Гипогликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа. Уровень сахара при таком состоянии, приступ гипогликемии

Содержание
  1. Первая помощь диабетику при приступах гипогликемии и гипергликемии
  2. Как распознать ?
  3. Как помочь?
  4. Профилактика
  5. Как распознать?
  6. Гипогликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа
  7. Рассмотрим причины гипогликемии
  8. Симптомы гипогликемии
  9. Как правильно оказать первую помощь при гипогликемии?
  10. Чем опасны гипогликемии?
  11. Как избежать гипогликемии – советы больным сахарным диабетом
  12. Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа — симптомы и профилактика осложнений
  13. Особенности развития патологии
  14. Виды гипогликемии
  15. Причины
  16. Осложнения гипогликемии
  17. Что делать в случае приступа гипогликемии
  18. Приступ сахарного диабета
  19. Классификация и симптомы приступов при сахарном диабете
  20. Гипергликемия
  21. Гипогликемия
  22. Кетоацидоз
  23. Первая помощь
  24. Лечение в стационаре
  25. Профилактические меры
  26. Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа: симптомы и признаки
  27. Симптомы и признаки гипогликемии
  28. Первая неотложная помощь и лечение при гипогликемии
  29. Диета
  30. Последствия гипогликемии
  31. Профилактика обострений

Первая помощь диабетику при приступах гипогликемии и гипергликемии

Гипогликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа. Уровень сахара при таком состоянии, приступ гипогликемии

Приступы при сахарном диабете относятся к достаточно частым явлениям.

Резкие колебания уровня сахара в крови могут случиться когда угодно, и больному нужно быть к ним готовым.

Такая готовность порой может не только облегчить состояние больного, но и сохранить жизнь.

Как распознать ?

Данное состояние характеризуется показателем уровня сахара ниже нормы. А именно, ниже трёх-пяти ммоль. Впрочем, нужно насторожиться уже тогда, когда показатель опустится до 2,2 ммоль. Нужно сказать, что проявляться гипогликемия у всех может по-разному, однако имеются общие признаки.

Распознать приближение осложнения можно по следующим симптомам:

  • ранними считаются тошнота, резко участившееся сердцебиение. Как правило, именно такие состояния можно считать первыми звоночками;
  • так как от понижения уровня сахара страдают нервная и эндокринная система, больной начинает испытывать сильный голод. Причём даже в том случае, когда недавно была принята пища. Параллельно с этим кожа бледнеет, активно выделяется пот, появляется ощущение тревоги. Нередко проявляется раздражительность по малейшему поводу;
  • в любое время суток больной может начать дрожать. Реже это случается ночью, но и тогда исключать подобное проявление гипогликемии не следует. Диабетический приступ в виде дрожи является достаточно сильным и неконтролируемым. У больного настолько трясутся конечности, что он даже не может удержать лёгкие предметы вроде столовых приборов;
  • человек начинает испытывать дезориентацию в пространстве. Не может сконцентрироваться даже на выполнении простых действий. Как следствие, поведение нередко можно назвать неадекватным.
  • больной начинает страдать частыми головными болями, причём достаточно сильными. Они могут сопровождаться головокружениями, обморочными состояниями;
  • так как со снижением уровня сахара в крови понижается и восприимчивость органов чувств, потеря остроты зрения при приступе сахарного диабета не является редкостью. Человек может начать хуже различать детали, которые ещё недавно видел без проблем. Иногда это сопровождается нарушением речи, так как начинают неметь губы, язык.

Как помочь?

Что делать при приступе сахарного диабета во время гипогликемии:

  • прежде всего, необходимо вызывать скорую помощь. Даже в том случае, если симптоматика не кажется критичной. Промедление может привести к гипогликемической коме;
  • но пока скорая помощь в пути, важно оперативно повысить уровень глюкозы в крови. Сделать это можно с помощью приёма сахара в чистом виде либо сока с высоким процентом его содержания. Пищу давать смысла нет – во время приступа прожевать её иногда не предоставляется возможным;
  • если имеется глюкагон, нужно его ввести внутримышечно. Комплект экстренной помощи с этим гормоном можно без проблем найти в аптеке;
  • нужно помочь больному принять лежачее на боку положение на тот случай, если начнётся рвота. Если же она началась, необходимо помочь пострадавшему очистить рот от рвотных масс;
  • желательно, как и при эпилепсии, вставить в рот палку. Приступ сахарного диабета тоже иногда проявляется в виде сильных судорог. И в таком случае важно проследить за тем, чтобы пострадавший не прокусил себе язык.

