Фракция выброса сердца: норма, способы повышения

Содержание
  1. Как увеличить фракцию выброса сердца народными средствами
  2. Что такое фракция выброса и зачем ее нужно оценивать?
  3. Как рассчитывают фракцию выброса?
  4. Нормальные показатели ФВ
  5. Причины сниженной фракции выброса сердца
  6. Симптомы сниженной фракции выброса
  7. Узи – нормы и расшифровка
  8. В каких случаях требуется лечение сниженной фракции выброса?
  9. Как увеличить сниженную фракцию выброса?
  10. Профилактика
  11. Масляные ингаляции: применение и полезные свойства
  12. Нормальное значение фракции выброса сердца, отклонения показателя
  13. Особенности показателя
  14. Причины снижения показателя
  15. Симптомы снижения показателя
  16. Лечение при снижении показателя
  17. Основные препараты
  18. Дополнительные средства
  19. Вспомогательные препараты
  20. Хирургическая коррекция
  21. Немедикаментозная коррекция
  22. Прогноз
  23. Причины отклонения от нормы фракции выброса и методы лечения
  24. Как рассчитывается ФВ?
  25. Нормальный выброс фракции
  26. Почему уровень ФВ может быть завышен?
  27. Способы увеличения низкой ФВ
  28. Профилактика низкой ФВ
  29. Фракция выброса левого желудочка сердца: нормы, причины понижения и высокой, как повысить
  30. : лекция «Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса — клиническая дилемма»

Как увеличить фракцию выброса сердца народными средствами

Фракция выброса сердца: норма, способы повышения

Когда пациент получает результаты анализов, он пытается самостоятельно разобраться, что означает каждое полученное значение, насколько критично отклонение от нормы.

Важное диагностическое значение имеет показатель сердечный выброс, норма которого свидетельствует о достаточном количестве выбрасываемой в аорту крови, а отклонение говорит о приближающейся сердечной недостаточности.

Что такое фракция выброса и зачем ее нужно оценивать?

Оценка фракции выброса сердца

При обращении пациента в клинику с жалобами на боли в сердце, врач назначит полную диагностику. Пациент, который сталкивается с этой проблемой впервые, может не понимать, что означают все термины, когда определенные параметры повышаются или понижаются, как они рассчитываются.

Фракция выброса сердца определяется при следующих жалобах пациента:

  • боль в сердце;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • головокружения и обмороки;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в загрудинной области;
  • перебои в работе сердца;
  • отеки конечностей.

Показательными для врача будут биохимический анализ крови и электрокардиограмма. Если полученных данных недостаточно, проводится УЗИ, холтеровское мониторирование электрокардиограммы, велоэргометрия.

Показатель фракции выброса определяется при следующих исследованиях сердца:

  • УЗИ;
  • изотопная вентрикулография;
  • рентгеноконтрастная вентрикулография.

Фракция выброса не является сложным для анализа показателем, данные показывает даже самый простой УЗИ аппарат. В результате врач получает данные, показывающие, насколько эффективна работа сердца при каждом его ударе.

Во время каждого сокращения, определенный процент крови выбрасывается из желудочка в сосуды. Этот объем и обозначается фракцией выброса.

Если из 100 мл крови, находящейся в желудочке, в аорту поступило 60 см, то сердечный выброс составил 60%.

Показательным считается работа левого желудочка, так как из левой части сердечной мышцы кровь поступает в большой круг кровообращения.

Если вовремя не определить сбои в работе левого желудочка, то есть риск получить сердечную недостаточность.

Пониженный показатель сердечного выброса свидетельствует о невозможности сердца сокращаться в полную силу, следовательно организм не обеспечивается необходимым объемом крови. В таком случае сердце поддерживается медикаментозно.

Как рассчитывают фракцию выброса?

Для расчета используется следующая формула: ударный объем умножить на частоту сердечных сокращений. Полученный результат покажет какое количество крови выталкивается сердцем за 1 минуту. В среднем объем составляет 5,5 литров.

