостаточно расшифровки анализа общего ПСА. Зачастую требуется учитывать и уровень ПСА свободного. Такое бывает, когда возникают сомнения относительно природы патологического процесса. В этом случае измеряется ПСА общий и ПСА свободный.

Расшифровка полученных значений выявляет соотношение между этими двумя показателями, которое рассчитывается следующим образом: ПСА свободный/ ПСА общий х 100 %. Если полученный результат больше 25 %, то можно говорить о доброкачественной природе патологического процесса. В случае, когда выявлено соотношение меньше 10 %, развивается злокачественный процесс в предстательной железе.

Необходимо провести дополнительные обследования, к которым относятся следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Клинический анализ крови, в котором особое внимание будет уделено уровню лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение этих показателей свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.
  • Определение плотности ПСА. При этом играет роль соотношение веса предстательной железы (характеристику можно выявить при ультразвуковом обследовании) и уровня общего ПСА. Повышение плотности может указывать на развитие злокачественного процесса, происходящего в организме пациента.
  • УЗИ предстательной железы, при котором можно выявить патологические изменения органа.
  • Биопсия. Назначается при выявлении ПСА более 10 нг/мл и при выявлении даже незначительных уплотнений в области предстательной железы при пальпации.
  • ТРУЗИ (трансректальная ультразвуковая диагностика). Позволяет отличить доброкачественную природу патологического процесса от злокачественной.

Отклонения от нормы в расшифровке анализа ПСА, связанные с повышением значений, не всегда указывают на злокачественное образование. Рассмотрим одни из самых распространенных причин увеличения уровня специфичного антигена в крови:

  • Доброкачественное образование предстательной железы (аденома).
  • Проблемы с потенцией.
  • Хирургическое вмешательство (к примеру, после удаления аденомы).
  • Инфекционные процессы, протекающие в предстательной железе.
  • Воспалительные процессы.
  • Травмы в области паха.
  • Механическое воздействие (например, массаж, цистоскопия).
  • Несоблюдение полового покоя (перед анализом было семяизвержение).
  • Езда на велосипеде.
  • Инфаркт простаты.
  • Увеличенная предстательная железа как индивидуальная особенность пациента.
  • Прием лекарственных средств, повышающих тестостерон.

Таблица возможных значений при патологиях

ЗаболеваниеЗначение, нг/мл
Воспалительные болезни предстательной железыДо 10
Аденома простатыдо 10
Онкологическое образованиеБольше 10
Злокачественная опухоль с метастазамиОколо 100

Представленная таблица включает усредненные значения. Конечный диагноз ставит лечащий врач на основании осмотра и получения результатов всех назначенных анализов.

Стоит отметить, что у пациентов, которым провели простатэктомию (удаление предстательной железы), уровень ПСА в крови должен быть равен 0.

Значения от 4 до 10 нг/мл являются пограничными показателями, при которых нельзя с уверенностью говорить о доброкачественной или злокачественной природе патологического процесса. В этом случае необходимо провести ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Причины роста антигена

Причины повышения антигена при разных заболеваниях несколько отличаются. Рассмотрим подробнее.

  • При воспалительных процессах в предстательной железе повышение ПСА обусловлено нарушением проходимости тканей.
  • При аденоме объем железы увеличивается и наблюдается сдавливание ее клеток аденоматозной тканью.
  • Также при аденоме возможна острая задержка пассажа мочи, что способно приводить к несколько повышенным значениям уровня ПСА в крови.
  • При раке предстательной железы повышение антигена происходит по двум причинам: из-за его продуцирования клетками злокачественного образования и при разрушении барьеров мембраны железы.

Свободный ПСА

Расшифровка анализа свободного ПСА несколько отличается от общего. При злокачественном процессе в предстательной железе его уровень будет снижаться относительно нормы. При доброкачественной опухоли диагностируются повышенные показатели свободного ПСА. Значениями нормы в данном случае являются показатели в 0,93 нг/мл.

Уровень данной формы антигена в крови пациента в большинстве случаев уточняется при необходимости подтверждения диагноза или же для оценки результата проведенной терапии злокачественной опухоли. Например, если анализ выявил показатель менее 15 %, то можно говорить о неблагоприятном прогнозе. Если же значения находятся в диапазоне от 15 до 70 %, шансы на выздоровления достаточно велики.

Показания к анализу на свободный ПСА

  • Наблюдение пациентов, которым диагностировали рак предстательной железы. Проводится в динамике.
  • Диагностика онкологии, аденомы или простатита.
  • Контроль за пациентом с диагнозом “аденома”. Проводится с целью раннего диагностирования возможного озлокачествления.
  • Профилактические меры для мужчин после 45 лет.

