Инсульт геморрагический в правой стороне мозга: последствия болезни, прогнозы

Содержание
  1. Инсульт геморрагический правая сторона: последствия – подробная информация!
  2. Что такое геморрагический инсульт?
  3. Повреждение левого и правого полушария: в чем разница?
  4. Симптомы правостороннего инсульта
  5. Первая помощь пациенту
  6. Диагностика геморрагического инсульта правой стороны
  7. Лечение геморрагического инсульта
  8. Медикаментозное лечение
  9. Хирургическое лечение
  10. Физиотерапия
  11. Народные средства
  12. – Геморрагический инсульт
  13. Инсульт геморрагический левая сторона последствия
  14. Что такое геморрагический инсульт левой стороны
  15. Геморрагический инсульт: лечение, симптомы, прогноз
  16. Предвестники и проявления заболевания
  17. Как клинически отличить заболевание?
  18. Возможные последствия
  19. Лечение и прогноз инсульта
  20. Параллельная парковка на левой стороне
  21. Все последствия геморрагического инсульта правой стороны
  22. Последствия инсульта в цифрах
  23. Последствия инсульта в зависимости от области кровоизлияния
  24. Кровоизлияния в правое полушарие головного мозга
  25. Кровоизлияние в затылочные доли, мозжечок, ствол мозга
  26. Отдаленные нарушения после кровоизлияния
  27. Геморрагический инсульт c правой стороны мозга
  28. Причины геморрагического инсульта правой стороны
  29. Симптомы возникновения инсульта правой стороны
  30. Специфические симптомы
  31. Предвестники геморрагического инсульта правой стороны
  32. Диагностика
  33. Методика лечения
  34. Последствия геморрагического инсульта правого полушария
  35. Прогноз
  36. Восстановление

Инсульт геморрагический правая сторона: последствия – подробная информация!

Инсульт геморрагический в правой стороне мозга: последствия болезни, прогнозы

Инсульт – одно из самых серьезных неврологических заболеваний, которое несет прямую угрозу здоровью и жизни больного.

Распространенной его причиной является кровоизлияние с последующим сдавливанием тканей разлившейся кровью, отеком мозга и нарастанием внутричерепного давления.

Всего существует несколько клинических форм инсульта, каждая из которых имеет свои характерные особенности, и ниже мы поговорим о геморрагическом инсульте с правосторонним поражением.

Геморрагический инсульт – грозное заболевание, требующее незамедлительной медицинской помощи

Что такое геморрагический инсульт?

Геморрагический инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором кровь из лопнувших сосудов попадает в полость черепа. Он считается одним из наиболее опасных форм заболевания, так как достаточно часто приводит к мозговому отеку и смерти пациента.

Согласно статистике, геморрагический инсульт составляет около 10-15% случаев инсульта, причем половина больных умирает уже в первые сутки. Прогноз зависит от возраста и общего состояния здоровья пациента, а также от того, какое полушарие головного мозга было повреждено.

Клиника геморрагического инсульта

Повреждение левого и правого полушария: в чем разница?

Мозг, без сомнения, является самой сложной частью человеческого организма, причем каждая его половина контролирует стороны тела в зеркальном отражении, а также отвечает за отдельные функции.

Правое полушариеЛевое полушарие
Обработка информации с помощью образовСпособность к логике, математическим вычислениям, память на числа
Фантазии и мечтыКонтроль речи, способность читать и писать
Восприимчивость и способности к искусствуДетальная и поэтапная обработка информации логическим путем
Обработка информации в целом, без анализа деталей

Функциональная асимметрия левого и правого полушария головного мозга

Иными словами, кровоизлияние в том или ином полушарии мозга дает разные симптомы и приводит к разным последствиям. Считается, что геморрагический инсульт правой стороны оставляет человеку больше шансов на восстановление, но при этом его признаки обычно не столь выражены, поэтому за медицинской помощью пациенты обращаются достаточно поздно.

Симптомы правостороннего инсульта

Симптомы инсульта

Правосторонний геморрагический инсульт может проявляться следующими симптомами:

  • параличи и снижения чувствительности левой стороны лица, конечностей;Паралич лица
  • нарушения восприятия собственного тела: человеку может казаться, что руки и ноги чужие или, наоборот, что их слишком много;
  • потеря памяти;Потеря памяти
  • нарушения восприятия окружающего пространства: часто пациентам трудно сориентироваться в помещении, оценить расстояние или правильно надевать одежду и обувь;
  • депрессия, психологическая пассивность, неадекватность поведенческих реакций;Поведенческие нарушения
  • в некоторых случаях – нарушения слуха.

Важно отметить, что нарушения речи, являющиеся наиболее ярким признаком заболевания, при правостороннем геморрагическом инсульте не наблюдаются (исключение составляют левши, у которых за речевые навыки отвечает левое полушарие мозга).