Формулы для расчета сердечного выброса имеют названия.

  1. Формула Тейхольца. Расчет производится автоматически программой, в которую вводятся данные о конечном систолическом и диастолическом объеме левого желудочка. Имеет значение и размер органа.
  2. Формула Симпсона. Основное отличие заключается в возможности попадания в срез окружности всех участков миокарда. Исследование более показательное, для него необходимо современное оборудование.

Данные, полученные по двум разным формулам, могут отличаться на 10%. Данные являются показательными для диагностики любого заболевания сердечно-сосудистой системы.

Важные нюансы при измерении процента сердечного выброса:

  • на результат не влияет пол человека;
  • чем старше человек, тем ниже норма показателя;
  • патологическим состоянием считается показатель ниже 45%;
  • к необратимым последствиям ведет снижение показателя менее 35%;
  • сниженный показатель может быть индивидуальной особенностью (но не ниже 45%);
  • показатель повышается при гипертонии;
  • в первые несколько лет жизни, у детей показатель выброса превышает норму (60-80%).

Нормальные показатели ФВ

В норме большее количество крови проходит через левый желудочек, независимо от того сердце на данный момент загружено или находится в состоянии покоя. Определение процента сердечного выброса позволяет вовремя диагностировать сердечную недостаточность.

Нормальные показатели фракции выброса сердца

Норма сердечного выброса составляет 55-70%, пониженным показателем читается 40-55%. Если показатель опустился ниже 40% — диагностируется сердечная недостаточность, показатель ниже 35% говорит о возможных в ближайшем будущем необратимых перебоях сердца опасных для жизни.

Превышение нормы встречается редко, так как физически сердце не способно изгнать объем крови в аорту больше положенного. Показатель достигает 80% у тренированных людей, в частности, спортсменов, людей ведущих здоровый, активный образ жизни.

Повышение сердечного выброса может свидетельствовать о гипертрофии миокарда. В этот момент левый желудочек пытается компенсировать начальную стадию сердечной недостаточности и выталкивает кровь с большей силой.

Даже если на организм не воздействуют внешние раздражающие факторы, то гарантировано 50% крови будет выталкиваться при каждом сокращении. Если человек беспокоится о своем здоровье, то уже после наступления 40 лет, рекомендуется проходить ежегодный профосмотр у кардиолога.

Корректность назначенной терапии также зависит от определения индивидуального порога. Недостаточное количество переработанной крови вызывает дефицит поступаемого кислорода во всех органах, в том числе головном мозге.

Причины сниженной фракции выброса сердца

К понижению уровня сердечного выброса приводят следующие патологии:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения ритма сердечных сокращений (аритмия, тахикардия);
  • кардиомиопатия.

Каждая патология сердечной мышцы по-своему влияет на работу желудочка. Во время ишемической болезни сердца снижается ток крови, после инфаркта, мышцы покрываются рубцами, которые не могут сокращаться. Нарушение ритма приводит к ухудшению проводимости, быстрому износу сердца, а кардиомиопатия приводит к увеличению размеров мышцы.

На первых стадия любого заболевания, фракция выброса не сильно изменяется. Сердечная мышца приспосабливается к новым условиям, растет мышечный слой, перестраиваются мелкие кровеносные сосуды. Постепенно возможности сердца исчерпываются, мышечные волокна ослабляются, объем всасываемой крови уменьшается.

Другие заболевания, уменьшающие сердечный выброс:

  • стенокардия;
  • гипертония;
  • аневризма стенки желудочка;
  • инфекционно-воспалительные заболевания (перикардит, миокардит, эндокардит);
  • миокардиодистрофия;
  • кардиомиопатия;
  • врожденные патологии, нарушение строения органа;
  • васкулит;
  • патологии сосудов;
  • гормональные сбои в организме;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • опухоли желез;
  • интоксикация.

Симптомы сниженной фракции выброса

Низкая фракция выброса свидетельствует о серьезных сердечных патологиях. Получив диагноз, пациенту необходимо пересмотреть образ жизни, исключить чрезмерные нагрузки на сердце. Ухудшение состояния могут вызвать эмоциональные расстройства.