Реагировать на симптомы диабетического приступа важно как можно скорее – счёт в таких ситуациях идёт на минуты.

Профилактика

Лучший способ справиться с гипогликемией – это предупредить приступы диабета:

  • чаще всего приступ начинает проявляться в результате передозировки лекарствами. Толчком может послужить превышение дозировки инсулина либо таблеток для снижения содержания в крови глюкозы. Неправильное введение препаратов тоже может спровоцировать появление проблем;
  • важно правильно хранить лекарственные средства. Поэтому пренебрегать инструкциями по применению препаратов не следует ни в коем случае;
  • интенсивные физические нагрузки полностью опустошают запасы глюкозы в организме. Включая даже те запасы гликогена, которые хранятся в печени. Для того, чтобы не получить приступ при сахарном диабете, лучше снизить количество нагрузок;
  • спровоцировать приступ могут также почечная и печёночная недостаточность. Осторожными нужно быть и тем, кто страдает инфекционными заболеваниями острого типа;
  • избыточное употребление алкогольных напитков вполне может стать причиной приступа. Так же, как и старание придерживаться неправильной диеты. В частности, огромный вред может нанести голодание.

Рекомендуется читать инструкции перед приёмом препаратов – врачи могут ошибаться с дозировкой.

Как распознать?

Гипергликемия – это чрезмерное содержание сахара в крови. Если его уровень резко становится выше отметки 5,5 ммоль, следует быть начеку.

Приступ диабета этого типа можно распознать по следующим признакам:

  • сухость во рту – проявляется всегда, как и сухость кожных покровов. При этом пострадавший очень хочет пить, но не может напиться. Дело в том, что вместе с мочой из организма больного начинают выходить полезные соли;
  • одновременно с сухостью человек испытывает слабость, сильные головные боли. Изо рта может начать ощущаться запах ацетона. В то время, когда уровень сахара достигает отметки в 10-15 ммоль, появляются рвотные позывы:
  • больной начинает чаще ощущать позывы к мочеиспусканию, зуд, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Параллельно в области живота могут появляться сильные тупые боли. Нередко они затихают, но затем возобновляются с большей интенсивностью;
  • Чёткость зрения сильно падает. Его расплывчатость свидетельствует о том, что организм переживает сильную интоксикацию.

Рекомендуется не игнорировать даже слабые проявления подобных симптомов, иначе они лишь усилятся.

Гипогликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа

Гипогликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа. Уровень сахара при таком состоянии, приступ гипогликемии

Гипогликемия – одно из самых частых острых состояний, встречающихся при сахарном диабете как 1, так и 2 типов. Большинство больных диабетом боятся её наступления, зная о плохом самочувствии во время приступа и о серьёзных осложнениях, наступающих, если эпизод не купировать. Так давайте разберёмся, что такое гипогликемия при сахарном диабете, как ее избежать и чего ждать дальше.

Гипогликемия – это состояние, вызванное резким снижением уровня глюкозы в крови ниже критических цифр.

Для каждого больного сахарным диабетом эти цифры свои.

Считается, что при снижении глюкозы в крови до 2,8 ммоль/л и появлении симптомов, либо снижении до 2,2 ммоль/л, независимо от симптомов, наступает гипогликемия.

Однако часть больных начинает чувствовать себя плохо при более высоких цифрах. Другие же, у кого гипогликемии бывают часто, наоборот, перестают чувствовать даже такие низкие цифры.

Ошибочно считать, что гипогликемии встречаются только у больных сахарным диабетом, получающих инсулин. Да, для этой группы людей гипогликемии более характерны, однако, они бывают и у тех, кто получает таблетированные сахароснижающие препараты.

Рассмотрим причины гипогликемии

Основная причина гипогликемии – избыток инсулина относительно поступления в организм углеводов. К этому приводят:

  1. Избыточное введение инсулина больным. Часто больные сахарным диабетом, только начинающие инсулинотерапию, неправильно рассчитывают необходимую его дозу, что приводит к падению уровня глюкозы в крови. Второй распространённой ошибкой является введение прежней дозы инсулина при уменьшении объёма съеденной пищи.
  2. Неправильный приём сахароснижающих препаратов. Сахароснижающие препараты воздействуют на организм двумя путями. Одни улучшают усвоение глюкозы тканями организма, при этом не вызывая ее понижения (например, метформин). Другие же вызывают увеличение выработки инсулина, поэтому при передозировке развиваются гипогликемии (например, глибенкламид).

