Эндоскопия: что это такое? Эндоскопия носоглотки: показания и противопоказания

Содержание
  1. Эндоскопия: что это такое? Эндоскопия носоглотки: показания и противопоказания
  2. Капсульная эндоскопия: описание исследования
  3. Эндоскопия носоглотки: показания и противопоказания
  4. Эндоскопия кишечника: что это такое?
  5. Эндоскопия носа: показания, противопоказания, методика
  6. Суть метода
  7. Показания
  8. Противопоказания
  9. Подготовка к исследованию
  10. Как проводится исследование
  11. Эндоскопия верхнечелюстной пазухи
  12. К какому врачу обратиться
  13. Эндоскопия носоглотки: что это такое и как ее проводят
  14. Что представляет собой эндоскопия носоглотки
  15. Что показывает эндоскопия
  16. Как проводят процедуру
  17. Как подготовиться к эндоскопии
  18. Эндоскопическое обследование носоглотки
  19. Показания к проведению исследования
  20. Проведение эндоскопии
  21. Эндоскопия глотки
  22. Задняя фарингоскопия
  23. Гипофарингоскопия
  24. Мезофарингоскопия
  25. Осложнения после проведения процедуры
  26. Как может выглядеть проявление аллергии на местную анестезию?
  27. Отзывы о диагностических процедурах
  28. Эндоскопия носоглотки детям и взрослым
  29. Подготовка
  30. Как делают эндоскопию
  31. Цена

Эндоскопия: что это такое? Эндоскопия носоглотки: показания и противопоказания

Эндоскопия: что это такое? Эндоскопия носоглотки: показания и противопоказания

Любознательность была всегда характерна для человека, особенно увлеченного наукой. Наибольший интерес всегда был к работе собственного организма. Издревле, люди хотели заглянуть в неизвестное, и узнать, как работают органы и системы тела. Со временем изучение анатомии продвинулось очень далеко, появилась возможность буквально заглянуть внутрь – эндоскопия.

В переводе с греческого, эндоскопия переводится как «внутриглядение». В медицинском словаре, она определяется как инструментальный метод исследования внутренних органов с использованием специальных приборов – эндоскопов.

Современные эндоскопы – длинные гибкие трубки, которые могут быть выполнены из пластика или железа, с объективом камеры на конце. Эндоскоп может сочетать в себе несколько приборов – оптический, который позволяет доктору получить обзор внутренних органов, специальные наконечники, предназначенные для биопсии – забора небольшого кусочка тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Под эндоскопией понимается общее название диагностической методики, и в зависимости от органа исследования, будет меняться название процедуры. Эндоскопия полости носа – риноскопия, эндоскопия кишечника – колоноскопия, самый известный вариант эндоскопии – эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС), или в разговорной речи «глотание кишки».

Методика позволяет достаточно подробно исследовать слизистую оболочку и просветы органов. С появлением такого способа исследования в значительной степени облегчилось диагностирование таких заболеваний как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, полипы толстой кишки и пр.

Кроме того, эндоскопия позволяет не только исследовать и брать ткани на анализ, но и проводить оперативные вмешательства. Это малоинвазивные способы, которые позволяют значительно сократить послеоперационный период и ускорить восстановление пациента. Например, при помощи эндоскопии проводят лапароскопическое удаление желчного пузыря, или же операции в области гинекологии.

Капсульная эндоскопия: описание исследования

Капсульная эндоскопия – современный метод исследования органов желудочно-кишечного тракта, который позволяет визуализировать области кишечника, недоступные для др. методик – колоноскопия, гастроскопия.

Вся процедура заключается в проглатывании пациентом специальной капсулы, которая естественным образом проходит через пищеварительный тракт – пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, а после естественным образом выходит из организма.

Пока капсула двигается по пищеварительному тракту, происходит съемка состояния слизистой оболочки. Полученные результаты передаются по беспроводному каналу на приемное устройство, которое постоянно находится на поясе пациента. В итоге, получается видеоматериал, который и оценивает доктор.

По этим причинам метод также носит название видеокапсульная эндоскопия.

Существенным преимуществом использования такого метода является отсутствие неприятных ощущений во время исследования. Процедура очень информативна и абсолютно безболезненна. Сама капсула небольшого размера, буквально таблетка. Но этот маленький аппарат снабжен видеокамерой и батарейкой, которая выдерживает нагрузку 3 кадра в секунду на протяжении 11 ч.