Типы инсульта и их характеристика

Первая помощь пациенту

Пять примет инсульта и первая помощь

Первое, что необходимо сделать для помощи человеку с признаками инсульта – это вызвать бригаду «скорой помощи», причем следует детально объяснить диспетчеру, что произошло с пострадавшим. В ожидании медицинской помощи можно принять следующие меры:

  • приподнять голову больного на 30%, подложив под затылок одеяло или одежду;
  • обеспечить приток свежего воздуха и снять или ослабить тесную одежду;
  • при наступлении рвоты нужно уложить человека на бок, а после окончания приступа помочь ему очистить рот от рвотных масс;
  • измерить АД и зафиксировать показатели.

Первая помощь при инсульте

Диагностика геморрагического инсульта правой стороны

Основными диагностическими методами для определения геморрагического инсульта правой стороны являются магнитно-резонансная томография, спиральная или обычная компьютерная томография головного мозга.

Они позволяют определить расположение и объем внутренней гематомы, наличие и распространенность кровоизлияния, область отека.

Данные показатели наиболее информативны в динамике, поэтому КТ-исследования нужно будет провести повторно через некоторое время.

Диагностика геморрагического инсульта

Кроме того, очень важно провести дифференциальную диагностику геморрагического инсульта с ишемическим, а также с другими заболеваниями, сопровождающимися внутримозговыми гематомами. Для этого необходим ряд исследований, которые можно провести исключительно в условиях стационара.

Среди характерных для геморрагического инсульта признаков можно выделить менингеальные симптомы и медленное нарастание общемозговых нарушений.

Кроме того, при ишемическом инсульте взятый на анализ ликвор обычно имеет нормальный состав, а при геморрагической форме заболевания в нем наблюдаются примеси крови.

Синдром геморрагического инсульта

Лечение геморрагического инсульта

Тактика лечения геморрагического инсульта зависит от степени поражения мозга, а также особенностей организма и общего состояния больного. Для борьбы с проявлениями заболевания и нормализации функций жизнедеятельности организма используются медикаментозная терапия, хирургическое лечение, физиотерапия, народные средства.

Медикаментозное лечение

Первоочередная задача консервативного лечения заключается в устранении мозгового отека, остановке кровотечения, а также скорейшей реабилитации больного. Для остановки кровотечения необходимо нормализовать давление, для чего применяются «Гемитон» и «Дибазол».

Дибазол

При отсутствии положительного эффекта пациенту могут быть назначены «Новокаин» и «Аминазин».

Аминазин

Для того чтобы увеличить свертываемость крови и снизить проницаемость сосудистых стенок используются раствор викасола, препараты кальция, рутин, а также раствор аскорбиновой кислоты. С целью устранения мозгового отека и снижения внутричерепного давления при геморрагическом инсульте назначаются «Лазикс» и «Маннитол».

Лазикс

Кроме того, для нормализации функций жизнедеятельности могут быть использованы кардиотоники, для устранения гипертермии – «Амидопирин» или раствор «Анальгина», а при отеке легких – ингаляции кислорода с парами спирта.

Амидопирин

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при геморрагическом инсульте проводится по следующим показаниям:

  • наличие обширных гематом в правом полушарии;
  • наличие крови в мозговых желудочках;
  • разрыв аневризмы, сопровождающийся высоким внутричерепным давлением.

Современные технологии лечения инсульта

Операция должна проводиться квалифицированным нейрохирургом в течение первых трех суток с начала болезни. В ходе нее врач удаляет из гематом скопившуюся кровь, благодаря чему давление в тканях мозга и черепной коробке значительно снижается. Обычно прогноз для жизни пациента после вмешательства улучшается, но в некоторых случаях возможны рецидивы кровотечений и другие осложнения.

Физиотерапия

Физиотерапия при инсульте

Физиотерапевтические мероприятия относятся к реабилитационным методикам, и, как показывает практика, оказывают положительное воздействие на организм перенесших инсульт людей. К ним относятся:

  • дарсонвализация (воздействие на ткани импульсными высокочастотными токами);
  • бальнеотерапия (грязелечение) и водолечение;
  • фарадизация (применение низкочастотного переменного тока);
  • иглорефлексотерапия;
  • светолечение.

Народные средства

Рецепты народной медицины для лечения геморрагического инсульта можно использовать только в качестве вспомогательной терапии после консультации специалиста. Наиболее популярными и эффективными считаются следующие средства.

  1. Настой пиона. Одну ч.л. сушеных и измельченных корней растения запарить кипятком, настаивать час и хорошо профильтровать. Пить четыре раза в сутки по одной столовой ложке.

    Корень пиона

  2. Масляная настойка лаврового листа. Взять 30 г лаврового листа залить стаканом растительного масла, настоять на протяжении двух месяцев. Далее настойку процедить, закипятить и втирать в парализованные участки.

    Масляная настойка лаврового листа

  3. Средство из лавровых листьев и еловых иголок. Для приготовления средства понадобятся иглы ели (1 ч.), сливочное масло (12 ч.), лавровые листья (6 ч.). Все хорошо перемешать и втирать в парализованные участки.

    Еловые иголки

  4. Спиртовая настойка сосновых шишек. Литровую банку раскрывшихся сосновых шишек (нужно брать только целые шишки, не пораженные гнилью или насекомыми) промыть, залить доверху водкой и настаивать в темноте при комнатной температуре на протяжении двух-трех недель. По истечении этого срока процедить средство (должна получиться настойка насыщенного темно-красного цвета) и употреблять по 1 ч.л. два-три раза в день.

