Пищевод Барретта: симптомы и лечение. Какой диеты нужно придерживаться при заболевании?

Содержание
  1. Пищевод Барретта: лечение эффективными методами
  2. Пищевод Барретта: как лечить
  3. Пищевод Барретта: как вылечить медикаментами
  4. Диета при пищеводе Барретта: меню
  5. Физиотерапия
  6. Лечебная физкультура
  7. Пищевод Барретта: лечение хирургическое
  8. Эндоскопические методы
  9. Пищевод Барретта: лечение народными средствами
  10. Пищевод барретта – диета (питание,что нельзя есть), меню на неделю
  11. Как проявляется и в чем опасность патологии
  12. А надо ли как-то менять питание
  13. Что следует знать о диете
  14. Три главных принципа при составлении меню
  15. Что можно кушать
  16. От чего следует отказаться
  17. Пример рациона на неделю
  18. Меню при пищеводе Барретта: рецепты на неделю
  19. Что такое пищевод Барретта
  20. О важности лечебного питания
  21. Что можно есть при заболевании
  22. Что нельзя включать в рацион
  23. Основные принципы составления самостоятельного меню на неделю
  24. Пищевод барретта – диета что нельзя есть и можно, правила питания
  25. Важность диеты при пищеводе Барретта
  26. Основные принципы диетического питания
  27. Как правильно составить диету
  28. Что можно есть
  29. Продукты, запрещенные к употреблению
  30. Вариант недельного меню
  31. Пищевод Барретта – не приговор! Симптомы, лечение, диагностика, диета и меню
  32. Симптомы
  33. Причины появления
  34. Формы болезни
  35. Как диагностируется
  36. Лечение
  37. Медикаментозный метод
  38. Эндоскопический метод
  39. Хирургическое вмешательство
  40. Народные средства
  41. Можно ли полностью вылечить?
  42. Профилактика
  43. Диета
  44. Основные методы лечения пищевода Барретта
  45. Причины появления заболевания
  46. Основные проявления
  47. Диагностика заболевания
  48. Лечение пищевода Барретта
  49. Немедикаментозные способы воздействия
  50. Использование медикаментозных средств
  51. Хирургические способы лечения

Пищевод Барретта: лечение эффективными методами

Пищевод Барретта: симптомы и лечение. Какой диеты нужно придерживаться при заболевании?

Важно знать! Эффективное средство от гастрита и язвы желудка существует! Чтобы вылечиться за 1 неделю, достаточно просто… Читать далее

Пищевод Барретта, лечение которого сочетает медикаментозную и немедикаментозную терапию, а также хирургическое удаление по показаниям, – предраковое состояние и осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Синдром проявляется замещением нормального плоского эпителия цилиндрическим, который в норме имеется в кишечнике. Подробнее о симптомах болезни читайте здесь. Это заболевание может трансформироваться в злокачественный рак. Лечением занимается гастроэнтеролог и онколог. Положительная динамика наблюдается лишь при комплексном подходе с изменением образа жизни и питания.

Пищевод Барретта: как лечить

Когда диагностирован пищевод Барретта, можно ли вылечить эту патологию? Полностью вылечить ее нельзя, нетипичные для слизистой пищевода клетки имеют тенденцию к быстрому разрастанию. Когда цилиндрический эпителий полностью замещает плоский, это состояние определяется как метаплазия.

Комплексное лечение пищевода Барретта включает:

  • немедикаментозные методы, изменение питания, исключение вредных привычек;
  • лекарственную терапию с пожизненным назначением определенных препаратов;
  • эндоскопическое лечение, лазерная или фотодинамическая терапия;
  • хирургическое удаление методом резекции или фундопликации по Ниссену.

В период медикаментозного лечения или после хирургического удаления части пищевода требуется обязательное соблюдение профилактических мероприятий для предупреждения осложнений.

Пациент должен постоянно проходить обследование у гастроэнтеролога, который лечит основную причину заболевания – ГЭРБ.

Наблюдение у онколога необходимо для своевременного обнаружения перехода синдрома в злокачественный процесс.

Пищевод Барретта: как вылечить медикаментами

Назначаются следующие группы препаратов:

  1. Антациды. Понижают агрессивное воздействие кислоты, защищая слизистую оболочку от постоянного раздражения.
  2. Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Назначаются пожизненно для снижения выработки кислоты.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства. Показаны для облегчения симптоматики рефлюкс-эзофагита.
  4. ИПП в комплексе с прокинетиками. Комбинация препаратов необходима при дуоденогастральном рефлюксе, когда содержимое 12-перстной кишки забрасывается в желудок и затем пищевод.

Комплексная медикаментозная терапия может сочетать краткосрочный или пожизненный прием обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств и лекарств для снижения интенсивного воздействия кислоты на стенки пищевода. Схемы лечения сопутствующей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

  • продолжительный прием ИПП в высоких дозах для предупреждения рецидива;
  • прием симптоматических препаратов в период обострения и выраженной симптоматики;
  • назначение лекарств по требованию для временного купирования симптомов.

Какие лекарства назначаются при пищеводе Барретта:

  • Омепразол;
  • Эзомепразол;
  • Лансопразол;
  • Альмагель;
  • Де-Нол и другие.

Для временного обезболивания в период обострения больной принимает анальгетическиеи НПВС средства – Нурофен, Кеторолак, Ибупрофен, Мелоксам.

Диета при пищеводе Барретта: меню

Когда диагностирован пищевод Барретта, диета — Основной немедикаментозный метод лечения – диета. Питание должно быть щадящим, исключается употребление горячих блюд, все продукты должны быть хорошо измельченными, дабы не раздражать больной пищевод. После приема пищи рекомендуется совершать прогулку.

Ограничивается употребление некоторых лекарств, включая антидепрессанты, оральные контрацептивы и антагонисты кальция.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначаются для улучшения моторной функции и нормальной эвакуации пищи. Какие физиотерапевтические процедуры назначаются при синдроме Барретта:

  • электросонтерапия для улучшения секреторной функции;
  • электрофорез с применением спазмолитических препаратов;
  • гальванизация для оказания антацидного действия и снятия отека;
  • лечебные ванны с натрия хлоридом для общего укрепления организма.