Показаниями к процедуре являются скрытые кровотечения, регулярные вздутия живота, диарея и синдром мальабсорбции, подозрение на онкологические новообразования, их исследования и пр.

Среди противопоказаний можно отметить такие состояния как кишечная непроходимость, дисфагия (затруднения в глотании). Не рекомендовано проводить исследование пациентам с сердечными стимуляторами и др. медицинскими имплантами. В число противопоказаний также входит беременность, эпилепсия и др.

Эндоскопия носоглотки: показания и противопоказания

  • На сегодняшний день данный вид исследования используется для диагностики практически всех ЛОР – заболеваний. Показаниями к такому виду исследования является наличие носовых кровотечении, боли в области носа, затрудненное дыхание и глотание, апноэ (храп) и пр. Кроме того, методика позволяет с высокой точностью определить  наличие полипов, воспалительного процесса в носоглотке и гайморовых пазухах.
  • Камера, которая находится на конце эндоскопа, позволяет с тридцатикратным увеличением рассмотреть все структуры полости носа и слизистую оболочку. В ЛОР практике, эндоскопия используется и с хирургической целью, для проведения операций.
  • Абсолютных противопоказаний к проведению процедуры нет. Но в обязательном порядке, доктору необходимо сообщить о наличии аллергии на анестетики и склонность к носовым кровотечениям. Процедура не требует дополнительной подготовки, обычно хорошо переносится пациентами, даже детьми.

Эндоскопия кишечника: что это такое?

Для исследования кишечника, используются такие методы эндоскопии как колоноскопия,  ректоманоскопия и видеокапсульная эндоскопия, которая была описана выше. 

Ректоманоскопия позволяет исследовать прямой и нижний отдел сигмовидной кишки, то есть осмотреть  слизистую оболочку кишечника на уровне 20 – 35 см от анального отверстия. Данныйметод позволяет обнаружить рубцовые сужения, опухоли, язвы. Аппарат дает возможность выполнить биопсию и электокоагуляцию полипа прямой кишки или уже удалить его.

Колоноскопия как метод, схож с ректоманоскопией, но позволяет исследовать всю толстую кишку, а не только ее нижние отделы.

Подготовка к таким видам исследования очень важна. В случае если не соблюдать определенную диету и недостаточно очистить кишечник, процедура может быть приостановлена и перенесена на др. время. Наличие каловых масс может существенно снизить качество исследования и повлиять на его результаты.

Заблаговременно, за 2 дня до процедуры необходимо перейти на диету, в случае если отмечается склонность к запорам, диета должна начинаться за 3 – 4 дня. Из рациона питания необходимо исключить продукты, которые вызывают объемный стул и вздутие кишечника.

Перед колоноскопией необходимо отказаться от фруктов, свежих овощей, некоторых видов круп (перловка, овсянка, пшено), семечек, орехов, бобовых, газированных напитков и молока. Рацион должен выстраиваться из нежирных сортов мяса, отварной птицы, рыбы, прозрачных бульонов, кисломолочных продуктов и др.

За сутки до проведения манипуляции необходимо приступить к очищению кишечника – слабительные средства и очистительные клизмы.

Эндоскопия – уникальный вид исследования, который позволяет заглянут внутрь человеческого тела и найти проблему, если таковая имеется. Самое главное, правильно подготовиться к процедуре и довериться грамотному специалисту, ведь любое неквалифицированное вмешательство в организм, может нести серьезные последствия.

Источник: http://LadySpecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/endoskopiya-chto-eto-takoe-endoskopiya-nosoglotki-pokazaniya-i-protivopokazaniya

Эндоскопия носа: показания, противопоказания, методика

Эндоскопия: что это такое? Эндоскопия носоглотки: показания и противопоказания

Благодаря интенсивному развитию медицинской технической базы эндоскопические методики обследования стали одними из наиболее информативных способов обследования, позволяющих ставить точный диагноз. Появился подобный метод и в отоларингологии.

Эндоскопия носа проводится в тех случаях, когда для полного обследования пациента бывает недостаточно проведения осмотра полости носа и носоглотки при помощи обычных зеркал. Применяемый для осмотра прибор представляет собой тонкую жесткую или гибкую трубочку диаметром 2-4 мм, внутри которой находится оптическая система, видеокамера и осветительный элемент.

Благодаря такому эндоскопическому прибору врач может в мельчайших подробностях осматривать все отделы полости носа и носоглотки при разном увеличении и под разными углами.