Пациент жалуется на следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость, слабость;
  • возникновение ощущения удушья;
  • нарушения дыхания;
  • тяжело дышать в положении лежа;
  • зрительные нарушения;
  • потеря сознания;
  • боли в сердце;
  • повышение ритма сердечных сокращений;
  • отеки нижних конечностей.

На более запущенных стадиях и при развитии вторичных заболеваний, возникают следующие симптомы:

  • снижение чувствительности конечностей;
  • увеличение печени;
  • нарушение координации;
  • похудение;
  • тошнота, рвота, кровь в кале;
  • боль в животе;
  • накопление жидкости в легких и брюшной полости.

Даже если симптомы отсутствуют, это не означает, что человек не страдает сердечной недостаточностью. И наоборот, ярко выраженные вышеперечисленные симптомы, не всегда в результате покажут пониженный процент сердечного выброса.

Узи – нормы и расшифровка

Ультразвуковое исследование сердца

Ультразвуковое исследование дает несколько показателей, по которым врач судит о состоянии сердечной мышцы, в частности, функционировании левого желудочка.

  1. Сердечный выброс, норма 55-60%;
  2. Размер предсердия правой камеры, норма 2,7-4,5 см;
  3. Диаметр аорты, норма 2,1-4,1 см;
  4. Размер предсердия левой камеры, норма 1,9-4 см;
  5. Ударный объем, нормасм.

Важно оценивать не отдельно каждый показатель, а общую клиническую картину. Если произошло отклонение от нормы в большую или меньшую сторону только одного показателя, потребуется дополнительное исследование для определения причины.

В каких случаях требуется лечение сниженной фракции выброса?

Сразу после получения на руки результатов УЗИ и определения пониженного процента сердечного выброса, врач не сможет определить план лечения и назначить медикаменты. Следует бороться с причиной патологии, а не с симптомами сниженной фракции выброса.

Терапия подбирается после полной диагностики, определения заболевания и его стадии. В некоторых случаях это медикаментозная терапия, иногда хирургическое вмешательство.

Человек должен понимать, что к рекомендациям врача необходимо отнестись с полной ответственностью, так как есть риск получения сердечной недостаточности.

Как увеличить сниженную фракцию выброса?

В первую очередь назначаются медикаменты, направленные на устранение первопричины сниженной фракции выброса. Обязательным пунктом лечения является прием препаратов, повышающих сократительную способность миокарда (сердечные гликозиды). Врач подбирает дозировку и длительность лечения исходя из результатов анализов, бесконтрольный прием может привести к гликозидной интоксикации.

Сердечная недостаточность лечится не только таблетками. Пациент должен контролировать питьевой режим, суточный объем выпитой жидкости не должен превышать 2 литра. Из рациона необходимо убрать соль. Дополнительно назначаются мочегонные средства, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, Дигоксин. Облегчить состояние помогут медикаменты, уменьшающие потребность сердца в кислороде.

Восстанавливают кровоток при ишемической болезни и устраняют тяжелые пороки сердца современные хирургические методы. От аритмии может быть установлен искусственный водитель сердца. Операция не проводится при понижении процента сердечного выброса ниже 20%.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на улучшение состояния сердечно-сосудистой системы.

  1. Активный образ жизни.
  2. Занятия спортом.
  3. Правильное питание.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Отдых на свежем воздухе.
  6. Избавление от стрессов.

Данные рекомендации помогут сердцу дольше оставаться здоровым и крепким. Тренируя сердечную мышцу можно не узнать о тягостных симптомах пониженного сердечного выброса.

Что такое фракция выброса сердца:

Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Масляные ингаляции: применение и полезные свойства

Источник: http://snast-vostok.ru/kak-uvelichit-frakciju-vybrosa-serdca-narodnymi/

Нормальное значение фракции выброса сердца, отклонения показателя

Фракция выброса сердца: норма, способы повышения

Из этой статьи вы узнаете о фракции выброса сердца: нормы показателя, как он вычисляется и что показывает. Когда отклонение фракции выброса (сокращенно ФВ) представляет опасность, почему появляется патологическое изменение. Симптомы выхода показателя за нормальные границы, принципы лечения и прогноз.

Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

статьи:

Фракцией выброса (ФВ) называют отношение ударного объема (крови, которая поступает в аорту за одно сокращение сердечной мышцы) к конечно-диастолическому объему желудочка (кровь, которая накапливается в полости за период расслабления, или диастолы, миокарда). Полученную величину умножают на 100 % и получают конечное значение. То есть это процентное количество крови, которое выталкивает желудочек в процессе систолы, от общего объема содержащейся в нем жидкости.

Показатель рассчитывает компьютер в ходе проведения ультрасонографического исследования сердечных камер (эхокардиография или УЗИ). Он используется только для левого желудочка и напрямую отражает его способность выполнять свою функцию, то есть обеспечивать адекватный кровоток во всем организме.

В условиях физиологического покоя нормальным значением ФВ считают 50–75 %, при физических нагрузках у здоровых людей она возрастает до 80–85 %. Дальнейшего прироста нет, так как миокард не может выбросить всю кровь из полости желудочка, что приведет к остановке сердца.

В медицинском плане оценивают только уменьшение показателя – это один из основных критериев развития снижения работоспособности сердца, признак сократительной недостаточности миокарда. Об этом говорит значение ФВ ниже 45 %.

Такая недостаточность представляет большую опасность для жизни – малое поступление крови к органам нарушает их работу, что заканчивается полиорганной дисфункцией и в итоге приводит к гибели пациента.

Учитывая, что причиной снижения объема выброса левого желудочка является его систолическая недостаточность (как исход многих хронических патологий сердца и сосудов), полностью вылечить это состояние невозможно. Проводится лечение, поддерживающее миокард и направленное на стабилизацию состояния на одном уровне.

Наблюдением и подбором терапии для пациентов с низкой фракцией выброса занимаются кардиологи и терапевты. При определенных условиях может требоваться помощь сосудистого или эндоваскулярного хирурга.

Особенности показателя

  1. Фракция выброса не зависит от пола человека.
  2. С возрастом отмечают физиологическое снижение показателя.
  3. Низкая ФВ может быть индивидуальной нормой, но значение менее 45 % всегда считают патологическим.
  4. Повышение значения есть у всех здоровых людей при росте частоты сердцебиения и уровня артериального давления.
  5. Нормой показателя при проведении измерения путем радионуклеидной ангиографии считают 45–65 %.
  6. Для измерения используют формулы Симпсона или Тейхольца, нормальные значения в зависимости от используемого метода колеблются до 10 %.
  7. Критический уровень снижения 35 и менее % – признак необратимых изменений в тканях миокарда.
  8. Для детей в первые годы жизни характерны более высокие нормы в 60–80 %.
  9. Показатель используют для определения прогноза любого сердечно-сосудистого заболевания у пациентов.

Причины снижения показателя

На начальных этапах любой болезни фракция выброса остается нормальной за счет развития в миокарде процессов приспособления (утолщение мышечного слоя, усиление работы, перестройка мелких кровеносных сосудов). По мере прогрессирования заболевания возможности сердца исчерпывают себя, возникает нарушение сократительной способности мышечных волокон, и объем выбрасываемой крови снижается.

К таким нарушениям приводят все влияния и заболевания, оказывающие негативное действие на миокард.