Для снижения воспалительного процесса назначается локальная криотерапия в области эпигастрия. Для стимуляции восстановления слизистой проводится лазеротерапия и низкочастотная магнитотерапия.

Лечебная физкультура

Для повышения эффективности основного лечения больному показана дыхательная гимнастика и лечебные упражнения для устранения симптомов рефлюкс-эзофагита. Комплекс подбирается индивидуально, в его основе лежит правильное дыхание, которое в сочетании с умеренной физической нагрузкой укрепляет пищеводный сфинктер и уменьшает количество рефлексов.

Основные дыхательные упражнения:

  • медленный глубокий вдох и резкий выдох с выпячиванием живота;
  • спокойный вдох и поэтапный выдох с задержкой дыхания на несколько секунд;
  • вдох с задержкой дыхания на несколько секунд, напряжением живота и выдохом.

Пищевод Барретта: лечение хирургическое

При неэффективности лекарственной терапии назначается хирургическое лечение пищевода Барретта. На раннем этапе заболевания применяют малоинвазивные методы.

Когда имеется пищевод Барретта, операция проводится по двум методикам:

  • фундопликация по Ниссену;
  • эндоскопическая резекция.

Фундопликация подразумевает пластику сфинктера пищевода для устранения рефлюкса. Во время резекции удаляется часть пищевода, в которой происходит патологический процесс.

Эндоскопические методы

Может проводиться аргоноплазменная или радиочастотная абляция пищевода Барретта (в Москве проводится в специализированных клиниках). РЧА при заболевании пищевода Барретта заключается в термическом ожоге тканей. Для поверхностной абляции катетер вводится через полость рта в пораженную часть органа.

Может назначаться лазеротерапия (аргоноплазменная коагуляция пищевода Барретта). Под воздействием лазера разрушается патологический эпителий, но здоровые ткани не затрагиваются. Также проводится фотодинамическая терапия. В организм вводятся светочувствительные средства, которые после накапливания в опухоли облучаются светом для разрушения очага.

Давайте при помощи видео разбираться, как вылечить пищевод Барретта.

Наши читатели рекомендуют:

Этот копеечный метод избавляет от язвы и гастрита! Надо взять 250 мл кипяченой воды… Читать дальше

Пищевод Барретта: лечение народными средствами

Лечение пищевода Барретта народными средствами обусловлено способностью некоторых лекарственных трав понижать кислотность желудочного сока, обезболивать и снимать воспалительный процесс.

Улучшить самочувствие помогут такие средства:

  • отвар из цветков календулы, шалфея и зверобоя;
  • настой плодов фенхеля,золототысячника и вахты трехлистной;
  • отвар корней девясила, пустырника и семян льна.

Уменьшить симптоматику синдрома Барретта поможет полное исключение из жизни курения и алкогольных напитков. Спать лучше на высокой подушке, лежа на боку или спине. Следует избегать высоких нагрузок на мышцы пресса, не делать резких наклонов вперед.

Плохой привычкой будет отдыхать в горизонтальном положении после приема пищи. Это приводит к дискомфорту и появлению рефлюкса. Способствовать выздоровлению будет нормализация веса, регулярные прогулки на свежем воздухе и положительный настрой.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/ezofagit/gerb/pb/pishhevod-barretta-lechenie.html

Пищевод барретта – диета (питание,что нельзя есть), меню на неделю

Пищевод Барретта: симптомы и лечение. Какой диеты нужно придерживаться при заболевании?

Пищевод Барретта представляет собой заболевание, при котором на месте нормальных плоских клеток эпителия пищевода образуются атипичные цилиндрические. Происходит это из-за продолжительного влияния агрессивного содержимого желудка на слизистую оболочку пищевода при имеющейся гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Как проявляется и в чем опасность патологии

Определить синдром можно по следующим симптомам:

  • кислая отрыжка;
  • непроходящее ощущение кислого в ротовой полости;
  • изжога;
  • такие неприятные ощущения за грудиной, как жжение и боль;
  • трудности при глотании жидкости и твердой пищи.

Если заболевание вовремя не вылечить, то высока вероятность развития у пациента онкологии и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. По этой причине больному при появлении вышеназванных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

А надо ли как-то менять питание

Диета при пищеводе Барретта необходима. Да, она не помогает избавиться от болезни. Если больной будет употреблять одни продукты и отказываться от других, атипичные клетки не изменятся на нормальные. Однако же польза от выполнения рекомендаций доктора в плане питания все же есть. Какая же?

Во-первых, благодаря соблюдению диеты уменьшается проявление патологических симптомов, например, эзофагита.

Во-вторых, снижается риск возникновения осложнений.

В-третьих, само заболевание медленнее развивается, так как сокращается агрессивное влияние на эпителиальные клетки пищевода.

В-четвертых, медикаментозные препараты лучше усваиваются в организме ввиду ослабления нагрузки на пищеварительный тракт.

Именно по этим причинам пациентам стоит прислушиваться к советам врача и по возможности стараться соблюдать все его предписания, касаемые диетического питания. Так, больной сможет даже при наличии этой болезни нормально жить и не бояться, что в скором времени его здоровье значительно ухудшится.

Что следует знать о диете

Отказаться от одной пищи и заставить себя есть другую – это лишь малая часть того, что необходимо знать о предлагаемой врачами диете при пищеводе Барретта. Она включает в себя также ряд правил, при невыполнении которых все попытки улучшить самочувствие будут бесполезны. Они следующие:

  • питаться надо часто, но небольшими порциями. Как минимум в сутки должно быть 5 приемов пищи;
  • на ночь есть нельзя. Последний раз можно покушать не позднее чем за 2 часа до погружения в сон;
  • курить и употреблять спиртные напитки строго запрещается;
  • кушать рекомендуется блюда вареные, тушеные или приготовленные на пару;
  • пока терапия заболевания не закончилась, вводить новые и уж те более экзотические продукты запрещено;
  • копченые, жареные, острые блюда надо исключить из рациона;
  • добавление приправ и специй в супы, соусы и другие блюда запрещено;
  • фрукты и овощи надо тоже подвергать термической обработке;
  • не стоит торопиться съесть быстро продукт. Кушать надо медленно, все тщательно прожевывая;
  • питание должно происходить в одно и то же время. Запивать еду следует либо водой, либо некрепким чаем, либо молоком, либо некислым компотом;
  • не рекомендуется выполнять какие-либо упражнения после приема пищи;
  • нежелательно ношение вещей, утягивающих живот.