Лечение рака предстательной железы

Если повышение ПСА в крови мужчины вызвано онкологическим процессом в железе, в лечении врач может использовать следующие методы, в зависимости от стадии рака и общего состояния пациента:

  • Лучевая терапия. Наиболее распространенный метод лечения, при котором пораженный орган облучают.
  • Брахитерапия. Используется при отсутствии метастазов. Является разновидностью радиотерапии. Это эффективный вид лечения, при котором исключено негативное влияние на здоровые ткани.
  • Простатэктомия. Радикальный метод, который применяется при отсутствии результатов другого лечения. Представляет собой операцию, при которой полностью удаляется предстательная железа, находящиеся рядом лимфатические узлы и семенники.

После проведенной терапии необходимо систематически проводить контроль уровня ПСА для подтверждения эффективности проведенных лечебных мероприятий и для исключения возможности рецидива.

Заключение

Состояние здоровья в большой степени зависит от самого человека.

Онкологические заболевания могут развиваться стремительно, поэтому столь важно диагностировать их на ранней стадии, в этом случае шансы на полное выздоровление достаточно велики.

Рак предстательной железы имеет большой показатель смертности, поэтому нельзя пренебрегать плановыми посещениями врача, особенно по достижении 40 лет и имея в анамнезе наследственный фактор.

Анализ крови на ПСА и его расшифровка имеют большое диагностическое значение. Для получения точного результата необходимо выполнять все рекомендации.

При своевременном обращении к врачу и прохождении всех необходимых анализов можно выявить заболевания предстательной железы на ранних стадиях, что позволит увеличить шанс успешного выздоровления и не допустить развития рецидива. Расшифровкой анализа ПСА у мужчин занимается лечащий врач.

Источник: http://fb.ru/article/422497/rasshifrovka-psa-analiz-krovi-pokazateli-norma-patologiya-i-vozrastnyie-osobennosti

Анализ крови на пса — что это такое для мужчин, норма по возрасту в таблице

ПСА: анализ крови и его расшифровка по возрасту. Что такое общий ПСА?

Простатспецифический антиген (ПСА) – это специфический лабораторный показатель, позволяющий провести первичную диагностику рака и других патологий предстательной железы. В норме небольшое количество  ПСА присутствует у большинства мужчин, однако, повышение его уровня свидетельствует о необходимости проведения биопсии эпителиальной ткани.

Карцинома простаты является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний в мире. Согласно статистике каждый год регистрируется более 400 тысяч случаев, при этом, более 300 тысяч из них заканчиваются летальным исходом.

На ранней стадии выявления патологии прогноз благоприятный, вплоть до полного выздоровления. Однако обнаружение рака на 3-4 стадии в большинстве случаев неизлечимо и приводит к смерти пациента.

Поэтому крайне важно проходить своевременное профилактическое обследование.

Анализ крови на ПСА для мужчин — что это такое?

Простатспецифический антиген по химической структуре является гликопротеином (молекула белка, соединённая с олигосахаридами), молекулярная масса которого не превышает 35 кДа. Относится к ферментам с протеазной активностью, способным разрушать белки до аминокислот и значительно снижать вязкость эякулята.

Гликопротеин вырабатывается эпителиальными клетками предстательной железы.

Наряду с небольшой частью секрета, поступающего в кровеносное русло, в него также диффундирует крайне незначительное количество молекул онкомаркеров.

Однако в случае нарушения биологического барьера между клетками эпителия железы и системного кровотока, а также на фоне активной выработки онкомаркеров мутантными клетками, происходит их активная диффузия.

В настоящее время вопрос о функциях рассматриваемого показателя остаётся открытым, однако, молекула нашла широкое применение для диагностики различных заболеваний простаты, в том числе и онкопатологий.

Уровень ПСА в крови определяется при помощи иммунохемилюминесцентного метода, суть которого заключается в специфической реакции формирования устойчивого комплекса антигена с антителами с последующей его идентификацией при помощи люминесцентных красителей.

Преимущество методики: высочайший уровень чувствительности (для выявления наличия молекул онкомаркеров достаточно их небольшое количество, что позволяет выявить рак на начальной стадии) и специфичности (формирование комплекса возможно исключительно с простатспецифическим онкомаркером).

Виды

Пациенты часто спрашивают – что такое свободный ПСА и чем он отличается от связанного? Известно, что рассматриваемый показатель содержится в виде многих форм, однако, только две из них пригодны для лабораторного выявления:

  • связанный антиген – неактивная форма, его ферментативная активность блокируется альфа-1-антихимотрипсином;
  • свободный (несвязанный) ПСА – активная форма, которая не связана с молекулами-блокаторами.