ПричинаЗаболевания
Снижение адекватного коронарного кровотокаВсе формы стенокардии (напряжения, покоя, вазоспастическая)Острый инфаркт миокардаРубцовые изменения сердечной ткани (кардиосклероз)Безболевая форма ишемииТахи- и брадиаритмииАневризма стенки желудочкаГипертоническая болезнь
Инфекционно-воспалительные процессы в сердцеМиокардит (поражена мышечная оболочка)Эндокардит (изменения на внутренней оболочке)Перикардит (болезнь сердечной сумки)
Изменение структуры и функции миокардиальной тканиВсе виды кардиомиопатийМиокардиодистрофия
Большая нагрузка на камеры сердцаНарушения нормального строения сердца, возникшие внутриутробно или приобретенные на фоне ревматической болезни (большие и декомпенсированные пороки)Легочная гипертензия
Патология сосудовВаскулиты (воспалительный процесс в стенке сосуда хронического характера)Врожденные нарушения нормального строения или пороки (нарушение правильного расположения, значительное уменьшение просвета аорты, патологическое соединение между крупными сосудами)Аневризма любого отдела аортыРасслоение аортыАтеросклеротическое поражениеАортоартериит (поражение клетками собственного иммунитета стенок аорты и ее ветвей)Тромбоэмболии сосудов легких
Заболевания эндокринной системыНарушение гормональной функции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз)Сахарный диабет и нарушение усвоения глюкозыГормоноактивные опухоли надпочечников, поджелудочной железы (феохромоцитома, карциноид)Ожирение
Интоксикационное воздействиеАлкогольКофеинНикотинСтимулирующие наркотические препаратыЭнергетические напиткиСердечные гликозиды

Симптомы снижения показателя

Низкая фракция выброса – один из основных критериев нарушения работы сердца, поэтому пациенты вынуждены значительно ограничивать свою трудовую и физическую активность. Зачастую даже простые дела по дому вызывают ухудшение состояния, которое заставляет большую часть времени проводить сидя или лежа в кровати.

Проявления снижения показателя распределены по частоте возникновения от самых частых к более редким:

  • значительная потеря сил и усталость от привычных нагрузок;
  • нарушение дыхания по типу увеличения частоты, вплоть до приступов удушья;
  • проблемы с дыханием усиливаются в положении лежа;
  • коллаптоидные состояния и потеря сознания;
  • изменения зрения (потемнение в глазах, «мушки»);
  • болевой синдром в проекции сердца различной интенсивности;
  • учащение числа сокращений сердца;
  • отечность голеней и стоп;
  • накопление жидкости в грудной клетке и животе;
  • постепенное увеличение в размере печени;
  • прогрессивное снижение веса;
  • эпизоды нарушения координации и походки;
  • периодическое снижение чувствительности и активной подвижности в конечностях;
  • дискомфорт, умеренный болевой синдром в проекции живота;
  • неустойчивый стул;
  • приступы тошноты;
  • рвота с примесью крови;
  • кровь в кале.

Лечение при снижении показателя

Фракция выброса менее 45 % – следствие изменения функциональности сердечной мышцы на фоне прогрессирования основного заболевания-причины.

Снижение показателя – признак необратимых изменений в тканях миокарда, и о возможности полного излечения речи уже не идет.

Все лечебные мероприятия направлены на стабилизацию патологических изменений на их ранней стадии и улучшение качества жизни пациента – на поздней.

Комплекс лечения включает:

  • проведение коррекции основного патологического процесса;
  • терапию недостаточности левого желудочка.

Данная статья посвящена непосредственно ФВ левого желудочка и видам ее нарушения, поэтому далее речь пойдет только об этой части лечения.

Основные препараты

Цель назначенияГруппа лекарственных средствПредставители группы
Расширение периферических артерийУлучшение питания сердечной тканиПовышение устойчивости миокарда к нагрузкеДостоверное повышение работоспособность сердечной мышцыИнгибиторы ангиотензинконвертирующего ферментаЭналаприлРамиприлКаптоприл
Снижение потребности сердца в питательных веществах и кислородеУрежение частоты сердцебиенияУменьшение процессов естественной гибели клеток сердца в условиях повышенной работыПовышение количества зон с активным сокращением в миокардеБета-адреноблокаторыНебивололБисопрололМетопролол
Стабилизация уровня электролитов в крови (калия и натрия)Выведение лишней жидкости и снижение нагрузки на миокардАнтагонисты рецепторов к альдостеронуЭплеренонСпиронолактон
Выведение накопленной лишней жидкостиСнижение объемной нагрузки на миокардМочегонные или диуретикиТорасемидИндапамидГипотиазид
Улучшение сократимости сердечной мышцыПовышение проводимости в условиях нарушенной функции миокардаСердечные гликозидыДигоксинСтрофантин
Та же, что и у ингибиторов АПФ, но с большим эффектомАнтагонисты рецепторов к ангиотензину 2ОльмесартанВалсартанКандесартан