Часто такие гипогликемии бывают у пожилых людей. Они забывают, принимали ли препарат, и когда это было, принимают дополнительную дозу, вызывая гипогликемию. К тому же зачастую пожилые люди имеют сопутствующие хронические заболевания, замедляющие всасывание и распределение препарата в организме, из-за чего его доза должна быть снижена.

Есть и больные, считающие, что они самостоятельно могут откорректировать дозу препарата, забывая, что делать этого без врача ни в коем случае нельзя.

  1. Избыточные физические нагрузки повышают усвоение глюкозы тканями. Это нужно учитывать при введении инсулина.
  2. Нарушение техники введения инсулина. Для введения различных видов инсулина существуют свои участки тела. Например, инсулин, введённый под кожу живота, всасывается в течение 5–15 мин, а под кожу бедра – в течение нескольких часов. Также необходимо следить за исправностью шприцев, шприц-ручек, глюкометров.
  3. Хронические заболевания. Сердечная, почечная, печёночная недостаточность нарушают механизмы действия сахароснижающих препаратов и инсулина.
  4. Алкогольное опьянение приводит к тяжёлым гипогликемиям. Алкоголь блокирует высвобождение глюкозы из печени.
  5. Беременность в 1 триместре и кормление грудью.

Симптомы гипогликемии

Симптомы приступа гипогликемии при сахарном диабете появляются и нарастают очень быстро. При нехватке глюкозы начинается голодание головного мозга. Для активации защитных сил надпочечники выбрасывают большое количество адреналина, вызывая учащённый пульс, потливость, дрожь в теле, тошноту, расширение зрачков, голод.

Если адреналину не удаётся активировать выработку глюкозы из запасов гликогена в печени, присоединяются симптомы голодания головного мозга. Появляются слабость, затуманенное зрение, головокружение, страх смерти, головная боль. Возможны агрессия, нарушение речи, потеря памяти, в тяжёлых случаях – судороги и кома. Часто больных в состоянии гипогликемии принимают за пьяных.

Симптомы гипогликемии

У больных, длительно страдающих сахарным диабетом, нарушается механизм выброса адреналина в ответ на гипогликемию. В итоге такие люди не ощущают её симптомов, часто догадываясь о своём состоянии уже в момент потери сознания.

Люди, окружающие больного, страдающего данным заболеванием, знают, что необычное поведение, смена агрессии и неадекватного поведения заторможенностью – симптомы, говорящие о необходимости медицинского вмешательства. Для этого окружающие должны быть обучены правилам первой помощи.

Если вы обнаружили человека, болеющего сахарным диабетом, без сознания, помните, что такое состояние может быть вызвано как резко сниженным, так и резко повышенным уровнем глюкозы в крови. Перед оказанием первой помощи нужно разобраться, с чем же вы имеете дело.

При гипогликемии кожа больного влажная, мышцы напряжены, возможны судороги, запаха ацетона изо рта нет. При резком повышении уровня глюкозы в крови, также отсутствует интенсивный запах ацетона изо рта, но больной расслаблен, кожа сухая, бледная.

Если рядом с больным находится глюкометр, нужно немедленно определить уровень глюкозы в крови. Он будет основным критерием для оказания первой помощи, его же нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи.

Как правильно оказать первую помощь при гипогликемии?

Каждый больной сахарным диабетом, получающий инсулин или препараты, усиливающие выработку инсулина поджелудочной железой, должен знать о возможных гипогликемиях и уметь оказать себе первую помощь на первичных этапах.

Необходимо всегда иметь с собой глюкометр, а также простой углевод в достаточном количестве. Это могут быть таблетки глюкозы, продаваемые в аптеке, либо кусочки сахара, сладкий сок или газированный напиток. Мёд в данной ситуации – не лучший вариант, поскольку в нём содержится не глюкоза, а фруктоза, которая превратится в печени в глюкозу не очень быстро.

Для купирования лёгкой гипогликемии будет достаточно 200 мл сока или 4–5 кусочков сахара-рафинада. Достаточно быстро самочувствие улучшится. Помните, что после лёгкой гипогликемии необходимо употребить и более длинный углевод, который поддержит уровень глюкозы в крови в дальнейшем. Это может быть кусочек хлеба.

Если же гипогликемия сопровождается потерей сознания, ни в коем случае нельзя класть человеку в рот еду или поить его. Больного следует уложить на бок, если есть судороги – то удалить зубные протезы и следить за тем, чтобы он не прикусил язык (не засовывать в рот для этого металлические предметы наподобие ложки, достаточно обычного носового платка!!!).