Следует отметить, что в организме мужчины преобладает связанная форма– до 90 %, в то время как на долю свободного ПСА приходится не более 10 %.  Суммарное определение величины обоих форм отражает общее количество антигена в организме человека.

Что показывает исследование

Первоначально необходимо разобраться – что показывает онкомаркер ПСА общий и свободный? Роль онкомаркёра в решении клинических задач трудно переоценить, поскольку данный лабораторный показатель необходим для:

  • первоначального обследования с целью выявления патологий предстательной железы – рака, простатита, воспалительных инфекций, ишемии или инфаркта;
  • дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • определения результативности выбранной тактики терапии рака предстательной железы;
  • раннего выявления рецидива заболевания;
  • контроля эффективности хирургического удаления опухоли;
  • раннего выявления очагов метастазирования;
  • масштабного профилактического скрининга пациента с целью исключения болезней.

Анализ на ПСА пациенту назначает уролог, онколог или терапевт, в случае если у него отмечены симптомы патологий предстательной железы, а также при визуальном выявлении (УЗИ или МРТ) наличия опухоли в паховой области. Кроме того, исследование является обязательным для всех пациентов, которые находятся на стадии терапии онкопатологии или наблюдаются после хирургического лечения.

Расшифровка анализа ПСА у мужчин по возрасту

Важно: расшифровку анализа крови на ПСА для мужчин вправе проводить только лечащий врач.

Категорически не допускается самостоятельная интерпретация полученных данных и выбор тактики лечения, поскольку это чревато ухудшением состояния больного и тяжести заболевания, вплоть до летального исхода.

Для простатспецифического онкомаркера, как и для любого другого лабораторного показателя, разработаны стандартные референсные (нормальные) значения с учётом возраста обследуемого.

Следует учитывать, что норма свободного ПСА в крови у мужчин после 60 лет существенного отличается от допустимых значений для людей, моложе 30 лет.

Исходя из известных возрастных особенностей, составлена таблица нормальных значений для мужчин различных возрастов.

Возраст, летНорма свободного, нг/млНорма связанного, нг/мл
20-30До 0,4До 0,4
40-500,5–1,52,5-3
50-600,7–2,13,5-4
60-701,1–3,24,5-5
Старше 700,7–3,46,5-7

Установлено, что ПСА в крови у мужчин после 50 лет (60 лет, 65 лет, 70 лет и более пожилых) при аденоме простаты превышает норму в десятки раз. Следует отметить, что незначительные превышения показателя не являются поводом для серьезного беспокойства, они могут быть вызваны неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала или суточными колебаниями онкомаркера.

Важно: выявлена прямая зависимость между уровнем ПСА при раке предстательной железы и величиной онкомаркера.

Чем выше величина показателя, тем тяжелее стадия онкопатологии. Так, если норма превышает 27, с высокой долей вероятности речь идёт о злокачественном новообразовании.

Величина, превышающая 1 000 нг/мл, позволяет вынести диагноз распространения  метастаз в соседние органы и ткани.

На начальном этапе развития онкопатологии уровень рассматриваемой величины находится в пределах нормы или незначительно увеличивается.

Расчёт индекса

В случае отклонения от нормы рассматриваемого критерия проводится расчёт индекса ПСА, который отражает отношение свободного к связанному антигену и выражается в процентах.

Согласно рекомендациям по диагностике и лечению рака предстательной железы, разработанной Европейской ассоциацией урологов превышение индекса более чем на 25 % свидетельствует о низком риске развития онкопатологии органа или о доброкачественном новообразовании. В свою очередь полученный результат менее 10 % говорит о высоком риске и необходимости масштабного скрининга пациента с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.

Превышение нормы

Отмечено, что величина простатспецифического гликопротеина может незначительно колебаться и превышать норму в течение суток как у абсолютно здорового человека, так и при различных заболеваниях.

Стабильно высокие показатели свидетельствуют о развитии онкологической патологии или о неэффективности выбранной тактики лечения.

Во втором случае необходимо проведение корректировки лечащим врачом схемы лечения, вплоть до перевода на более агрессивные методы терапии.

Низкий уровень лабораторного онкомаркёра означает результативность проводимого лечения, отсутствие патологии или раннюю стадию, на которой концентрация онкомаркёра недостаточна для детекции приборами.

Патологические причины увеличения в сыворотке концентрации антигена:

  • воспаление или инфекционное поражение простаты;
  • простатит бактериальной или вирусной этиологии;
  • рак предстательной железы;
  • ишемия или инфаркт простаты.