Дополнительные средства

Цель назначенияГруппа лекарственных средствПредставители группы
Снижение уровня холестеринаЗащита сосудов в условиях измененного кровотокаСтатиныСимвастатинПравастатинФлувастатин
Повышение текучести кровиПрофилактика образования сгустков на фоне венозного застояАнтикоагулянтыКсарелтоВарфаринФраксипарин

Вспомогательные препараты

Цель назначенияГруппа лекарственных средствПредставители группы
Уменьшение нагрузки на миокард желудочкаУлучшение кровотока в сердечных сосудахПериферические вазодилататорыНитроглицеринНатрия нитропруссидАпрессин
Расширение сосудов сердца для повышения питания тканейБлокаторы кальциевых каналовНифедипинВерапамилНимодипин
Препятствие образованию сгустков кровиДезагрегантыПлавиксАспирин
Купирование нарушения ритмичности сокращений миокардаАнтиаритмические средстваАмиодаронДилтиаземДизопирамид

Хирургическая коррекция

  1. Установка электрокардиостимуляторов или кардиовектор-дефибрилляторов при жизнеугрожающих нарушениях сердечного ритма.
  2. Ресинхронизирующая терапия – стимуляция сокращения желудочков и предсердий в разном ритме (замедление сокращения желудочков путем создания искусственной блокады сердца).

Немедикаментозная коррекция

  • Нормализация питания в соответствии с потребностями организма для стабилизации нормального веса.
  • Дозированная, но обязательная физическая активность.
  • Нормализация режима работы-отдыха.
  • Психотерапевтическая помощь.
  • Физио- и рефлексотерапия.

Прогноз

  • Если фракция выброса левого желудочка снижается, находясь в промежутке 40–45 %, риск возникновения летального исхода на фоне остановки сердца составляет около 10–15 %.
  • Снижение до уровня 35–40 % повышает этот риск до 20–25 %.
  • Дальнейшее уменьшение показателя в геометрической прогрессии ухудшает прогноз для выживания пациента.

Полного излечения от патологии нет, но вовремя начатая терапия позволяет продлить жизнь и сохранить относительно удовлетворительное ее качество.

Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Источник: http://okardio.com/ostalnoe/frakciya-vybrosa-serdca-647.html

Причины отклонения от нормы фракции выброса и методы лечения

Фракция выброса сердца: норма, способы повышения

Фракция выброса сердца (ФВ) представляет собой величину, определяющую эффективность работы сердца. В основном этот показатель характеризуется количеством крови, которая в период сокращения выталкивается в пространство аорты левым желудочком.

В спокойном состоянии желудочек содержит внутри кровь из левого предсердия, в момент сокращения он выбрасывает часть ее в сосуды. Фракция выброса левого желудочка — это выраженное в процентах отношение количества крови, выталкиваемой в аорту, к объему крови левого желудочка, которая находится в нем в расслабленном состоянии.

Объем выброшенной крови, выраженный в процентах, и называют фракцией выброса.

Такое понятие, как фракция выброса, определяет функциональность именно левого желудочка, так как он выбрасывает кровь в большой круг кровообращения. При уменьшении фракции выброса развивается сердечная недостаточность.

Показаниями к назначению исследований фракции выброса могут быть жалобы пациента:

  • боли в сердце;
  • боли за грудиной;
  • перебои в деятельности сердца;
  • тахикардия;
  • одышка при нагрузках;
  • обмороки и головокружения;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • отечность конечностей.