Три главных принципа при составлении меню

  1. Надо кушать продукты, которые обволакивают стенку пищевода, стремительно проходят через желудок, а также не создают нагрузку на органы пищеварения.
  2. Необходимо в рацион добавлять блюда, содержащие в себе значительное количество витаминов и минералов.
  3. Следует отказаться от продуктов, которые повышают выработку кислотности желудочного сока, агрессивно воздействуют на эпителиальные клетки пищевода, а также увеличивают частоту рефлюксов.

Что можно кушать

При пищеводе Барретта в питание больного должны быть включены:

  • полувязкие по консистенции каши, сваренные на воде;
  • супы, приготовленные на молоке или овощном бульоне, а также супы-пюре;
  • курятина, телятина, крольчатина или говядина в умеренных количествах;
  • яйца;
  • кефир, если больного не мучает изжога;
  • подсушенный хлеб, приготовленный из пшеничной муки и галетное печенье;
  • пастила и мармелад;
  • речная рыба, приготовленная на пару, сваренная, запеченная или тушеная;
  • рыбий жир;
  • бурак, картофель и морковь, но только в отварном виде;
  • сливочное или растительное масло;
  • если нет непереносимости, то творог и молоко.

Внимание! Если сильно хочется, то можно употребить в течение недели 1–2 раза любой запрещенный продукт, но только в малом количестве.

От чего следует отказаться

Что нельзя есть при синдроме Барретта:

  • газировку, кофе и крепкий чай;
  • подсолнечное масло;
  • жирные сорта рыб;
  • мучные продукты, сладости;
  • колбасу;
  • капусту, щавель в свежем виде, а также другие кислые овощи;
  • баранину, свинину, утятину;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • цитрусовые;
  • макароны, пшено и перловку;
  • помидоры и редис;
  • бобовые;
  • консервированные овощи и фрукты;
  • сахар;
  • майонез и кетчуп;
  • маргарин, сметану, сыр.

Также запрещается принимать медикаментозные препараты, оказывающие расслабляющие воздействие на сфинктер пищевода. Так, не рекомендуется использовать нитраты, нестероидные противовоспалительные лекарства, гормональные средства, а также антидепрессанты.

Пример рациона на неделю

Меню при пищеводе Барретта несмотря на большое количество ограничений в еде, может быть не хуже, чем при отсутствии болезни. Ниже предложены рецепты некоторых разрешенных блюд.

  1. На завтрак пациент может скушать полувязкие каши из гречки либо риса, паровой омлет или же котлеты из мяса, приготовленные на пару.
  2. Во время второго завтрака допускается употребление молочного или фруктового киселя совместно с галетным печеньем или сухарями.
  3. В обед можно приготовить рисовый или ячневый суп. Перед употреблением его необходимо будет перетереть. Также можно скушать фрикадельки либо суфле из индейки или курицы, приготовленные на пару. В конце разрешается выпить сладкий компот.
  4. В полдник можно съесть яйцо вкрутую или всмятку, паровую запеканку, выпить некрепкий чай.
  5. В ужин разрешается скушать вареную нежирную речную рыбу, картофельное пюре, сваренные, а затем перетертые овощи.

Синдром хорошо поддается лечению. Избавиться от него можно как медикаментозным, так и хирургическим путем. Соблюдение диеты при пищеводе Барретта же позволит добиться результатов намного быстрее.

Диета при пищеводе барретта Ссылка на основную публикацию

Источник: https://IzjogiNet.ru/gerb/dieta-pri-pishhevode-barretta

Меню при пищеводе Барретта: рецепты на неделю

Пищевод Барретта: симптомы и лечение. Какой диеты нужно придерживаться при заболевании?

Заболевания желудочно-кишечного тракта снижают качество жизни, вынуждая пациента постоянно соблюдать диету, искать аналоги некоторым лекарствам (многие таблетки раздражают желудок и кишечник, усиливая неприятные симптомы) и выбирать сферу профессиональной деятельности, позволяющую устраивать небольшие частые перекусы.

Подобные ограничения касаются людей, страдающих:

  • язвой желудка и кишечника;
  • гастритами;
  • хроническим панкреатитом;
  • дискинезией желчевыводящих путей.

В эту же группу заболеваний относят синдром Барретта. Из меню диеты при пищеводе Барретта исключаются блюда, негативно воздействующие на пищевод, вызывающие его раздражение, а значит, увеличивающие риск воспалений и неблагоприятных изменений.

  • Болезнь Барретта
  • Лечебное питание
  • Что можно кушать
  • Запрещенные продукты питания
  • Принципы диеты при заболевании
  • Подробное меню на неделю
  • Рецепты блюд
    • Овощное рагу с курицей
    • Тушеная рыба
  • Заключение

Что такое пищевод Барретта

Этим термином медики называют состояние, при котором вместо нормальных для пищевода клеток – плоского многослойного эпителия – его стенки выстилает цилиндрический эпителий. При исследовании (биопсии, проведенной во время гастроэндоскопии) обнаруживаются бокаловидные клетки. Это кишечная метаплазия. В норме у здорового человека таких клеток в пищеводе быть не должно.

Заподозрить наличие заболевания можно по таким симптомам:

  • изжога;
  • периодическая тошнота, рвота;
  • покашливание;
  • появление кислого привкуса во рту;
  • отрыжка.

Заболевание относится к предраковым, а потому требует особого внимания и постоянного наблюдения со стороны пациента и врача.

О важности лечебного питания

Соблюдение принципов правильного питания имеет большое значение для больных. Несмотря на то, что диета при пищеводе Барретта не способна избавить от патологии, она способствует сдерживанию его прогрессирования и предотвращению осложнений.

Питание при пищеводе Барретта – щадящее, в диете нет острых и пересоленных блюд, которые вызывают усиленную выработку желудочного сока.