Если вы знаете, что у больного имеется набор для оказания первой помощи при гипогликемии, воспользуйтесь им.

Набор представляет собой шприц с жидкостью и флакончик с 1 мг глюкагона. Необходимо ввести жидкость из шприца во флакон, растворить содержащийся в нём порошок и полученный раствор ввести в мышцу по передней поверхности бедра. Через 10 минут больному должно стать легче, сознание восстановится. После этого необходимо накормить больного пищей, содержащей углеводы.

Если набора для оказания первой помощи нет, либо инъекция глюкагона не помогла, стоит вызвать бригаду скорой помощи. По её приезду не забудьте сообщить о проведённых мероприятиях.

Скорая помощь начнёт вводить 40% раствор глюкозы до восстановления сознания. Если это окажется неэффективным, больного госпитализируют в отделение реанимации.

Чем опасны гипогликемии?

Гипогликемии могут приводить к следующим последствиям:

  • При частом повторении гипогликемий поражается головной мозг. У больного начинает снижаться память, появляются головные боли, головокружение. Возможны параличи и инсульты.
  • Поражаются сосуды и нервы. Поскольку за гипогликемией обычно следует повышение уровня глюкозы в крови, такие скачки отрицательно сказываются на состоянии сосудов и нервов. Со временем это приводит к развитию невропатии, поражению почек, глаз и ног.
  • В случае тяжелой гипогликемии развивается кома – состояние, сопровождающееся потерей сознания, нарушением дыхания, сердечной деятельности и утратой мозговых функций, которое может привести к смерти.

Как избежать гипогликемии – советы больным сахарным диабетом

  • Регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови глюкометром, не жалейте тест-полосок при малейшем подозрении на гипогликемию.
  • Соблюдайте режим и правила введения инсулина, рассчитывайте дозу, исходя из потребности, объема еды и физической нагрузки.
  • Не увеличивайте дозу сахароснижающих препаратов самостоятельно, это может сделать только врач!
  • Регулярно питайтесь, не пропускайте приёмы пищи.
  • Максимально уменьшите количество употребляемого алкоголя.
  • Если гипогликемии повторяются, несмотря на ваше соблюдение правил, обсудите с врачом возможность замены инсулина на аналог, не имеющий пиков действия.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/gipoglikemiya-saharnom-diabete

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа — симптомы и профилактика осложнений

Гипогликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа. Уровень сахара при таком состоянии, приступ гипогликемии

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа – это острое осложнение, сопровождающееся резким понижением сахара в плазме крови. Патология развивается быстро, буквально в течение получаса. При отсутствии необходимых мер гипогликемия приведёт к необратимым повреждениям мозга, летальному исходу.

Особенности развития патологии

Механизм развития гипогликемии запускается, если концентрация глюкозы в крови составит 3,3-4 ммоль/л и ниже (нормальным считается показатель 3,5-5,5 ммоль/л). Основная причина — избыточный синтез инсулина, поэтому глюкоза усваивается полностью. Организм пытается восстановить нормальный уровень сахара, запасы которого депонируются в печени в форме гликогена.

Чтобы превратить это вещество в глюкозу, в кровь поступают контринсулярные гормоны (адреналин, глюкагон, кортизол).

Если недостаток сахара восполнить не удаётся, развиваются тяжёлые последствия. Гипогликемический приступ оказывает отрицательное влияние на мозг, энергетическое голодание нейронов приводит к нарушению сознания, судорогам, коме.

Существует 4 стадии гипогликемии:

  1. Развивается гипоксия клеток нервной системы, некоторых областей головного мозга. Больной ощущает слабость в мышцах, боли в голове, тревогу, сильный голод. Появляются сердцебиение и потливость.
  2. Усиливается поражение субкортикально-диэнцефальной области. Лицо человека краснеет, движения становятся суетливыми, а поведение – неадекватным.
  3. Развивается состояние, схожее с приступом эпилепсии. Появляются судороги, повышается АД, тахикардия и потливость усиливаются.
  4. Нарушаются функции верхних отделов продолговатого мозга, развивается кома.

При отсутствии необходимых мер по восстановлению нормального уровня сахара процесс усиливается, давление резко падает, нарушается ритм сердца. Отёк мозга влечёт за собой смерть.

Виды гипогликемии

Различают 2 вида патологии:

  1. Гипогликемия натощак. Сахар падает после сна.
  2. Гипогликемия после еды. Проявляется спустя 2-3 ч. после приёма пищи.

Существует и ночная гипогликемия. Она опасна тем, что её симптомы осознать невозможно. Больной потеет, ему начинают сниться кошмары.