Сперва, как правило, назначают электрокардиограмму и анализ крови, далее могут назначаться холтеровское мониторирование электрокардиограммы, велоэргометрия и УЗИ сердца.

Как рассчитывается ФВ?

Фракция выброса рассчитывается легко и содержит достаточно информации о способности миокарда к сокращению. От этого показателя зависит применение препаратов в лечении пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью. Такое исследования, как УЗИ сердца с доплерографией, широко применяется для получения установления величины фракции выброса левого желудочка.

Фракцию выброса можно определить с помощью формулы Тейхольца или методом Симпсона:

  • С помощью М-модального эхоКГ исследования (парастернальный доступ) фракцию выброса желудочка определяют по формуле Тейхольца (Teichholz L. E., 1976). Исследованию подлежит малая часть желудочка у основания, длина его при этом не учитывается. Формула дает неточные результаты при обследовании пациентов с ишемией, когда присутствуют зоны с нарушенной локальной сократимостью. Используя информацию о систолическом и диастолическом объеме левого желудочка и его размеров, программа автоматом вычисляет результат. Метод используют на устаревшем оборудовании.
  • Количественная двумерная эхоКГ (апикальный доступ) — метод, обладающий большей точностью в сравнении с предыдущим. В современных клиниках УЗИ диагностики используют алгоритм Симпсона (Simpson J. S., 1989) или как его еще называют, метод дисков. В поле зрения при исследовании попадают все значимые зоны миокарда.

Разница между результатами исследований фракции выброса может варьироваться в пределах 10 %.

Нормальный выброс фракции

В момент сокращения сердце человека выталкивает в систему кровоснабжения более 50 % крови. Сердечная недостаточность наступает при снижении уровня фракции выброса. Прогрессирующая недостаточность сократительной функции миокарда может послужить основанием для развития других изменений со стороны внутренних органов.

Норма фракции выброса составляет 55–70 %. При 40–55 % можно говорить, что ФВ ниже нормы. Перебои в работе сердца возникают при снижении показателя до отметки 35 %: наступает сердечная недостаточность.

Для предотвращения понижения показателя ФВ рекомендуется посетить кардиолога хотя бы раз в год, а для людей которым за сорок, это обязательное условие.

При обследовании пациентов с наличием патологий сердца, важным является определение минимума значения фракции выброса левого желудочка. От этого зависит выбор тактики лечения больного.

Почему уровень ФВ может быть завышен?

Если в результатах обследований показатель составляет 60 % и более, это говорит о завышенном уровне фракции выброса.

Самое высокое значение может достигать 80 %, большее количество крови левый желудочек выбросить в сосуды просто неспособен в связи со своими особенностями. Обычно такие результаты характерны для здоровых людей без других сердечных патологий.

И для спортсменов с натренированным сердцем, у которых сердечная мышца, сокращаясь со значительной силой, способна выталкивать больше крови, чем обычно.

Кардиомиопатия или гипертония могут спровоцировать развитие гипертрофии миокарда. У таких больных сердечная мышца еще может справиться с сердечной недостаточностью и компенсирует ее, стремясь изгнать кровь в большой круг кровообращения. Об этом можно судить, наблюдая увеличение ФВ левого желудочка.

В процессе прогресса сердечной недостаточности фракция выброса медленно снижается. Для больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью, крайне важно периодическое прохождение эхокардиоскопии с целью наблюдения уменьшения ФВ.

Способы увеличения низкой ФВ

Хроническая сердечная недостаточность — главная причина нарушения систолической (сократительной) функции миокарда, а значит, и снижения фракции выброса. Развитию ХСН способствуют:

  1. Ишемия сердца — уменьшенное количество крови в коронарных сосудах, питающих сердце кислородом.
  2. Инфаркт миокарда, его крупноочаговость и трансмуральность. А в итоге — замена здоровых клеток сердца рубцами, неспособными сокращаться.
  3. Заболевания, обусловленные нарушением сердечного ритма вследствие неправильного сокращения.
  4. Кардиомиопатия — растягивание или увеличение сердечной мышцы. Развивается вследствии гормональных сбоев, гипертонии, порока сердца.