Один из главных принципов – пищу следует принимать 5-6 раз в день, небольшими порциями. Дробное питание не перегружает желудок и пищевод, процесс переваривания пищи проходит легче.

Что можно есть при заболевании

При подтверждении заболевания врач назначит лечение и обязательно укажет пациенту на необходимость соблюдения диетического питания. Что можно есть? В список разрешенных продуктов входят:

  • каши (но не все крупы одинаково полезны);
  • подвергшиеся термической обработке фрукты и овощи;
  • нежирные супы;
  • кефир, творог, йогурты.

Разрешается кушать практически все то же, что входит в список рекомендованного питания для имеющих в анамнезе гастрит или язву желудка. Принципы подбора питания в данном случае совпадают.

Что нельзя включать в рацион

На вопрос, что нельзя есть, гастроэнтеролог ответит следующим образом: «Из вашего рациона должны быть исключены блюда, усиливающие раздражение стенок желудка и пищевода. При симптомах пищевода Барретта одинаково важны лечение и диета, потому что несоблюдение последней приведет к нивелированию результатов первого».

Меню при пищеводе Барретта составляется таким образом, чтобы рецепты были достаточно разнообразны, так как необходимо обеспечить поступление в организм всей гаммы витаминов и питательных веществ.

Но не забываем об ограничениях, распространяющихся на:

  • соленое;
  • острое;
  • копченое;
  • кислое;
  • жареное.

Нежелательны маринады из-за присутствия в них уксуса. Блюда с высоким процентом содержания жира (шашлыки, супы на свинине, салаты с майонезом) нельзя употреблять. Такая пища тяжело ложится на желудок, переваривание затруднено, а при пищеводе Барретта необходимо обеспечить поступление легко усваиваемых продуктов.

Сократите потребление блюд с перловкой и бобовыми, капустой, так как они вызывают повышенное газообразование.

Диета при заболевании пищевода запрещает:

  • сладкую газировку;
  • крепкий чай;
  • алкоголь.

Эти напитки раздражающе действуют на органы желудочно-кишечного тракта. Постарайтесь ограничить потребление кофе и шоколада, выпечки.

Откажитесь от алкоголя. Позволить себе бокал вина можно изредка, предварительно перекусив.

Основные принципы составления самостоятельного меню на неделю

В меню пациентов, страдающих гастритом и (или) имеющих диагноз «пищевод Барретта», примерно одинаковые блюда – диета одна и та же.

Составляя меню на неделю, возьмите за основу рекомендуемые гастроэнтерологами диетические блюда стола № 1.

Можно готовить себе отдельно от остальных членов семьи, это позволит избежать соблазна съесть что-нибудь запрещенное.

Берите за основу следующие блюда:

  • рисовые и манные каши;
  • кисель и слабо заваренный чай;
  • вареную рыбу и мясо;
  • тушеные овощи;
  • из сладкого – мед, зефир.

Обязательно необходимы перекусы между приемами пищи. Для таких перекусов берите:

  • подсушенный хлеб (белый);
  • сухое печенье;
  • сухофрукты в небольшом количестве.

Источник: https://stomach-diet.ru/pischevod-barretta-dieta/

Пищевод барретта – диета что нельзя есть и можно, правила питания

Пищевод Барретта: симптомы и лечение. Какой диеты нужно придерживаться при заболевании?

Пищевод Барретта — это явление, при котором слизистая оболочка нижнего отдела пищевода изменяется — нормальные плоские клетки эпителия заменяются на атипичные цилиндрические.

Как и другие случаи патологического перерождения тканей, этот синдром характеризуется как предраковое состояние, поэтому очень важно назначить правильное лечение болезни.

Облегчить состояние больного поможет соблюдение определенной диеты.

Важность диеты при пищеводе Барретта

Из-за изменения морфологии эпителия в пищеводе, синдром Барретта чаще всего сопровождается рефлюксной болезнью — забросами содержимого желудка в нижний отдел пищевода.

Это приводит к различным неприятным симптомам — в первую очередь, изжоге — ослабить которые и помогает диетическое питание.

Однако повлиять на строение слизистой оболочки определенный набор продуктов не может, и изменившийся эпителий не вернется к нормальному состоянию без медикаментозного или хирургического лечения причины патологии.

Диета при пищеводе Барретта является дополнением к основной терапии и призвана улучшить качество жизни больного, а не вылечить заболевание.

Рекомендованный гастроэнтерологом рацион также выполняет ряд важных функций:

  • уменьшает агрессивное воздействие на слизистую оболочку и не дает болезни быстро прогрессировать;
  • снижает вероятность проявления осложнений;
  • ослабляет нагрузку на пищеварительный тракт, улучшая усвоение организмом действующих веществ медикаментов.

Таким образом, правильно подобранные продукты дают пациенту возможность жить нормальной жизнью, несмотря на происходящие в его организме патологические процессы.

Основные принципы диетического питания

Главное требование к диете — обеспечение организма полным набором необходимых веществ. Питание должно быть сбалансированным и, несмотря на ограничения, давать пациенту оптимальное количество энергии и строительного материала для клеток.

Рацион должен составляться в соответствии с такими принципами:

  1. исключаются продукты, оказывающие агрессивное действие на слизистую оболочку, увеличивающие кислотность желудочного сока, увеличивающие частоту рефлюксов и провоцирующие прогрессирование патологии;
  2. увеличивается потребление продуктов, обволакивающих стенку пищевода, не создающих нагрузки на ЖКТ и быстро проходящих через пищеварительную систему.

Помимо собственно набора продуктов, следует улучшить свою культуру питания — приучить себя к соблюдению ряда правил приема пищи.

Чтобы нагрузка на организм была минимальной, питание должно быть дробным — небольшими порциями 5 раз в сутки, последний прием еды должен быть за 2–4 ч до сна.

Блюда должны быть максимально простыми и привычными, без незнакомых и экзотических вариантов. Готовить лучше на пару, можно также варить или тушить продукты, но не жарить.

Чтобы ослабить изжогу, после еды не следует ложиться, но нужно отдохнуть — 1–1,5 ч провести, избегая наклонов и физической активности. Желательно отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя и большого количества кофе.