Гипогликемия при сахарном диабете 1 типа особо не отличается по механизму развития, однако она возникает более стремительно. Приступы происходят чаще (почти в 10 раз), они более тяжёлые, чем у пациентов с диабетом 2 типа. Признаки падения сахара иногда почти отсутствуют, человек может сразу потерять сознание.

Причины

Зачастую гипогликемия наступает на фоне лечения диабета 2-го типа препаратами сульфонилмочевины либо в случае передозировки указанных средств. Сахар опускается ниже нормы иногда уже через 3 дня после начала приёма таких лекарств. Применение сахароснижающих препаратов в стадии компенсации диабета приводит к снижению глюкозы, если человек принимает лекарство в прежней дозе.

Другие причины:

  1. Неверный расчёт дозы инсулина либо передозировка.
  2. Неправильное введение препарата (внутримышечный укол вместо подкожного).
  3. Изменение места инъекции или воздействие на него. Например, массаж приводит к ускорению усвоения препарата, в результате наблюдается скачок инсулина.
  4. Назначение нового препарата, к которому пациент не успел адаптироваться.
  5. Взаимодействие с некоторыми лекарствами. Чувствительность к инсулину повышают: антикоагулянты, барбитураты, антигистаминные средства, аспирин.
  6. Беременность, грудное вскармливание.
  7. Слишком сильные физические нагрузки, перенапряжение.
  8. Несоблюдение режима питания, пропуск приёма пищи.
  9. Плохое питание, низкокалорийная диета.
  10. Замедленные процессы усвоения пищи, опорожнения желудка.
  11. Нарушения работы почек, печени.
  12. Употребление алкогольных напитков, особенно натощак.

Осложнения гипогликемии

Падение сахара становится причиной следующих осложнений:

  • Нарушение деятельности мозга;
  • Повышение вязкости крови;
  • Развитие инфаркта, инсульта;
  • Понижение чувствительности к гипогликемии;
  • У детей — отставание в умственном развитии, неврологические нарушения.

Гипогликемия при беременности усиливает риск появления врождённых пороков у будущего ребёнка.

Вероятность появления осложнений увеличивается у пожилых людей, особенно при избыточном весе. Тяжёлым осложнением является гипогликемическая кома, которая приводит к инвалидизации или летальному исходу.

Что делать в случае приступа гипогликемии

Срочные меры необходимы уже при появлении признаков лёгкой степени гипогликемии. Приступ купируется, если обеспечить поступление в организм быстроусвояемых углеводов. Для этого подойдут:

  • Сладкий чай;
  • Печенье;
  • Мёд (2-3 стол. л.);
  • Апельсиновый сок;
  • Конфеты (лучше отдать предпочтение карамели);
  • Сахар.

Источник: https://PriDiabete.ru/lechenie/gipoglikemiya-pri-saharnom-diabete-2-tipa.html

Приступ сахарного диабета

Гипогликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа. Уровень сахара при таком состоянии, приступ гипогликемии

Такое явление, как приступы при сахарном диабете, происходит довольно часто и является опасным для здоровья и жизни пациента. Симптомы приступов возникают при дисбалансе сахара в крови и могут проявляться самым различным образом. Поэтому людям, болеющим сахарным диабетом, важно знать, какое состояние предшествует приступу и что делать в таком случае.

Классификация и симптомы приступов при сахарном диабете

Приступ сахарного диабета может быть обостренным и перманентным. Он несет серьезную угрозу своими признаками и следствиями. Результатом приступа диабета может быть припадок эпилепсии, кома.

Обострение диабета особенно опасно для пациента и требует немедленного оказания квалифицированной помощи врачей. Без оказания своевременной медицинской помощи может наступить диабетическая кома и смерть.

Припадки делятся на такие виды:

  • гипергликемия;
  • гипогликемия;
  • диабетический кетоацидоз.

Причинами развития этих патологий могут являться:

  • сбои в работе поджелудочной железы;
  • нарушение рекомендаций по употреблению медикаментов;
  • несистематический прием пищи;
  • чрезмерная физическая активность;
  • пониженный или повышенный уровень глюкозы в крови.

Гипергликемия

Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся недостатком инсулина в крови или абсолютным его отсутствием. Встречается чаще у женщин, нежели у мужчин. Причиной недостаточного количества инсулина является калорийная пища, содержащая много простых углеводов.

При нехватке инсулина повышается уровень глюкозы в крови, провоцируя такое состояние, как гипергликемия. Обычно эта патология развивается при диабете 2 типа. Гипергликемический приступ диабета диагностируют, когда концентрация глюкозы в крови составляет > 6,7 ммоль/л и сахар попадает в мочу.