В этой статье мы ознакомим вас с сутью этого метода диагностики, его показаниями, противопоказаниями, способами подготовки к исследованию и принципами техники выполнения эндоскопии носа. Эта информация поможет понять суть данного способа обследования, и вы сможете задать возникающие вопросы своему лечащему врачу.

Суть метода

При выполнении эндоскопии носа в носовую полость и носоглотку вводится специальный эндоскоп, позволяющий осматривать исследуемую область. Для выполнения процедуры может использоваться жесткий (не гнущийся) или гибкий (изменяющий свое направление) прибор.

После введения эндоскопа врач-отоларинголог осматривает полость носа, начиная от нижнего носового хода.

В ходе обследования прибор постепенно продвигается до носоглотки, и специалист может рассмотреть состояние внутренней поверхности и все анатомические образования исследуемых полостей.

Во время эндоскопии носа могут выявляться:

  • воспалительные процессы на слизистой оболочке (покраснения, отечность, слизь, гной);
  • нарушения структуры слизистой оболочки (гипер-, гипо- или атрофия);
  • аденоидные вегетации;
  • воспалительные процессы в носовых пазухах;
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые образования (их локализация и степень разрастания);
  • попавшие в полость носа или носоглотки инородные предметы.

Показания

Эндоскопия носа может быть выполнена с целью диагностики или как лечебная манипуляция.

Эндоскопия носа может назначаться при следующих состояниях и заболеваниях:

  • выделения из носа;
  • затрудненность дыхания;
  • частые носовые кровотечения;
  • частые головные боли;
  • ощущение давления в области лица;
  • ухудшение обоняния;
  • снижение слуха или появление шума в ушах;
  • подозрение на воспалительные процессы;
  • храп;
  • подозрение на наличие опухолей;
  • задержка развития речи (у детей);
  • подозрение на присутствие инородного предмета;
  • фронтит;
  • гайморит;
  • сфеноидит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • аденоиды;
  • поллинозы;
  • этмоидит;
  • травмы лицевого отдела черепа;
  • искривления носовой перегородки;
  • аномалии развития околоносовых синусов;
  • дооперационный и послеоперационный период после ринопластики.

При необходимости во время эндоскопии носа врач может выполнять следующие диагностические или лечебные манипуляции:

  • забор гнойных выделений для проведения бактериологического анализа;
  • биопсия тканей новообразований;
  • устранение причин часто возникающих носовых кровотечений;
  • удаление новообразований;
  • хирургическая обработка носовой полости после проведения эндоскопических операций (удаление корочек, слизи, обработка раневых поверхностей).

Эндоскопия носа может проводиться не только для диагностики заболевания, но и для контроля над эффективностью проводимого лечения или в качестве метода динамического наблюдения за патологией (исключение рецидивов, выявление угроз осложнений, наблюдение за динамикой роста новообразования и пр.).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для выполнения эндоскопии носа нет, но в некоторых случаях такая процедура должна проводиться с осторожностью или заменяется другими диагностическими методиками. В группу риска входят пациенты со следующими состояниями:

При наличии аллергических реакций на используемый местный анестетик препарат заменяют на другой. А при повышенном риске возникновения кровотечения исследование проводится после предварительной специальной подготовки пациента к процедуре. Для исключения травматизации сосудов в таких случаях может применяться более тонкий эндоскоп.

Подготовка к исследованию

При отсутствии противопоказаний подготовка к эндоскопии носа не требует каких-либо специальных мероприятий.

Врач должен объяснить пациенту суть исследования и удостоверить его, что во время процедуры он не почувствует боли, а дискомфортные ощущения будут минимальными.

Кроме этого, больной должен быть готов соблюдать полную неподвижность во время исследования. А если обследование проводится ребенку, то во время процедуры должен присутствовать один из родителей.

При необходимости перед исследованием проводится проба для выявления возможной аллергической реакции на местный анестетик. Если пациент принимает антикоагулянты, то врач может посоветовать временно прекратить использование препарата или откорректирует схему его приема.

При необходимости удаления новообразования во время эндоскопии пациенту рекомендуется оставаться после выполнения хирургической манипуляции под наблюдением врачей в течение суток. В таких случаях ему следует взять с собой из дома вещи, необходимые для комфортного пребывания в стационаре (удобную одежду, тапочки и пр.).

Как проводится исследование

Процедура эндоскопии носа может выполняться в кабинете отоларинголога. Пациент усаживается в специальное кресло с подголовником, положение которого в ходе исследования может изменяться.