Не обязательно в точности следовать рекомендациям — важно прислушиваться к своим ощущениям. Если после приема пищи чувствуется тяжесть в желудке или изжога, блюдо следует исключить из рациона, даже если его употребление допустимо.

Как правильно составить диету

При составлении диеты нужно руководствоваться несколькими правилами:

  • важны способы приготовления разрешенных продуктов — допустимы отварные, тушеные и приготовленные на пару блюда;
  • к пище нельзя добавлять приправы, сахар, жирные соусы, даже если без них еда кажется невкусной;
  • запивать еду можно только молоком, некрепким чаем, некислым компотом или простой водой;
  • комбинировать продукты можно любым образом, главное — делать порции небольшими, чтобы не допускать переполнения желудка.

Запрещенные продукты можно постепенно возвращать в рацион по мере развития стойкого улучшения состояния в результате медикаментозной терапии.

Что можно есть

При пищеводе Барретта разрешены к употреблению следующие продукты:

  1. Фрукты и овощи, зелень, орехи — содержат большое количество соединений, помогающих бороться с гистологическими патологиями раковой природы. Употреблять свежие растительные продукты не рекомендуется, так как они повышают кислотность желудочного сока и усиливают изжогу — лучше есть их приготовленными на пару или в тушеном виде. Бульон от сваренных овощей можно использовать для приготовления супов с мелко перетертыми ингредиентами, супов-пюре.
  2. Слегка зачерствевший пшеничный хлеб, сухое печенье, мармелад.
  3. Продукты с высоким содержанием клетчатки — ускоряют выход пищи из желудка и быстро проходят через кишечник. К ним относятся злаки в виде каш, отруби, семена растений, зелень, овощи, ягоды.
  4. Красное мясо — птица, телятина, крольчатина, говядина в небольших количествах.
  5. Растительные масла (кроме подсолнечного), рыбий жир.
  6. Продукты, богатые сложными углеводами.
  7. Молочная продукция, если нет изжоги — молочнокислая.
  8. Вареные яйца.

Блюда из этих продуктов не оказывают раздражающего воздействия на слизистую оболочку пищевода и снижают риск развития онкологического заболевания.

Продукты, запрещенные к употреблению

Рекомендуется исключить из рациона пряности, острые специи, алкоголь, кислые блюда — они наиболее активно способствуют воспалению стенки пищевода. Кроме того, запрещено употребление:

  • жареных, жирных продуктов — свинины, молочной продукции с высокой жирностью, соусов, животных масел;
  • консервированных овощей, свежих кислых фруктов и зелени (капусты, щавеля);
  • макаронных изделий, пшена и перловой крупы;
  • хлеба, кроме пшеничного (его можно только в сухом виде), сдобной и слоеной выпечки, кондитерских изделий, шоколада;
  • крепкого чая, кофе, газированных напитков, соков;
  • сахара;
  • бобовых.

В основном запрет накладывается на продукты, вызывающие изжогу. Этот эффект индивидуален — если то или иное блюдо не приводит к проявлению симптомов рефлюкса, его можно с осторожностью вернуть в свой рацион. Объясняется это просто — раз нет изжоги, значит, содержимое желудка не забрасывается в пищевод, нет агрессивного воздействия на слизистую оболочку, и синдром Барретта не развивается.

Кроме перечисленных продуктов, избегать следует лекарственных средств, расслабляющих сфинктер пищевода — к ним относятся антидепрессанты, нитраты, гормональные медикаменты, нестероидные противовоспалительные препараты.

Вариант недельного меню

Проще всего составить меню, обратившись к специалисту — гастроэнтерологу или диетологу. Однако, учитывая вышеописанные рекомендации, составить список блюд можно и самостоятельно. Диета при пищеводе Барретта схожа с оной в случае других заболеваний пищевода.

Дневное питание разделяется на пять приемов пищи:

  1. Завтрак. Котлеты из приготовленного на пару нежирного мяса с гарниром из гречки или риса. Омлет, приготовленный на пару или вареные яйца. Некрепкий чай без сахара с молоком.
  2. Ланч. Кисель или компот из фруктов, молоко. Сухари из пшеничного хлеба. Сухое печенье.
  3. Обед. Суп-пюре из овощей с рисом или ячменем, приготовленная на пару курица, фрикадельки. Желе из фруктов, некислый компот.
  4. Полдник. Вареное яйцо с чаем без сахара. Подсушенный пшеничный хлеб, галеты. Запеканка, приготовленная паровым способом.
  5. Ужин. Вареная речная рыба нежирных пород, гречневая каша, измельченное красное мясо с картофельным пюре. Этот прием пищи должен быть легким, чтобы полностью перевариться до наступления ночи.

Ужинать следует не менее, чем за полтора часа до сна. Чтобы избежать рефлюкса ночью, спать следует на кровати с приподнятым на 15° изголовьем.

Таким образом, для больных пищеводом Барретта существует множество диетических ограничений.

Основные принципы носят не рекомендательный, а предписывающий характер — соблюдать их следует всем пациентам, так как следование правилам поможет облегчить состояние и сделать лечение патологии более эффективным и быстрым, а также избежать осложнений. Положительная сторона диеты в том, что она не пожизненная — после прохождения курса терапии можно будет вернуть привычный рацион.

Источник: http://izjoga.info/gerb/pishhevod-barretta/dieta-chto-nelzya-est-i-mozhno-pravila-pitaniya.html

Пищевод Барретта – не приговор! Симптомы, лечение, диагностика, диета и меню

Пищевод Барретта: симптомы и лечение. Какой диеты нужно придерживаться при заболевании?

Пищевод Барретта (синдром Барретта, метаплазия Барретта) – заболевание пищевода, при котором нормальные клетки слизистой оболочки замещаются клетками, характерными для слизистой кишечника.

На первом этапе нарушается развитие и изменяется строение и функционирование нормальных клеток (дисплазия). На втором этапе они заменяются на несвойственные пищеводу клеточные структуры (метаплазия).

Опасность этого заболевания состоит в том в том, что изменение клеток слизистой оболочки пищевода — многоуровневый процесс, который проходит несколько стадий с постепенным ухудшением состояния эпителия (слизистой оболочки), и в результате может привести к образованию злокачественной опухоли.