    Настойка сосновых шишек от инсульта

  5. Настойка переступня белого. Переступень белый (его еще называют параличной травой) считается одним из наиболее эффективных лекарственных растений для лечения геморрагического инсульта. Для приготовления настойки нужно взять столовую ложку хорошо измельченных корней, залить 300 мл водки, настоять неделю в темной месте. Процедить и принимать утром и вечером по 25 к., растворенных в воде.

    Переступень белый (адамов корень, бриония белая)

Несмотря на то, что геморрагический инсульт считается очень серьезным и опасным неврологическим заболеванием, при своевременном обращении к врачу и грамотной тактике лечения пациент имеет все шансы на выживание и реабилитацию. Чтобы предотвратить его развитие необходимо избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, а также регулярно контролировать артериальное давление.

Меры предосторожности при риске инсульта

– Геморрагический инсульт

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomatika-i-diagnostika-serdechno-sosudistaya-sistema/9221.html

Инсульт геморрагический левая сторона последствия

Инсульт геморрагический в правой стороне мозга: последствия болезни, прогнозы

Для инсульта характерно, что при кровоизлиянии в правом полушарии мозга парализуется левая сторона тела, и, наоборот, при поражении левой стороны мозга парализуется тело с правой стороны. Таким образом, геморрагический инсульт правая сторона и геморрагический инсульт левая сторона имеют определенные характеристики и отличия.

Встречается инсульт двух видов – ишемический, при возникновении которого происходит защемление или закупорка сосудов, и геморрагический, который наступает в результате разрыва сосуда и, как следствие, — кровоизлияния в мозг.

Инсульт геморрагический последствия  и опасность летального исхода после подобного кровоизлияния в мозг особенно велика особенно в течение первых двух суток и обусловлена отеком мозга или сдавливанием его вследствие образовавшейся гематомы.

Симптомы инсульта зависят от того, в каком участке мозга произошел инсульт — в левой стороне или правой. Диагноз, геморрагический инсульт правая сторона, устанавливается на основании исследований правильной работы сердечных мышц и проходимости сосудов, которые проводятся специалистом.

Отклонения в речи — наиболее узнаваемые симптомы инсульта при поражении левого полушария.

Благодаря тому, что у пациентов наблюдается яркая клиническая картина нарушения речи при инсульте левой стороны мозга, диагноз устанавливается значительно раньше, чем при инсульте правой его стороны.

Такие пострадавшие быстрее обращаются к врачу и получают своевременную помощь. Это немаловажно, учитывая то обстоятельство, что помощь наиболее эффективна в течение трех часов после появления признаков инсульта.

В противном случае в результате развития инсульта геморрагического правой стороны отмирает большое количество клеток головного мозга.

Что такое геморрагический инсульт левой стороны

Если инсульт геморрагический правая сторона можно выявить по отклонениям в речи, то вследствие кровоизлияния правой стороны головного мозга появляются следующие симптомы:

  • парализация левой стороны лица, левосторонний паралич руки, ноги;
  • нарушение или изменение ощущений, восприятия — может возникнуть чувство как будто тело, руки или ноги не его;
  • человек может забыть, что он делал;
  • человеку трудно ориентироваться в пространстве;
  • трудно определить размеры предметов и объектов, расстояние до них;
  • затрудняется процесс надевание одежды, обуви.

Таким образом проявляется инсульт геморрагический левая сторона. Также у пострадавших от инсульта геморрагического левой стороны часто развивается депрессия, наблюдается психическая пассивность.

Считается, что при геморрагическом инсульте правой стороны прогноз более оптимистичный, так как он быстрее распознается.

При благоприятном течении болезни, по мере того как больной приходит в себя, становятся видны очаговые последствия инсульта.

Симптоматика индивидуальна и определяется степенью поражения, а так же тем, какие конкретно участки мозга пострадали.

Восстановительные мероприятия необходимо начинать как можно быстрее после прохождения больным острого пика болезни. Начало восстановительных мероприятий и их объем назначает врач.

Кроме того, при длительной обездвиженности пациента появляются различные осложнения — пролежни, септические заболевания (пневмонии, тяжелые инфекции мочевыводящих путей), артропатии, спастических контрактур и гидроцефального синдрома. Это затрудняет восстановление больного, приводят к развитию депрессии, что может спровоцировать повторный инсульт.

Геморрагический инсульт: лечение, симптомы, прогноз

Геморрагический инсульт относится к нетравматическим (спонтанным) патологическим состояниям, возникает вследствие нарушения целостности стенки сосудов головного мозга и характеризуется выходом крови в мозговое вещество (внутричерепное кровоизлияние).

Актуальность изучения проблемы обусловлена тяжестью течения, высокой смертностью и инвалидизацией, развитием трудно исправляемых последствий геморрагического инсульта. Информация о причинах и симптомах болезни поможет распознать геморрагический и ишемический инсульт, что при потребности поможет спасти жизнь.