Физиологические причины повышения содержания онкомаркёра в сыворотке могут заключаться в умеренном увеличении веса предстательной железы или нарушениями рекомендаций по  подготовке перед сдачей биоматериала (половой акт менее чем за 1 сутки до сдачи биоматериала, длительное катание на велосипеде за 1 сутки или процедура массажа простаты за 10 суток).

Как снизить ПСА в крови

При правильном и своевременном лечении величина показателя уменьшается до нормальных значений самостоятельно. Повторное повышение после выздоровления свидетельствует о рецидиве заболевания.

Для того чтобы добиться максимальных результатов следует придерживаться особой диеты, которая предполагает исключение блюд с большим содержанием жиров, повышающие риск развития опухоли. Рекомендуется также ограничить приём кисломолочных продуктов.

Следует разнообразить рацион свежими фруктами и овощами, в которых содержится большое количество антиоксидантов – вещества, нейтрализующие окислительные реакции в организме человека. Жирные сорта мяса предпочтительно сменить на курицу или индейку.

Отдельное внимание уделяется гранату и томатам. В составе граната содержится большое количество сильнейших антиоксидантов и витамина С, которые способствуют укреплению естественной резистентности организма человека. Содержащиеся в сырых томатах каротиноиды улучшают процессы метаболизма, являются предшественниками витаминов группы В и обладают антиоксидантной активностью.

Медикаментозное лечение возможно строго по назначению врача. Для устранения злокачественной опухоли предстательной железы применяются ингибиторы альфа-редуктаз (Дутастерид).

Отмечено, что длительный приём диуретиков положительно влияет на концентрацию онкомаркёра в сыворотке пациента, несмотря на то, что не обладает терапевтическим эффектом в отношении патологий органов эндокринной системы.

Кроме того, в составе комплексной терапии нередко назначаются медикаментозные средства, действие которых направлено на снижение холестерина в организме пациента.

Подготовка к сдаче крови на ПСА у мужчин

Анализ крови на ПСА проводится как в государственных, так и в частных клиниках, срок исполнения для частных лабораторий не превышает 1 суток, не считая дня взятия биоматериала, а цена составляет примерно 700 рублей.

Достоверность полученных результатов зависит не только от правильной реализации методики лабораторного исследования, но и от подготовки самого пациента к исследованию. Биоматериалом является сыворотка венозной крови, взятая из кубитальной локтевой вены на сгибе.

Подготовка к сдаче крови на ПСА включает:

  • изменение режима питания с полным исключением жирных, жаренных, сильносолёных и копченых блюд, которые стимулирую активную выработку веществ, сходных с онкомаркёрами. Пренебрежение правилом может привести к ложноположительным результатам;
  • ограничение физического и эмоционального стресса за 1 час до процедуры взятия биоматериала. Это необходимо для исключения недостоверных результатов на фоне стрессов, которые значительно меняют работу ферментативной, эндокринной и нервной системы человека;
  • запрещается курить за 1 час;
  • минимум за 24 часа необходимо исключить приём алкоголя и любых спиртосодержащих напитков (энергетиков);
  • за 2 суток исключаются любые медикаментозные препараты, при невозможности отмены – необходимо оповестить сотрудников лаборатории об их приёме;
  • крайне важно чтобы перед забором биоматериала прошло минимум 10 суток с момента последнего массажа предстательной железы, 1 неделя – после пальпации и УЗИ, 2 месяца – после сбора материала для проведения биопсии и после окончания курса.

Выводы

Подводя итог, необходимо подчеркнуть следующие моменты:

  • анализ крови на ПСА назначает только лечащий врач при профилактическом или контрольном осмотре пациента, его частота также устанавливается специалистом;
  • отклонение от нормы не всегда свидетельствует о развитии злокачественной онкопатологии. При подозрении на опухоль назначается комплексное исследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов обследования. «Золотым стандартом» дифференциальной диагностики аденомы простаты признан метод биопсии небольшого участка ткани. Рекомендуется проводить биопсию после контрольного измерения онкомаркера через 3 и 12 недель;
  • согласно статистике не более чем у 30 % мужчин с высокой концентрацией рассматриваемого критерия в конечном итоге выявляется рак;
  • расшифровка результатов анализа на ПСА (общий и свободный; индекс) у мужчин проводится только специалистом;
  • важно соблюдать все правила подготовки к анализу крови на уровень ПСА с целью исключения недостоверных результатов.

Статью подготовила
микробиолог Мартынович Ю. И.

Читайте далее: Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач – это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться к врачу сейчас!

Источник: https://medseen.ru/analiz-krovi-na-psa-chto-eto-takoe-dlya-muzhchin-norma-po-vozrastu-v-tablitse/

Lady speciall
Добавить комментарий