При необходимости перед процедурой в полость носа вводится сосудосуживающий препарат (например, спрей Оксиметазолина), устраняющий чрезмерную отечность слизистой. После этого для обезболивания слизистая носа орошается раствором местного анестетика – для этого может применяться спрей или выполняется смазывание слизистой тампоном, смоченным в препарате.

Спустя некоторое время, после начала действия местной анестезии, выражающегося в появлении незначительного покалывания в носу, в полость носа вводится эндоскоп. Врач изучает состояние слизистой оболочки по получаемому на монитор компьютера изображению и медленно продвигает прибор до носоглотки.

Осмотр при эндоскопии носа включает в себя следующие этапы:

  • панорамный осмотр преддверия носа и общего носового хода;
  • эндоскоп перемещают по дну полости носа к носоглотке, уточняют наличие аденоидных вегетаций, состояние свода носоглотки, устьев слуховых труб и задних концов нижней раковины носа;
  • прибор перемещают от преддверия к средней носовой раковине и оценивают состояние ее слизистой оболочки и среднего носового хода;
  • эндоскопом осматривают верхний носовой ход, обонятельную щель (в некоторых случаях врач может рассмотреть состояние выводных отверстий клеток решетчатого лабиринта и верхней носовой раковины).

Во время осмотра специалист оценивает следующие параметры:

  • цвет слизистой оболочки;
  • наличие гипертрофии или воспалительных процессов;
  • характер выделений (слизистые, густые, гнойные, жидкие, прозрачные);
  • наличие анатомических нарушений (сужение ходов, искривления носовой перегородки и пр.);
  • присутствие полипов и других опухолевых образований.

Процедура осмотра обычно занимает не более 5-15 минут. При необходимости диагностическое исследование дополняется хирургическими или лечебными манипуляциями. После завершения процедуры врач распечатывает полученные фотографии и составляет заключение. Результаты исследования выдаются пациенту на руки или отправляются лечащему врачу.

При отсутствии изменений в самочувствии после завершения эндоскопии носа больной может отправляться домой.

Если процедура была дополнена выполнением хирургического удаления новообразований, то пациент помещается в палату и на сутки остается под медицинским наблюдением.

После проведения эндоскопии носа больному рекомендуется на протяжении нескольких дней воздержаться от интенсивного сморкания, которое способно спровоцировать развитие носового кровотечения.

Эндоскопия верхнечелюстной пазухи

В некоторых случаях цель диагностической эндоскопии носа направлена на оценку состояния верхнечелюстной пазухи. Такое исследование называется синусоскопией и назначается в следующих случаях:

  • необходимость уточнения диагноза при изолированном поражении гайморовых пазух;
  • присутствие инородных тел в этой области;
  • необходимость выполнения лечебных процедур.

Эндоскопия верхнечелюстной пазухи проводится следующим образом:

  1. Для обезболивания синусоскопии выполняется местная анестезия, блокирующая ветви тройничного нерва.
  2. При помощи специального троакара с гильзой врач вращательными движениями проводит прокол передней стенки гайморовой пазухи между корнями III и IV зуба.
  3. Специалист вводит через гильзу эндоскоп с 30-70° оптикой в полость верхнечелюстной пазухи и осматривает ее. При необходимости проводится биопсия тканей, выполняющаяся кюретажной ложкой с гибкой ножкой или ангулярными щипцами.
  4. После завершения исследования врач несколько раз промывает пазуху антисептическим раствором и аккуратными вращательными движениями вынимает гильзу троакара.

Диагностическая синусоскопия длится около 30 минут. После выполнения процедуры пациент может испытывать небольшой дискомфорт в месте введения эндоскопа, который через некоторое время устраняется самостоятельно.

К какому врачу обратиться

Проведение диагностической эндоскопии носа может назначаться врачом-отоларингологом. При необходимости такая процедура может дополняться лечебными манипуляциями, биопсией тканей или забором образцов слизи для бактериологического анализа.

Эндоскопия носа является золотым стандартом обследования для выявления многих ЛОР-заболеваний. В большинстве случаев такое исследование хорошо переносится пациентами и помогает врачам ставить точный диагноз.

Эта процедура является малоинвазивной, безопасной и высокоинформативной. Как правило, она выполняется высококвалифицированными врачами и редко приводит к осложнениям.

При необходимости диагностическая эндоскопия носа дополняется проведением некоторых терапевтических или хирургических процедур, направленных на лечение заболевания.