Предвестники и проявления заболевания

Геморрагический инсульт головного мозга более характерен для лиц старше 40 лет и в анамнезе имеющих заболевания, которые сопровождаются повышенным давлением (гипертоническая болезнь) и/или нарушением структуры и прочности стенки сосудов (амилоидная ангиопатия, атеросклероз, аневризмы, васкулиты), болезни крови (тромбоцитопения, гемофилия, эритремия).

Симптомы геморрагического инсульта проявляются в виде общемозговых нарушений, (обусловлены проблемами с гемодинамикой) и очаговых, которые напрямую зависят от локализации кровоизлияния (место поражения) и объема (количество излившейся крови). Заболевание обычно начинается остро и внезапно, его возникновение провоцирует повышенное давление при гипертонии или вследствие сильного волнения, чрезмерных физических нагрузок, стресса и переутомления.

Типичные общемозговые проявления инсульта:

  • резкая боль головы, которая усиливается при смене положения тела и сохраняется в положении лежа, сопровождается тошнотой и рвотой;
  • дыхание учащается, становится шумным и хрипящим (стерторозным);
  • пульс напряженный, учащенный (тахикардия) с переходом в замедленный (брадикардия);
  • давление чаще повышенное;
  • проявления гемиплегии (паралич мышц одной стороны тела) или гемипареза (возможность произвольных движений половины тела резко ослаблена);
  • речь больного затрудненная, нарушается понимание речи окружающих;
  • ясность сознания нарушается до состояния оглушения, сопору или комы.

Очаговые симптомы проявляются в сочетании с общими признаками и нередко по тяжести превалируют их. В зависимости от места и степени поражения головного мозга и функций, за которые этот участок отвечает, определяется прогноз геморрагического инсульта для пациента.

При локализации кровоизлияния в стволе мозга наблюдаются нарушения витальных (жизненных) функций – дыхания и деятельности сердца.

Симптомы повреждения ядер черепных нервов часто проявляются в виде косоглазия, нистагма (дрожание глаз при движении), расширения зрачков (мидриаз) или неодинакового размера зрачков обоих глаз (анизокория), движения глаз «плавающие», процесс глотания нарушен, отмечаются патологические пирамидные рефлексы с обеих сторон.

При попадании крови в таламус выявляют парез вертикального взора – узкие зрачки, которые не реагируют на луч света, века опущены (птоз) и косоглазие, а также выраженное снижение чувствительности (гемистезия) и непостоянный односторонний парез мышц (гемиплегия).

Поражения моста мозга проявляется миозом (сужения зрачка) и наличием пареза взора в сторону локализации поражения.

Кровоизлияние в мозжечок характеризуется болями в затылочной области и шее, нарушением речи (дизартрия), снижением (гипотония) или отсутствием (атония) мышечного тонуса, несогласованными движениями различных мышц (атаксия).

Глазные симптомы выявляют в виде нистагма, косоглазия, при котором один глаз обращен книзу и вовнутрь (на стороне поражения), а другой кверху и наружу.

Общемозговые симптомы преобладают при такой локализации поражения в случае быстрого течения кровоизлияния.

Наиболее сложное течение характерно для поражения желудочков с их прорывом. Отмечается резкое ухудшения состояния больного, с двухсторонним мышечным гипертонусом, нарушением процессов дыхания, глотания, появлением гипертермии (повышенная температура) и судорог, наличием менингеальных симптомов, глубокого и длительного нарушение сознания.

Фото геморрагического инсульта позволит визуализировать механизм развития проблемы.

Как клинически отличить заболевание?

Геморрагический инсульт левой стороны (полушария мозга) проявляется нарушением двигательной функции и чувствительности правой половины тела больного. Наличие гематомы в левом полушарии характеризуется нарушением речи (моторная афазия).

В легких случаях больной разговаривает, используя только существительные – такая речь имеет название «телеграфный стиль». При обширных (грубых) нарушениях теряется возможность (способность) говорить, человек напоминает немого. У таких пациентов наблюдают нарушение логического мышления.

Симптомы депрессии свидетельствуют о локализации очага поражения в височной доли.

Важно знать отличия геморрагического и ишемического инсультов:

  1. Начало геморрагического инсульта острое, возникает после значительной физической и эмоциональной нагрузки рабочего дня, характерное начало ишемического инсульта – ночью или ранним утром, предвестниками патологического состояния служат ухудшения самочувствия по типу головной боли с головокружением, возможны обмороки, наблюдается слабость и пошатывание при ходьбе, онемение конечностей.
  2. Симптомы геморрагического инсульта резко развиваются, нарушается чувствительность и двигательная активность, речь и сознание на фоне повышенного давления и температуры. Ишемический инсульт проявляется постепенным нарастанием клиники – головокружением, тошнотой, слабостью.

Детальный расспрос родственников больного (в случае бессознательного состояния) или, при возможности, самого пациента, осмотр и лабораторно-инструментальные обследования составляют историю болезни при геморрагическом инсульте.

Наличие комы при геморрагическом инсульте служит показателем тяжести течения заболевания, она может продолжаться пару часов или несколько суток.