Чтобы своевременно распознать осложнение, стоит регулярно измерять уровень сахара в крови. При повышенном показателе могут появиться такие симптомы:

  • ощущение сухости во рту;
  • постоянная жажда, не проходящая после принятия внутрь воды;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • запах ацетона, исходящий из ротовой полости;
  • интенсивная схваткообразная боль в животе, рвотные позывы.

Следствием гипергликемии может являться кетонурия и кетоацидоз.

Гипогликемия

Такому состоянию, как гипогликемия, более подвержены диабетики 1 типа. Проявляется осложнение вследствие резкого падения уровня глюкозы (< 3 ммоль/л) из-за неправильного приема лекарств. Чем ниже уровень глюкозы у пациента, тем сильнее симптомы. Гипогликемические приступы при диабете развиваются ввиду таких факторов:

  • употребление спиртных напитков;
  • несоблюдение диеты;
  • сбой функционирования почек;
  • беременность и грудное кормление;
  • инфекционные болезни;
  • изменение погодных условия и климата.

Необьяснимый приступ аппетита может указывать на приступ гипогликемии.

Вспышка сниженной гликемии может начаться неожиданно. Некоторые пациенты не замечают изменений в своем состоянии, затем внезапно теряют сознание. Такая ситуация означает, что началась гипергликемическая кома. Симптомы заболевания индивидуальны для каждого диабетика. Но существуют общие признаки. Распознать припадок гипогликемии можно по таким изменениям в организме:

  • излишняя вспыльчивость;
  • необъяснимый аппетит;
  • тахикардия;
  • тремор, возникающий в любое время дня и ночи.
  • судороги, галлюцинации, беспричинная тревога.

Кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз — осложнение гипергликемии, характеризуется наличием в моче кетоновых тел в избытке. Зачастую развивается вследствие недостаточного количества инсулина и повышенного сахара у диабетиков 2 типа (выше 13,9 ммоль/л). Причинами развития этого осложнения могут быть:

  • сопутствующие болезни (инфекционные, воспаления);
  • вмешательство хирургов;
  • повреждения;
  • прием препаратов, противоположных инсулину (диуретики, глюкокортикоиды);
  • гестационный диабет.

О кетоацидозе можно говорить, если:

  • концентрация сахара в крови выше 13,9 ммоль/л;
  • кетоны в моче составляют больше 5 ммоль/л;
  • проведение теста подтверждает присутствие ацетона;
  • повышена кислотность крови (ацидоз).

Если пациенту не оказать помощь вовремя, кетоацидоз трансформируется в кому.

Первая помощь

При показателе сахара 14ммоль/л нужно срочно ввести инсулин.

Главное в купировании приступов диабета — вовремя отреагировать на симптомы. Первым делом требуется определить концентрацию сахара в крови. Если при гипергликемии сахар выше 14 ммоль/л, срочно сделать инъекцию инсулина быстрого действия (около 2 ЕД). Следующий укол можно поставить по прошествии 2-х или 3-х часов.

При гипогликемии опять же стоит сначала померить уровень сахара. В случае пониженного уровня пациент должен выпить раствор глюкозы или помазать десна глюкозной пастой. Можно съесть несколько кусков сахара. В случае обморока пациента требуется позвонить медикам. До их прибытия предпринимают следующие действия:

  1. Колят глюкагон, быстро повышающий сахар.
  2. Кладут больного на бок, чтобы уберечь от захлебывания собственной слюной.
  3. Вставляют между зубов палку или ложку, чтобы пациент случайно не прикусил язык.
  4. В случае обильной тошноты прочистить рот от рвотной субстанции.

Лечение в стационаре

После того, как была оказана первая помощь, стоит вызвать врачей для исследования больного, предотвращения осложнений или лечения. После помещения в больницу пациенту вкалывают глюкозу внутривенно.

Далее прописывают соответствующее лечение в виде особой диеты и таблеток, содержащих глюкозу.

Диабетику, перенесшему приступ, требуется контролировать количество сахара, чтобы предотвратить повторение ситуации.

Профилактические меры

Самой эффективной профилактикой приступов при диабете является постоянный контроль уровня глюкозы в крови пациента и соблюдение соответствующей типу заболевания диеты.

Больным диабетом людям нужно пить больше щелочной воды и систематически гулять на улице, выполнять комплекс несложных физических упражнений. А также необходимо обращать внимание на любые перемены в самочувствии.