Врач-оториноларинголог П. А. Запорожченко рассказывает и показывает как проводится эндоскопическое исследование ЛОР-органов:

Как проводится эндоскопическое ЛОР-обследование : ( – 2, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/endoskopiya-nosa-pokazaniya-protivopokazaniya-metodika/

Эндоскопия носоглотки: что это такое и как ее проводят

Эндоскопия: что это такое? Эндоскопия носоглотки: показания и противопоказания

Для диагностики патологий носоглотки применяется много различных видов обследований. Но самым точным, современным и безболезненным считается эндоскопия носоглотки.

Этот способ обследования помогает врачу распознать болезнь на самой ранней стадии и назначить соответствующее лечение. Выполняют процедуру при помощи особого приспособления – эндоскопа.

Он выглядит как тонкая трубочка, на конце которой закреплена миниатюрная камера и яркий фонарик. Это приспособление позволяет провести полное обследование при патологиях носоглотки.

Что представляет собой эндоскопия носоглотки

Эндоскопия носа – это современный метод исследования, который позволяет уточнить поставленный раньше диагноз. Выполнять эту процедуру можно в разном ракурсе и сильно увеличивать изображение, что облегчает постановку диагноза.

Эндоскопия лор-органов считается малотравматичным методом диагностики, его часто применяют при проведении разных операций на носоглотке. Для проведения подобного исследование не требуется длительная подготовка пациента, не требуется делать надрезы, да и реабилитационного периода как такового нет.

Эндоскопическое исследование носа – это совершенно безболезненная манипуляция, которая не доставляет особого дискомфорта пациенту. Длительность такой процедуры всего несколько минут, после чего человек может сразу идти домой.

Эндоскопия носоглотки может быть показана не только взрослым, но и детям разного возраста.

Что показывает эндоскопия

Эндоскопию следует делать в том случае, когда есть сомнения насчёт правильности диагноза или нужно определить степень поражения носоглотки.

При помощи эндоскопа врач может обнаружить малейшие патологические изменения на слизистых оболочках носоглотки. Прибор позволяет увидеть изменения такого характера:

  • Опухоли разного происхождения.
  • Разрастание аденоидной ткани.
  • Патологии гайморовых пазух.
  • Наросты полипов разного размера.
  • Нарушенную структуру стенок носоглотки.

Эндоскопия носоглотки особенно показана детям для подтверждения диагноза. Такая процедура безболезненная, поэтому воспринимается детьми разных возрастов нормально.

Эндоскопия позволяет увеличить изображение структуры полости носа в 30 раз. За счёт этого можно более качественно проводить хирургические операции.

Как проводят процедуру

Эндоскопию носовой полости проводят в положении больного сидя. Больной усаживается на специальное кресло, которое напоминает стоматологическое, и голову откидывает на удобный подголовник.

Носовая полость местно обезболивается. Для этого может быть использован гель с Лидокаином или анестезирующий спрей. Гелем смазывают наконечник эндоскопа, а спрей распыляют в носоглотке.

После местного обезболивания в носу ощущается чувство жжения и покалывания. Это может доставить пациенту временный дискомфорт.

После того как носоглотка обезболена, осторожно вводят эндоскоп. Картинка, показывающая состояние носоглотки, выводится на большой экран. Пазухи носы осматриваются поочерёдно. Вся процедура продолжается не больше 20 минут. Это время включает анестезию, само обследование, печатанье фотографий и написание заключения специалистом.

По показаниям может быть проведена и хирургическая эндоскопия. При этой процедуре убирают новообразования, и при этом не сильно травмируется слизистая. При подобной операции нет риска сильного кровотечения. Не остаётся рубцов и непривлекательных шрамов на лице. Больной всего сутки остаётся под наблюдением доктора, а затем выписывается на амбулаторное лечение.

После того как эндоскопия сделана, специалист пишет заключение на специальном бланке.

Как подготовиться к эндоскопии

Эндоскопическое исследование носоглотки у взрослых и детей совершенно не требует какой-либо особой подготовки. Эту манипуляцию легко переносят даже детки младшего возраста. Перед проведением обследования доктор подробно рассказывает пациенту о принципах эндоскопии и отвечает на все возникшие вопросы.

Маленьких детей нужно морально подготовить к проведению осмотра, для этого доктор демонстрирует принцип работы прибора и говорит малышу, что процедура безболезненная.

При проведении исследования пациент должен сидеть спокойно и не двигаться. Дыхание должно быть ровным.