Провоцирует развитие комы ацидоз, вследствие нарушения обменных процессов и накопления токсинов в тканях, недостаточного обеспечения кислородом и питательными веществами. Отек мозга приводит к его смещению, возрастанию внутричерепного давления и нарушению микроциркуляции крови и жидкости в тканях.

Следует заметить, благоприятность прогноза зависит от ее продолжительности, чем меньше времени больной находится в коме, тем у него выше шансы на выживание и выздоровление.

Возможные последствия

Последствия геморрагического инсульта головного мозга включают двигательные расстройства (мышечный парез и паралич, нарушения координации и передвижения, трудности глотать и говорить, дисфункция кишечника и мочевого пузыря) и поражения эмоционально-чувствительной сферы (неадекватное поведение и восприятие, нарушение мышления и памяти, депрессия, раздраженность и болевые приступы).

При локализации геморрагического инсульта с правой стороны, последствия заключаются в левосторонних тяжелых нарушениях двигательной функции (стойкие парезы и параличи с контрактурами) и потере чувствительности всех видов (боли, температуры, прикосновения и давления). Также нарушены глазные движения (фиксируется поворот влево головы и глаз), отмечается слепота или низкая острота зрения на левый глаз, отсутствие полноценного сна и невозможность процесса глотания, проявления центрального болевого синдрома.

К последствиям геморрагического инсульта с левой стороны относятся нарушения разговорной и письменной речи (речевая дисфункция), мышечные поражения правой стороны тела – паралич или парез, неспособность читать и воспринимать новую информацию. В эмоциональном плане больной становится замкнутым и пассивным, теряет способность себя обслуживать и адекватно воспринимать себя (свое тело и поступки) и окружающий мир.

Лечение и прогноз инсульта

Лечение геморрагического инсульта состоит из консервативной (медикаментозной) и хирургической терапии.

Консервативная терапия на догоспитальном этапе включает, при необходимости, реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, стабилизацию давления и адекватных показателей работы сердца и легких.

Лечение в стационаре в первую очередь направлено на борьбу с отеком мозга, остановку кровотечения (локализации кровоизлияния), предупреждение тромбоэмболии, нормализацию микроциркуляции в тканях мозга и основных показателей обмена.

Хирургическое лечение геморрагического инсульта преследует цель спасения жизни пациента и уменьшения очаговых неврологических проявлений инсульта. Проводится операция в первые сутки заболевания. Выраженные нарушения стволовых функций у пациента в коме служит категорическим противопоказанием к проведению операции вследствие высокой (почти 100%) летальности.

Существует перечень характеристик, которые определяют прогноз при геморрагическом инсульте. Он приобретает статус неблагоприятного, в случае если количество крови в тканях мозга выше 70 см³ или внутри желудочков больше 20 см³, больной в пожилом возрасте, с наличием гипертензии и/или хронического заболевания, отсутствием сознания.

Высокий процент летальности можно объяснить развитием прогрессирующего отека и как результат, дислокации мозга (изменение его нормального размещения в полости черепа). Смещение мозга с зажатием в затылочном отверстии миндалин мозжечка приводит к нарушению дыхания и работы сердца, исчезает глоточный рефлекс и падает мышечный тонус.

Развитие комы при геморрагическом инсульте прогноз делает менее благоприятный – выживает по статистике только каждый десятый, остальные гибнут до 5 суток.

Отзывы тех больных, кто восстановился после геморрагического инсульта подтверждают, что вера в выздоровление и желание жить, поддержка родных и ощущение нужности наряду с оптимальным и своевременным лечением, комплексной реабилитацией в борьбе с последствиями геморрагического инсульта помогают вернуться к жизни.

про геморрагический инсульт и восстановление после него:

Параллельная парковка на левой стороне

Источник: http://heal-cardio.ru/2016/12/20/insult-gemorragicheskij-levaja-storona/

Все последствия геморрагического инсульта правой стороны

Инсульт геморрагический в правой стороне мозга: последствия болезни, прогнозы

В этой статье вы узнаете основную информацию о перенесенном инсульте геморрагическом правой стороны: последствия, сколько живут после такого кровоизлияния и с какими сложностями сталкиваются пациенты.

Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

статьи:

Жизнь пациентов после перенесенного кровотечения в мозговые структуры никогда не станет прежней. Восстановительный период длится до года, а период последствий инсульта – всю оставшуюся жизнь.

Утерянные функции высшей нервной деятельности максимально восстанавливаются в первые 3 месяца, отсутствие положительной динамики на этом сроке – плохой прогностический симптом. Лишь в отношении способности к речи срок до года считают нормой.

Последствия зависят от области и объема кровоизлияния. Небольшое излитие крови характеризуется единичными последствиями, при обширных гематомах симптомы сочетаются друг с другом.