Симптомы

Синдром Барретта — осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — хронического заболевания, которое характеризуется  спонтанным забросом содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), вызывающего раздражение его стенок.

Характерных признаков, присущих именно этому заболеванию, нет. Иногда оно протекает бессимптомно (в основном у пожилых пациентов).

Пищевод Барретта характеризуется симптомами, схожими с ГЭРБ:

  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота (после приема пищи, по утрам);
  • дискомфорт или боль в подложечной области;
  • истончение и разрушение эмали зубов;
  • отрыжка кислым;
  • першение в горле  (появляется вскоре после еды и усиливается в горизонтальном положении).

Причины появления

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) всегда предшествует перерождению клеток пищеводной трубки. Регулярный выброс содержимого желудка раздражает стенки пищевода (рефлюкс эзофагит).

Когда это происходит систематически (более пяти лет) поврежденные клетки теряют способность к правильной регенерации.

Для сохранения функциональности пищевода организм замещает их более устойчивыми к кислой разрушающей среде.

Заподозрить о имеющемся пищеводе Барретта можно, если ГЭРБ плохо поддается лечению и прогрессирует более пяти лет. Чаще склонны к патологическому процессу мужчины старше 50 лет, страдающие лишним весом или ожирением.

К другим причинам появления симптома Барретта относятся:

  • дуоденогастральная рефлюксная болезнь (ДГР) — хроническое заболевание, при котором происходит регулярный выброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок;
  • двойной рефлюкс — сочетание двух заболеваний: гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и дуоденогастральной рефлюксной болезни (ДГР);
  • наследственная предрасположенность;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • ожирение по абдоминальному типу ( основные отложения жировой ткани концентрируются на животе);
  • систематическое переедание, чрезмерное употребление жирной и острой пищи;
  • работа, связанная с частыми наклонами (более 20 лет);
  • болезни оперированного желудка (заболевания, связанные с проведенным хирургическим вмешательством в области желудочно-кишечного тракта).

Формы болезни

Наличие дисплазии (прогрессирующего преобразования структуры клеток) эпителия (слизистой оболочки пищевода) — отличительная черта синдрома Барретта.

Дисплазия пищевода может принимать умеренную или тяжелую форму.

  • умеренная степень отличается незначительными изменениями в структуре клеток;
  • тяжелая степень провоцирует высокий риск развития пищевода Барретта.

Существует три вида вариантов замещения одного вида эпителия пищевода на другой (метаплазии). В зависимости от того, какие структуры приходят на смену нормальным, выделяют соответствующие формы заболевания.

  • кардиальная — клетки замещаются эпителиальными, аналогичными находящимся в области входа в желудок;
  • фундальная — клетки замещаются эпителиальными, аналогичными находящимся в области дна желудка;
  • цилиндроклеточная — клетки замещаются бокаловидными структурам кишечного типа. Наиболее прогрессирующая форма, предшествующая раку.

В 25% случаев у больных пищеводом Барретта диагностируют смешанную форму болезни.

Как диагностируется

В большинстве случаев заболевание обнаруживается случайно. Человек обращается за медицинской помощью в связи с проявлением классических признаков ГЭРБ. Среди них ведущим симптомом при пищеводе Барретта является изжога, которая может сопровождать человека на протяжении десятилетий жизни.

Так как синдром Барретта является всего лишь стадией в длительном патологическом процессе, который имеет наследственную обусловленность, при постановке диагноза учитывается информации о развитии болезненных признаков, образе жизни, работе, вредных привычках и питании, о семейной истории.

Если пациент жалуется на наличие изжоги в течение многих лет лет, курит и систематически употребляет алкоголь, с большой долей вероятности можно предполагать пищевод Барретта уже на стадии беседы с пациентом.

В ходе пальпации (прощупывания живота) определяется возможная болезненность над пупком, которая является отличительным признаком синдрома Барретта.

Лабораторные методы включают:

  • биохимический и клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на скрытую кровь (если есть подозрение на кровотечение в области желудочно-кишечного тракта).

Основные диагностические методы:

  • эндоскопическое исследование;
  • множественная биопсия (до 8 заборов биоматериала) и гистологическое исследование полученных образцов ткани.

Эндоскопическое исследование позволяет визуально оценить состояния пищевода. Гистологическое – определить наличие, форму и степень дисплазии/метаплазии.

На ранних этапах заболевания метаплазия может отсутствовать. В этом случае пациенты должны обследоваться с помощью эндоскопа один раз в три года. При слабой дисплазии – один раз в год. При высокой степени дисплазии показана множественная биопсия для выявления атипичных клеток, указывающих на рак.

Если гистологическое исследование обнаруживает нестандартные клетки, назначают рентгенологическое исследование. В пищевод вводится контрастное вещество, позволяющее оценить проходимость, наличие ниш и дефектов наполнения.

Своевременное выявление патологического процесса — залог начала успешной терапии, которая позволит в дальнейшем избежать развития онкологического заболевания.

Лечение

Первостепенное значение в лечении пищевода Барретта имеют усилия, направленные на предотвращение заброса агрессивной среды в пищевод.

Медикаментозный метод

  • прием антацидных препаратов (лекарственных препаратов, снижающих кислотность желудка);
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов избирательного действия;
  • пожизненный прием ингибиторов протонной помпы  (препаратов, уменьшающих выработку соляной кислоты).

На ранних стадиях метаплазии своевременное лечение способно стабилизировать состояние и существенно замедлить функциональные и структурные изменения клеток, а иногда и привести к регрессии заболевания.

На стадии формирования метаплазированного цилиндрического эпителия медикаментозная антирефлюксная терапия менее эффективна. Доказано, что риск возникновения рака пищевода от применения медикаментозных мер в этом случае не уменьшается.

Эндоскопический метод

Набор методов, позволяющих воздействовать на ткань пищевода без проведения открытой операции путем введения эндоскопа, широк:

  • эндоскопическая резекция;
  • фотодинамическая (лазерная) терапия;
  • термическая аблация;
  • радиочастотная аблация;
  • криоаблация.