Плохое самочувствие, одышка, отечность конечностей свидетельствуют о низком значении фракции выброса. Как же увеличить объем выброса фракции? На сегодняшний день в современной медицине из способов повышения ФВ на первом месте стоит терапия. Пациенты часто наблюдаются амбулаторно, где ведется исследование состояния деятельности сердца, сердечно-сосудистой системы и медикаментозное лечение.

Врач зачастую назначает мочегонные препараты, способные снижать количество крови, что циркулирует в системе, а в итоге и нагрузку на сердце. А также гликозиды, ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы, которые снижают необходимость сердца в кислороде, повышают результативность и уменьшают потребность в энергии сердечной мышцы.

В крайних случаях в связи с опасностями летального исхода, таких как порок сердца или клапанного аппарата, проводят хирургическое вмешательство. Во всех других случаях показана терапия.

Разработаны операции для восстановления кровотока в коронарных сосудах при ишемической болезни сердца, пороках клапанного аппарата. Во время операции клапаны резецируют, проводят протезирование.

Таким образом, достигается нормализация ритма, исчезает аритмия и фибрилляция.

Сердечно-сосудистая хирургия требует профессионализма и опыта хирургов, поэтому операции проводят в кардиологических центрах.

Профилактика низкой ФВ

Если пациент не имеет предрасположенности к заболеваниям сердца, то значение фракции выброса левого желудочка можно успешно поддерживать в норме.

Для профилактики нормы фракции выброса врачи рекомендуют:

  1. Занятия спортом (аэробикой), легкие нагрузки.
  2. Не носить тяжести, посещать тренажерный зал.
  3. Отказ от алкоголя и курения.
  4. Здоровый образ жизни.
  5. Прием пищи богатой железом.
  6. Уменьшить потребление соли.
  7. Употреблять воды 1,5–2 л в день.
  8. Диету.

Согласно статистике ХХ века, заболеваниями сердца в основном страдали люди в старости. В ХХI веке эти патологии значительно «помолодели». В группу риска входят жители мегаполисов, которые проживают в условиях с высоким содержанием выхлопов машин и низким — кислорода.

В связи с этим рекомендуется каждому человеку хотя бы раз в год проходить обследование у кардиолога и параллельно у других врачей.

Источник: https://asosudy.ru/serdce/frakciya-vybrosa-serdca-norma

Фракция выброса левого желудочка сердца: нормы, причины понижения и высокой, как повысить

Фракция выброса сердца: норма, способы повышения

Фракция выброса сердца (ФВ) — это показатель, отражающий объем крови, выталкиваемой левым желудочком (ЛЖ) в момент его сокращения (систолы) в просвет аорты.

Рассчитывается ФВ исходя из соотношения объема крови, выбрасываемой в аорту, к объему крови, находящейся в левом желудочке в момент его расслабления (диастолы).

То есть когда желудочек расслаблен, он вмещает в себя кровь из левого предсердия (конечный диастолический объем — КДО), а затем, сокращаясь, он выталкивает часть крови в просвет аорты. Вот эта часть крови и является фракцией выброса, выраженной в процентах.

Фракция выброса крови является величиной, которую технически просто рассчитать, и которая обладает достаточно высокой информативностью относительно сократительной способности миокарда. От этой величины во многом зависит необходимость назначения сердечных препаратов, а также определяется прогноз для пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью.

Чем ближе к нормальным значениям фракция выброса ЛЖ у пациента, тем лучше сокращается его сердце и благоприятнее прогноз для жизни и здоровья. Если фракция выброса намного ниже нормы, значит, сердце не может нормально сокращаться и обеспечивать кровью весь организм, и в таком случае сердечную мышцу следует поддерживать с помощью лекарственных средств.

: лекция «Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса — клиническая дилемма»

Вывести все публикации с меткой:

  • Сердечная недостаточность

Источник: http://sosudinfo.ru/serdce/frakciya-vybrosa/

Lady speciall
Добавить комментарий