При малейшем отклонении от индивидуальной нормы рекомендуется сразу же посетить доктора.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/simptomy/pristupy-pri-saharnom-diabete.html

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа: симптомы и признаки

Гипогликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа. Уровень сахара при таком состоянии, приступ гипогликемии

Казалось бы, снижение уровня сахара в крови – это то, к чему стремится каждый больной.

Тогда почему гипогликемия при сахарном диабете не сулит ничего хорошего? Дело в том, что при этом состоянии уровень сахара катастрофически падает, что может повлечь за собой тяжелые нарушения в работе мозга и других жизненно важных органов. К тому же при сахарном диабете низкие показатели глюкозы в крови – это не всегда хорошо.

Об особенностях гипогликемии при сахарном диабете 2 типа можно детально узнать из этой статьи.

Для каждого диабетика оптимальные значения гликемии (содержания сахара в крови) индивидуальны. В идеале они должны соответствовать аналогичным цифрам этого показателя у здорового человека. Но часто реальная жизнь вносит свои коррективы, и тогда приходится отталкиваться от самочувствия больного при разных значениях сахара в крови.

Нормальное значение глюкозы при сахарном диабете – от 4 до 7 ммоль перед едой. Этот промежуток усредненный, и «коридор» допустимых значений должен подбирать лечащий врач, учитывая возраст, вес и тип заболевания пациента.

Опасность гипогликемии в том, что из-за отсутствия достаточного количества глюкозы мозг испытывает энергетическое голодание. Его симптомы проявляются очень быстро, и в самом тяжелом случае у человека может развиться гипогликемическая кома. Она страшна своими последствиями со стороны нервной системы и сама по себе угрожает жизни человека.

Из-за гипогликемии человек может становиться раздражительным или злым, но его вины здесь нет. Это связано с тем, что его мозг не может адекватно функционировать в условиях нехватки глюкозы

Кто впервые столкнулся с этим не особо приятным состоянием, не сразу может понять значение слова «гипогликемия».

Что же это такое? Гипогликемия состоит из двух слов «гипо (hypo)» — указывающее на уменьшение и «гликемия (glycemia)» — уровень глюкозы в крови.

Получается, что это состояние при котором снижен уровень сахара в крови, а именно гипогликемия соответствует низкой концентрации глюкозы в крови. Код МКБ-10 у гипогликемии — Е 16.

В противоположность низкому уровню сахара — это гипергликемия (hyperglycemia), где «гипер (hyper)» означает что-то склонное к повышению. То есть это означает высокий уровень сахара в крови.

Все и без меня знают, что избыток лекарств или пропуск пищи может спровоцировать развитие «гипо». Я же хочу поговорить о нестандартных ситуациях, в которых может развиться гипогликемия, т.е. такие ситуации, когда совсем не ожидаешь.

Симптомы и признаки гипогликемии

Как выявить гипогликемию? По степени выраженности гипогликемическое состояние можно разделить на:

В первом случае человек находится в сознании и критично оценивает ситуацию, может самостоятельно поднять, стремительно падающий сахар крови.

Во втором случае человек может быть в сознании, но он не понимает где находится, не может критично оценить тяжесть своего состояния и естественно сам себе помочь. Это ситуация называется сопором.

Также к тяжелой гипогликемии относят гипогликемическую кому.

Симптомы низкого сахара совершено не отличаются в зависимости от причины его вызвавшей. Поэтому следующее предложение подходит каждому человеку с гипогликемией.

Первая неотложная помощь и лечение при гипогликемии

Что делать и как лечить? Если гипогликемия — это низкий уровень сахара, то было бы логичным первым делом съесть что-то, содержащее углеводы. Поскольку многие при низком уровне сахара или гипогликемии чувствуют зверский голод, то стараются быстро что-нибудь съесть. Вот тут-то вас подстерегает еще один подводный камень.

Огромное значение имеет то, что именно вы едите в момент гипогликемии. Я довольно часто наблюдаю, что едят что угодно, но только не то, что нужно. Это и бутерброды с колбасой, и печеньки с чаем, и шоколад или шоколадные конфеты, и даже суп. Такая диета и питание совершенно безграмотное и безответственное отношение с опасному состоянию.

Все перечисленное неспособно быстро поднять сахар крови, а при гипогликемии поднимать уровень глюкозы нужно очень быстро. Бывает так, что каждая минута на счету.

При первых признаках недомогания следует измерить уровень сахар при помощи глюкометра. Если показатели действительно опустились ниже положенной нормы необходимо съесть несколько таблеток глюкозы или любой продукт, насыщенный лёгкими углеводами.