Область кровоизлиянияПоследствия
Зона сонных артерий (правое полушарие головного мозга)Паралич (полная утеря способности произвольных движений) или парез (значительное снижение мышечной силы) в левой половине тела (противоположной очагу кровотечения)Потеря и нарушения чувствительности левой половины тела (гемигипестезия)Нарушение работы тазовых органов (мочевыделения, дефекации, сексуальной функции)Психические расстройства (нарушение восприятия своего тела, отрицание болезни, изменения памяти, поведения)Нарушения зрения
Вертебробазиллярная зона (мозжечок, ствол мозга)Одно- или двухсторонняя потеря произвольных движений и чувствительностиНевозможность глотать, говорить, издавать звуки (дисфагия, дизартрия, афазия)Нарушение координации движений, равновесия (атаксия)Дрожание (тремор)Двоение в глазах, выпадение половины поля зрения (диплопия, гемианопсия)Снижение или полная потеря слуха справа

Отдаленным последствием перенесенного мозгового кровоизлияния является потеря умственных способностей (деменция) разной степени выраженности.

В течение первых 6–12 месяцев после инсульта все пациенты требуют специализированной помощи, направленной на поддержание жизненных функций и восстановление утерянных способностей.

Необходим постоянный посторонний уход, включающий:

  • повороты в постели для профилактики пролежней;
  • кормление;
  • гигиенические процедуры;
  • массаж, лечебную физкультуру;
  • разработку речи, письма, памяти, способности самостоятельно двигаться.

Этот период крайне сложен как для самого больного, внезапно ставшего совершенно беспомощным, так и для его родственников, которым зачастую приходится увольняться с работы для оказания круглосуточной помощи. Это создает дополнительную психологическую нагрузку, требующую работы с медицинским психологом или психиатром.

Без правильного наблюдения и процедур, направленных на восстановление, все пациенты с перенесенным обширным геморрагическим инсультом погибают в течение первых шести месяцев.

Летальность в группе с полноценным уходом в течение первого года достигает 30–40%.

При хорошем уходе и наблюдении врачей 5–10% пациентов могут прожить много лет, но половина из них требует постоянной помощи окружающих людей.

Наблюдение, контроль лечения и восстановления осуществляют врачи нескольких специальностей: невролог, терапевт, психолог или психиатр, врач ЛФК.

Последствия инсульта в цифрах

Кровоизлияние в структуры головного мозга составляет 15–30% от всех инсультов, точных данных о поражении правой или левой стороны нет.

30% пациентов погибает в течение первой недели после кровотечения, еще 30% за первый месяц (чаще на фоне повторного кровоизлияния). Остальные 40% живут дольше, 5–10% из этих людей могут прожить еще много лет.

Остальные статистические данные носят общий характер и не разделяются на ишемический и геморрагический тип нарушения кровоснабжения.

Около 70% инсультов диагностируют в старшей возрастной группе, но нарушения кровоснабжения головного мозга встречается и у детей, в том числе младенцев.

В течение первого года после нарушения мозгового кровоснабжения умирают 40–45% пациентов, каждый пятый – от повторного инсульта. Максимальный риск смерти в восстановительном периоде – при обширных поражениях в бассейне сонных артерий.

Летальность после повторного инсульта выше в два раза, риск рецидива нарушения кровоснабжения в первый год 10% и каждый следующий возрастает на 5–8%.

Инсульт любого типа и объема – причина стойкой инвалидизации, при этом после восстановительного периода:

  • 15–20% пациентов возвращается к более легкой трудовой деятельности;
  • 60% могут самообеспечивать себя в домашних условиях;
  • 19–35% людей остаются полностью зависимыми от окружающих.

Бытовые нарушения, сохраняющиеся через шесть месяцев после инсульта:

НарушениеКоличество в процентах
Питание33
Одевание31
Личная гигиена49
Контроль мочеиспускания и дефекации7–11
Ходьба15–20
Адекватное общение15

При хорошем уходе и наблюдении врачей 5–10% пациентов могут прожить много лет, но половина из них требует постоянной помощи окружающих людей.

Мужчины восстанавливаются после перенесенных кровоизлияний значительно лучше, чем женщины. Максимально хороший эффект реабилитационных мероприятий (64%) отмечен в группе до 50 лет, у пожилых пациентов значительной положительной динамики удается достигнуть лишь в 27%.

Последствия инсульта в зависимости от области кровоизлияния

Выраженность последствий нарушения кровоснабжения в правой части головного мозга зависит от объема поражения его вещества и артериального бассейна.

Неврологические нарушения делятся по тяжести, степени утраты способностей. Могут сочетаться друг с другом.

Кровоизлияния в правое полушарие головного мозга

  1. Нарушение или полная потеря движений в левой половине тела (гемипарез, гемиплегия). Может быть неполной, поражая только одну конечность или ее часть.В первые три месяца, при полноценном уходе, максимальное восстановление утраченных функций.

    В дальнейшем объем движений практически не увеличивается. Подвижность в нижней конечности восстанавливается значительно лучше, чем в верхней.

    Отсутствие уменьшения неврологического дефицита после первого месяца лечения – крайне неблагоприятный прогноз для дальнейшего восстановления.

  2. Полная потеря, снижение или извращение всех видов чувствительности (болевой, тактильной, температурной) на противоположной очагу поражения половине тела (гемигипестезия). Также может носить очаговый характер, затрагивая только часть конечности, туловища или головы.
  3. Нарушения работы тазовых органов, сексуальной функции. Дизурические расстройства включают недержание или патологическую задержку мочи, что требует отведения ее катетером. Отхождение стула нарушается по типу запоров, в сочетании с отсутствием контроля самопроизвольной дефекации.
  4. Психические расстройства – характерный симптом правостороннего поражения мозговых структур.Очаг в лобной доле характеризует агрессия, отсутствие критики к своим словам и поведению, озлобленность, возбуждение.Кровоизлияние в височно-теменной зоне ведет к потере оценки тяжести своего состояния (синдром «отрицания болезни»), нарушению пространственного ощущения своего тела и его частей.