Лазерная лечение пищевода Барретта аналогично методике, применяемой при раковых и других заболеваниях. Под воздействием светового излучения активизируются агрессивные молекулы кислорода, которые рассеиваются на область дисплазии и разрушают «неправильные», атипичные клетки.

Различные формы аблации имеют своей целью «прижигание» (повышенной или пониженной температурой, высокочастотным импульсом) диспластических областей. И фотодинамическая терапия, и аблация, применяемые в комплексе с медикаментозной терапией, показывают улучшение состояния в 80% случаев и на 50% снижают вероятность развития рака.

Наиболее эффективным методом на сегодня признана эндоскопическая резекция. При этой операции части «неправильного» эпителия удаляются физически: срезаются специальным микроножом, при помощи петлевого захвата, методом аспирации и др. Результаты резекции подкрепляются аблационными методиками и медикаментозным сопровождением.

Хирургическое вмешательство

Применяется при неэффективности медикаментозной терапии или при развитии осложнений.

  • фундопликация по Ниссену — операция, проводимая на нижнем сфинктере (кольцевой мышце) пищевода для предотвращения заброса содержимого из желудка;
  • резекция (удаление) нижней трети пищевода (проводится редко).

Народные средства

Лечение пищевода Барретта  народными средствами можно рассматривать только как способ вспомогательной терапии, учитывая способность растительных экстрактов снижать кислотность желудочного сока. В качестве народных средств используются настои на следующих травах:

  • календула;
  • тысячелистник;
  • ромашка;
  • иван-чай.

Настои готовят из одного вида лекарственных трав или комбинируют несколько. Растительное сырье настаивается 1-2 часа в горячей воде и пьется за 30 минут до еды 1-2 раза в день.

Лечением пищевода Барретта с помощью народных средств нельзя злоупотреблять, т. к. растительная терапия не является абсолютно безопасной. Наряду с положительным эффектом настои при систематическом приеме в больших количествах могут оказывать негативное воздействие.

Можно ли полностью вылечить?

  1. Полностью структура эпителия пищевода не восстанавливается.
  2. Более чем у половины больных при систематическом употреблении ингибиторов протонной помпы в течение 10 лет наблюдается уменьшение площади метаплазированных участков за счет восстановления нормальной эпителиальной ткани.

Профилактика

В основе профилактики пищевода Барретта лежит изменение образа жизни и пищевых пристрастий, а также регулярное медицинское обследование.

Рекомендуемые меры профилактики:

  1. Систематическое посещение гастроэнтеролога для контроля состояния желудочно-кишечного тракта.
  2. Полноценное, сбалансированное питание. Следует исключить из рациона продукты, провоцирующие изжогу: алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки, жирные, жареные и острые блюда, цитрусовые.
  3. Отказ от курения.
  4. Нормализация массы тела (похудение).
  5. Сон на высокой подушке (нескольких подушках).
  6. Ходьба на протяжении 30-60 минут после еды.
  7. Исключение приема пищи перед сном.

Диета

Человек, страдающий от изжоги, знает, на какую пищу реагирует желудок повышением кислотности и увеличением количества выделяемого секрета.

Часто один продукт вызывает неприятное состояние у одного и совсем не действует на другого.

Имеет смысл полагаться на собственные ощущения после употребления пищи: человек должен чувствовать себя хорошо, не испытывать дискомфорта, болей, жжения и т.д.

Несмотря на индивидуальные реакция организма на пищу, некоторые общие закономерности могут быть выделены:

  • продукты, содержащие кислоту, естественным образом повышают кислотность желудочного сока. Среди них все цитрусовые, зеленые яблоки, кислые ягоды, щавель, томаты, другие растительные продукты, имеющие кислый вкус;
  • неприемлемо присутствие в меню продуктов, содержащих уксусную кислоту: солений, маринадов, салатов с добавлением уксуса;
  • пища, подвергнутая обжариванию на масле, жире или сале, содержит фенолы и другие канцерогены, которые вызывают изжогу даже у здоровых людей;
  • количество пищи, богатой животными жирами, должно быть уменьшено;
  • острая пища, специи заставляют железы, расположенные в желудке, усиленно выделять секрет, повышая общую кислотность желудочного сока;
  • газированные напитки обладают той же стимулирующей функцией.

В диете страдающего пищеводом Барретта должны присутствовать:

  • тушеные или вареные овощи;
  • каши;
  • супы;
  • тушеное или отварное нежирное мясо;
  • некислые фрукты и ягоды.

К общим рекомендациям по питанию больных синдромом Барретта (в полной мере можно отнести и к питанию здорового человека) относятся следующие советы:

  1. Следите за количеством съедаемого.  Лучше разделить дневной рацион на несколько (оптимально 5 ) приемов пищи.
  2. Пейте больше воды. Это самый простой способ снизить концентрацию содержимого желудка. Полезно для здоровья во всех отношениях.

Источник: https://gastroved.com/pishhevod-barretta-simptomy-lechenie.html

Основные методы лечения пищевода Барретта

Пищевод Барретта: симптомы и лечение. Какой диеты нужно придерживаться при заболевании?

Пищевод Барретта является осложнением рефлюкс-эзофагита (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) и проявляется заменой нормального плоского пищеводного эпителия на многослойный, свойственный слизистой оболочке желудка.

Подобное состояние представляет собой предраковое заболевание, так как при длительном существовании имеет тенденцию озлокачествляться и приводить к развитию аденокарциномы. В связи с этим, каждому человеку необходимо знать основные симптомы и способы лечения заболевания.

Важно помнить, что диета при пищеводе Барретта играет ключевую роль во всем процессе терапии.

Пищевод Барретта может привести к развитию злокачественной опухоли – аденокарциномы.

Причины появления заболевания

Пищевода Барретта – опасное осложнение ГЭРБ

В развитии заболевания выделяют ряд внешних факторов и ряд внутренних особенностей организма, способствующих появлению данного состояния:

  • Генетическая предрасположенность, ведущая к усиленной секреции желудочного сока, нарушению регенерации эпителия слизистых оболочек.
  • Погрешности в питании, связанные с обильным и редким приемом пищи, большим количеством острой и жирной пищи, употребление алкогольных напитков и табакокурение.
  • Ожирение, «сидячая» работа
  • Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перенесенные операции на желудочно-кишечном тракте.