Восстановить энергетический обмен помогут любые кондитерские изделия, мёд, варенье или простой сахар. Чтобы усилить всасывание углеводов, запейте лакомство тёплым сладким чаем. Если из-за сильного недомогания самостоятельно это сделать не получается, попросите чьей-нибудь помощи.

Важной частью лечения гипогликемии является специальная диета, состоящая из нормализации употребляемых углеводов в день и регулярном приёме пищи.

Чтобы не допустить падения уровня сахара, диабетики применяют инъекции инсулина длинного и короткого действия. В первом случае укол делаются утром или в течение дня, рассчитывая на длительное действие, во втором — за полчаса до употребления пищи.

Диета

Правильное питание при гипогликемии имеет огромную роль в её лечении, так как именно от употребляемых продуктов зависит эффективность действия лекарств на организм, в том числе и инсулина.

Основное правило такой диеты состоит в том, чтобы продукты, содержащие в себе сахар, не стимулировали выработку инсулина. При чрезмерном употреблении быстроусвояемых углеводов сахар в крови резко повышается, а затем опускается ниже положенного уровня, что приводит к ухудшению самочувствия.

Последствия гипогликемии

Последствий не так много, но и не такие безобидные они. Самое безобидное, что может быть – это головная боль, пройдет она самостоятельно, без анальгезирующих препаратов. Но чем ниже был сахар, тем сильней будет боль. Если нет возможности перетерпеть, то примите Ваш обезболивающий препарат.

Клетки головного мозга тоже питаются, и питаются они глюкозой. Если питание не поступает, то клетки мозга отмирают, происходит некроз. Не оставляйте без внимания частые гипогликемии. Принимайте необходимые меры.

Самое страшное, что может произойти – это гипогликемическая кома! Самостоятельно без помощи медиков не обойтись. Срочно вызывайте скорую помощь. Госпитализация необходима без промедлений.

Длительность комы зависит от ресурсов организма. Она может длиться от нескольких минут, до нескольких суток.

Если кома первая по счету, то диабетик выйдет в скором времени, чем больше было таких состояний, тем дольше организм будет от них оправляться и реабилитироваться.

Многие боятся снижения уровня глюкозы в крови и это правильно, поскольку данное состояние может оказаться по настоящему опасным. Необходимо делать все возможное для профилактики гипогликемии, а если это произошло, то своевременно реагировать и лечить.

Профилактика обострений

Учитывая, что диабетикам рекомендовано дробное питание, чувство сильного голода должно стать тревожным звоночком и поводом лишний раз проверить сахар. Если опасения подтвердились и уровень глюкозы близок к гранично-допустимому, необходимо покушать.

Чтобы предотвратить внезапное снижение уровня сахара в крови, больным диабетом 1 типа нужно:

  • придерживаться определенного режима дня или хотя бы соблюдать одинаковые по времени интервалы между едой и приемом лекарств;
  • знать свой целевой уровень глюкозы в крови и стараться его поддерживать;
  • понимать отличия между инсулинами разного периода действия и уметь подстраивать свой рацион под лекарства;
  • снижать дозу инсулина перед интенсивными физическими нагрузками (или увеличивать количество съедаемой до этого пищи, которая богата углеводами);
  • отказаться от употребления спиртного;
  • регулярно отслеживать уровень сахара в крови.

Людям, склонным к гипогликемии, рекомендуется принимать пищу не реже 6 раз в день, причем перед сном обязательно следует перекусить, чтобы снизить вероятность ночного обострения. Для поддержания нормального уровня сахара нужно употреблять «медленные углеводы», которые содержатся в кисломолочных продуктах, хлебе, овсяной и гречневой кашах, сыре и колбасе.

Если пациент не находится под наблюдением врача, ему необходимо перед сном обеспечить концентрацию глюкозы в крови более 5,7 ммоль/л. Вечернюю инъекцию базального инсулина следует проводить позднее 22 часов.

Всем диабетикам нужно обязательно иметь при себе 10-15 г. сахара, который позволит нормализовать глюкозу в крови при появлении первых признаков гипогликемии.

С этой задачей помогут справиться и таблетки глюкозы, сладкий напиток или печенье. Особенно важно иметь такую «пищевую аптечку» при длительных поездках.

На всякий случай нужно запастись ампулой глюкагона и шприцом для внутримышечных инъекций.

Источник: https://praviloserdca.ru/diabet/gipoglikemiya-pri-saharnom-diabete

Lady speciall
Добавить комментарий