    Значительно страдает память: пациенты не могут хронологически рассортировать свои воспоминания и (или) заменяют реальные события вымышленными. При обширных поражениях наблюдается полная потеря памяти.

  5. Выпадение половины или отдельных квадрантов поля зрения. Редко – полная слепота.

Кровоизлияние в затылочные доли, мозжечок, ствол мозга

  • Полная потеря самопроизвольных движений во всех конечностях (тетраплегия), или синдром «запертого человека» – самый тяжелое последствие инсульта в стволе мозга. Сознание при этом не страдает, но двигаться и говорить пациент не может, сохранена функция моргания.
  • Нарушения чувствительности и движений в составе «перекрестных» или альтернирующих синдромов, сочетающих двигательные поражения с одной стороны и нарушения функции черепно-мозговых ядер с другой. Могут затрагивать половину тела или отдельные его части, вести к значительным нарушениям в виде невозможности сделать глоток или проглотить пищу, произнести какой-либо звук. Нарушения чувствительности от полной потери до извращения.
  • Нарушения равновесия, координации при движениях в составе мозжечковой атаксии. Может отмечаться мелко- или крупноволновая дрожь. Значительно сказываются на качестве жизни, но хорошо поддаются восстановлению на фоне реабилитационных мероприятий.
  • Зрительные нарушения: двоение, исчезновение половины поля зрения, полная слепота.
  • Нарушения подвижности глаз: от косоглазия до полной обездвиженности (паралич взора).
  • Потеря или значительное снижение слуха на стороне кровоизлияния в ткани мозга.

Отдаленные нарушения после кровоизлияния

У всех пациентов после инсульта геморрагического правой стороны последствия через несколько лет включают элементы церебральной деменции (слабоумия):

  • постепенное снижение способности к обучению, освоению новых навыков;
  • нарушение памяти различного характера: от начальной забывчивости до полной ее потери на поздних сроках;
  • неадекватное поведение с разными проявлениями: агрессия, плаксивость, возбуждение или заторможенность, депрессия;
  • нарастающая беспомощность в трудовой деятельности, быту и уходе за собой.

Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Источник: http://okardio.com/insult/gemorragicheskij-pravaya-storona-posledstviya-421.html

Геморрагический инсульт c правой стороны мозга

Инсульт геморрагический в правой стороне мозга: последствия болезни, прогнозы

Головной мозг – одна из наиболее важных составляющих центральной нервной системы. Полушария головного мозга составляют около 80% от всей массы мозга. Они являются наиболее важной составляющей центральной нервной системы. Мозг состоит из 25 миллиардов нейронов. Известно, что мужской мозг весит больше, чем женский.

Однако умственные способности не зависят от его веса. Каждое полушарие состоит из скоплений серого вещества, которые содержат множество важнейших центров. Полушария делятся на лобную, височную, теменную и затылочную долю. Все эти доли отвечают за выполнение определенных функций.

Каждая половина мозга имеет различные функции и представляет сложную систему, отвечающую за эмоции, чувства, движения.

Особенности полушарий

Правая сторона главным образом отвечает за эмоции человека. Поэтому женской половине человечества приписывают доминирование правого полушария. Правая половина отвечает за переработку невербальной информации, то есть за переработку информации поступившей в виде образов, символов и слов.

С его помощью человек может мечтать, фантазировать, сочинять и учить стихи, принимать решения, решать задачи. У большинства людей доминирует одно из полушарий. При рождении у человека развиты два полушария одинаково. Но в процессе развития более активно развивается одно из полушарий.

Геморрагический инсульт правой стороны – это спонтанное кровоизлияние в правое полушарие мозга, вследствие разрыва сосуда.

Инсульт с правой стороны отличается тем, что его тяжело диагностировать в первые минуты катастрофы, а для данного заболевания это крайне важно, от этого во многих случаях зависит жизнь больного.

Тяжесть диагностики заключается в том, что наиболее распространённым признаком болезни является нарушение речи, так как правое полушарие головного мозга не отвечает за функцию речи, то при таком инсульте часто речь не нарушена.

Нарушение речи наблюдается только у левшей, в связи с тем, что центр речи у них находится справа. Отсутствие наиболее распространённого симптома приводит к утрате драгоценного времени и в результате этого гибнет большое количество нервных клеток.