Все данные факторы, сочетаясь между собой, могут привести к появлению рефлюкс-эзофагита, и развитию на его фоне пищевода Барретта.

Основные проявления

При пищеводе Барретта не существует каких-либо специфических симптомов, свойственных для данного заболевания. Поэтому его диагностика представляет определенную сложность.

Появление любых симптомов должно стать поводом для обращения к своему лечащему врачу с целью проведения диагностических процедур и назначения рационального лечения.

У пациентов с изменением слизистой оболочки желудка наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • Ощущение дискомфорта и жжения за грудиной, или просто изжога, – наиболее частая жалоба у пациентов с пищеводом Барретта. Как правило, данный симптом возникает после обильной трапезы или длительного нахождения в горизонтальном положении.
  • Отрыжка кислым и постоянное ощущение кислого во рту. Это связано с забросом желудочного сока в ротовую полость.
  • При тяжелом течении основного заболевания возможно появление нарушения глотания как жидкой, так и твердой пищи, а также болевые ощущения за грудиной.

Диагностика заболевания

Первый шаг в постановке правильного диагноза – подробный сбор всех жалоб, особенностей их появления, а также данных об образе жизни и о питании пациента. Очень важно выявить наличие у больного сопутствующей патологии пищеварительного тракта, так как пищевод Барретта возникает именно на их фоне.

Основной метод постановки верного диагноза – проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии, позволяющей визуально оценить внутреннюю стенку и выявить в ней патологические изменения, свойственные для воспаления и замещения эпителия.

Помимо этого, именно при эндоскопическом исследовании возможно проведение биопсии и взятие кусочка слизистой оболочки для дальнейшего морфологического исследования. Последнее является «золотым стандартом» диагностики пищевода Барретта.

Проводить исследование должен врач-гастроэнтеролог.

Пищевода Барретта (слева); нормальный пищевод (справа)

Дополнительные методы исследования: рентгенологическое обследование верхних отделов пищеварительного тракта с использованием рентгеноконтрастных веществ и pH-метрия, заключающаяся в измерении уровня кислотности желудочного сока.

Лечение пищевода Барретта

Полное излечение возможно только при комплексном подходе к больному и сочетанию различных способов воздействия: немедикаментозных, лекарственных и, в ряде случаев, хирургических. Важно отметить, что лечение народными средствами не всегда эффективно, и в связи с риском развития злокачественных опухолей на фоне пищевода Барретта, методы народной медицины лучше всего не использовать.

Немедикаментозные способы воздействия

Всем больным с диагностированным пищеводом Барретта необходимо придерживаться следующих простых рекомендаций:

  • Обязательно изменить рацион питания. Что нельзя есть больным? Необходимо исключить острые, жирные, горячие продукты, которые способны стимулировать образование и секрецию агрессивного желудочного сока. Кроме этого, желательно не употреблять газированные напитки, кофе, крепкий чай и отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.
  • После приема пищи не ложиться в течение получаса, чтобы обеспечить прохождение пищи через желудок в кишечник. Ни в коем случае не есть перед сном, как дневным, так и ночным.
  • Не переедать, а есть небольшими порциями 5-6 раз в день.
  • Не употреблять лекарственные средства, способствующие расслаблению сфинктеров пищевода и забросу содержимого желудка в пищевод: антидепрессанты, антагонисты кальция (Верапамил и другие), нитраты (Нитроглицерин, Нитропруссид), нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Кеторол и другие).

Врач рассказывает пациенту о способах лечения пищевода Барретта

Сочетание указанных рекомендаций позволяет снизить агрессивное воздействие желудочного сока на слизистую оболочку пищевода и предупредить прогрессирование заболевания.

Использование медикаментозных средств

В лечении данного заболевания важное значение имеют следующие группы препаратов:

  • Антацидные препараты, покрывающие слизистую оболочку защитным слоем и нейтрализующие соляную кислоту в составе желудочного сока. К данным препаратам относится Маалокс, Алмагель и другие аналогичные средства.
  • Ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Омепразол и другие) позволяют снизить образование соляной кислоты и предупредить повреждение и раздражение оболочки пищевода.
  • При наличии диагностированного рефлюкс-эзофагита назначают препараты из группы прокинетиков (Церукал, Ондансетрон), обеспечивающие быстрое опорожнение желудка.

Медикаментозные способы лечения являются важными методами в лечении основных заболеваний, приведших к появлению пищевода Барретта, который может становиться злокачественной опухолью.

Хирургические способы лечения

Выделяют эндоскопические и хирургические методы лечения. К эндоскопическим методам относят лазеро- и фотодинамическую терапию, осуществляемые через небольшой эндоскоп, вводимый в просвет пищевода.

Лазеротерапия позволяет разрушить измененный участок слизистой оболочки и предупредить его злокачественное преобразование в аденокарциному.

Фотодинамическое лечение обеспечивает схожий результат, только за счет воздействия света определенного спектра.

Хирургическое лечение заключается в иссечении слизистой оболочки или части пищевода с различными типами пластических операций для обеспечения соединения оставшейся части пищевода с желудком.

После лапароскопической фундопликации риск развития рака пищевода значительно снижается

Именно хирургическое лечение позволяет полностью избавиться от пищевода Барретта.

Лечение пищевода Барретта сложная и комплексная задача, требующая внимательного обследования больного и назначения комбинированных способов лечения. Очень важно донести до больного рецепты меню при пищеводе Барретта, так как не всякое меню подходит при данной болезни.

Необходимо полностью исключить прием острого, горячего и жирного. Данные продукты быстро стимулируют образование соляной кислоты в желудке, которая дополнительно раздражает измененную слизистую оболочку.

Больным необходимо отказаться от употребления газированных и алкогольных напитков, а так же от курения сигарет. Все указанные факторы приводят к ухудшению течения заболевания и связаны с плохим прогнозом.

Такие продукты, как кофе, крепкий чай, пряности и специи необходимо или употреблять в небольшом количестве, или же полностью убрать из повседневного питания.

Источник: http://opischevode.ru/poleznoe/pishchevod-barretta-kak-vylechit.html

Lady speciall
Добавить комментарий