Причины геморрагического инсульта правой стороны

Геморрагический инсульт правой стороны — симптомы

  • Повышение артериального давления на протяжении длительного времени (артериальная гипертензия, патология почек)
  • Дефекты сосудов головы
  • Атеросклеротические поражения сосудов
  • Тромбофлебит
  • Заболевания крови

Факторы, провоцирующие разрыв сосуда головного мозга:

  • Физическое перенапряжение
  • Стрессовые ситуации
  • Гипертонический криз
  • Гипертермия

Симптомы возникновения инсульта правой стороны

Правосторонний инсульт начинается с проявления общемозговых симптомов таких как:

  • Острая головная боль, возникающая после физического или эмоционального перенапряжения
  • Головокружение
  • Тошнота и рвота
  • Потеря сознания
  • Частичная или полная утрата зрения
  • Нарушение координации

Специфические симптомы

Специфические симптомы характерные для такого заболевания, как инсульт правого полушария головного мозга.

  • Паралич левой стороны тела. Паралич может поражать конечности или полностью левую сторону тела. Геморрагический инсульт правой стороны сопровождается нарушением работы лицевых мышц. Происходит опущение угла рта и внешнего угла глаза слева. Иногда наблюдается нарушение функций внутренних органов слева. В случае несвоевременности оказания медицинской помощи развивается стойкий паралич левого глаза, нарушение слуха.
  • Нарушение восприятия определённой части тела. Пациент теряет способность к болевой, тактильной, температурной чувствительности в левой половине тела.

Предвестники геморрагического инсульта правой стороны

В большинстве случаев возникает множество признаков, способных указать на возможное возникновение патологии, которые должны насторожить человека. Они могут проявляться как в более старшем возрасте, так и в молодости. Часто должного внимания этим признакам никто не уделяет.

К ним относят возникновение мурашек перед глазами, головокружение, головные боли, со временем они проходят и про них забывают. Еще одним серьезным предвестником является нарушение мозгового кровообращения, которое продолжается на протяжении короткого времени и заканчивается полным восстановлением всех функций нервных клеток.

При появлении таких симптомов необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Диагностика

Диагностика геморрагического инсульта

Для быстрой диагностики правостороннего инсульта необходимо попросить человека выполнить несколько простых движений.

  • Улыбка. Если наблюдается геморрагический инсульт правой стороны, то слева будет опущен уголок рта.
  • Речь. Как правило, при инсульте правого полушария не нарушена, исключением являются левши.
  • Движения. Попросив человека поднять руки можно увидеть асимметричность. Кровоизлияние с правой стороны сопровождается снижением силы в левой руке.
  • Необходимо задать человеку несколько простых вопросов на ориентацию. Обычно сознание спутано либо полностью отсутствует.

При обнаружении данных симптомов, необходимо уложить больного в горизонтальное положение, обеспечить приток свежего воздуха, если больно страдает гипертонической болезнью, дать таблетки, снижающие артериальное давление и незамедлительно вызвать скорую помощь.

Диагноз геморрагический инсульт правой стороны ставится на основании таких обследований:

  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют выявить обширное образование в тканях головного мозга справа.

Гематома способствует сдавливанию тканей головного мозга, которое приводит к смешению мозгового вещества. Если есть возможность провести МРТ, то ему отдаётся предпочтение.

Этот метод является более точным и благодаря этому методу, возможно распознать даже небольшие гематомы.

Методика лечения

Геморрагический инсульт правого полушария в отношении принципов лечения ничем не отличается от левостороннего.

Геморрагический инсульт лечится двумя способами:

  1. Хирургическим – метод, при котором происходит оперативное вмешательство с целью удаления гематомы. Проводится при обширных кровоизлияниях, приводящих к сдавливанию тканей мозга.
  2. Консервативным – применение препаратов устраняющих отёк мозга, снижающих артериальное давление и нормализующих работу сердечно−сосудистой системы, препаратов, защищающих мозг от повторных катастроф.

Последствия геморрагического инсульта правого полушария

Последствия геморрагического инсульта правого полушария

  • Паралич левой стороны тела.
  • Парализация варьируется от незначительной слабости до полного паралича (полная утрата двигательных функций левой стороны тела).

  • Проблемы со зрением.
  • Еще одно последствие мозгового кровоизлияния, проявляется как невозможность определения расстояния между предметами.

  • Изменение поведения.
  • После поражения правой стороны, происходит смена личности, это связано с тем, что данная сторона мозга отвечает за эмоции.

  • Потеря памяти.
  • Главным образом происходит потеря кратковременной памяти, больной забывает, что происходило недавно, при этом помнит события многолетней давности.

Прогноз

Прогноз при геморрагическом инсульте справа зависит от величины гематомы, возраста пострадавшего, своевременности оказания медицинской помощи. этот вопрос возникает у каждого человека когда-либо встретившегося этой страшной патологией. Если гематома невелика и помощь оказана вовремя, то прогноз достаточно благоприятен, возможно, даже полное восстановление всех утраченных функций.

Восстановление

Восстановление после правостороннего кровоизлияния более длительное, это связано с тем, что такие больные не ощущают остроту ситуации и не стремятся к скорейшему выздоровлению.

Пациентам для скорейшего восстановления назначаются препараты, способствующие нормализации деятельности нервной системы.

Стандартные мероприятия для восстановления заключаются в проведении сеансов массажа, лечебной гимнастики, физиопроцедур.

Источник: http://headcure.ru/gemorragicheskij-insult/c-pravoj-storony-mozga.html

Lady speciall
Добавить комментарий