Если возникают болевые ощущения или дискомфорт, об этом всегда можно сказать врачу, который проводит процедуру.

Есть эндоскопы для взрослых и детей, оба вида имеют тончайшее оптоволокно. Пациент по желанию может тоже смотреть на большом экране, что происходит в носоглотке.

Эндоскопическое обследование носоглотки

Эндоскопия: что это такое? Эндоскопия носоглотки: показания и противопоказания

Эндоскопия носоглотки представляет собой процедуру обследования пространства между горлом и пазухами носа. Метод отличается точностью, простотой проведения и малой инвазивностью.

Кроме того, фарингоскопия абсолютно не травматична для пациента. Эндоскопия носоглотки детям и взрослым проводится с диагностической и лечебной целью.

Суть метода заключается во введении эндоскопа с оптическим оснащением в канал между горлом и носовыми пазухами с целью осмотра или лечения.

ЛОР готовится к проведению эндоскопии носоглотки

Показания к проведению исследования

В каких случаях показано эндоскопическое исследование носоглотки? Процедуру необходимо сделать, если пациент жалуется на:

  1. Частые носовые кровотечения без видимой причины.
  2. Выделения из носа патологического характера.
  3. Чувство сдавливания в области лба, переносицы.
  4. Частые головные боли.
  5. Нарушения обоняния вплоть до его отсутствия.
  6. Шум в ушах, сопровождающийся снижением слуха.
  7. Появление храпа.
  8. Затрудненное носовое дыхание.
  9. Частые воспалительные процессы в носоглотке.

Эндоскопия носоглотки, как правило, обязательно проводится при таких ЛОР-патологиях, как тонзилит, этмоидит, фронтит, поллиноз, воспаление гайморовых пазух, синусит, сфеноидит и других.

Проведение эндоскопии

Эндоскоп представляет собой тонкую трубочку, в которой имеется тончайшее оптоволокно

Как проходит процедура эндоскопии? Пациента просят сесть в специальное кресло и запрокинуть голову. Такое положение обеспечит максимальную доступность носоглотки для осмотра. Затем проводят местную анестезию. С этой целью используется анестезирующий гель, которым смазываю эндоскоп.

Либо используют обезболивающий препарат в форме спрея. Особенно тщательно подходят к вопросам обезболивания при проведении процедуры детям. В случаях с детьми может применяться и общий наркоз. Если процедура носит диагностическую цель, предпочтение в большинстве случаев отдается местным анестетикам.

В случае, когда в ходе эндоскопии необходимо сделать хирургическую манипуляцию, всегда применяется общий наркоз.

После наступления анальгезирующего эффекта эндоскоп вводится в полость глотки через нос.

При этом изображение выводится на специальный монитор, на котором врач может оценить состояние полости и принять решение о дальнейшей тактике. Вся процедура занимает порядка 20 минут. Если эндоскопия проводится ребенку, это может занять немного больше времени.

В случае, если процедуру делали с хирургической целью, в ходе эндоскопии удаляют небольшие полипы, восстанавливают проходимость носовых пазух. Во время эндоскопии, если она проводится без применения общего наркоза, пациент не должен двигаться и разговаривать.

Всем ли пациентам можно проводить диагностику путем эндоскопии? Практически да. Этот метод противопоказан лишь в тех случаях, когда у больного аллергия на анестетики. В этом случае вопрос о диагностике решается в индивидуальном порядке.

Еще одной разновидностью диагностической ЛОР-процедуры является эндоскопия глотки. В этом случае проходит осмотр только полости глотки. Исследование глотки проводится с помощью ручных инструментов без применения гибкого эндоскопа. Чтобы пройти осмотр глотки, больному достаточно сесть в кресло и открыть рот. Эндоскопия глотки не требует подготовки в виде обезболивания.

Эндоскопия глотки

Процедура осмотра глотки бывает трех типов: задняя фарингоскопия, гипофарингоскопия и мезофарингоскопия.

Задняя фарингоскопия

Задняя фарингоскопия позволяет осмотреть свод глотки, ее боковые стенки, отверстия слуховых труб, носовые миндалины, выход из полости носа. Показаниями к проведению процедуры являются:

  1. Патологические процессы в миндалинах носа.
  2. Воспаление евстахиевых труб, слизистой носа и носоглотки.
  3. Особенности строения глотки, носоглотки, а также пороки их развития..
  4. Инородное тело в носоглотке.

Процедура проводится очень быстро и занимает порядка 1-2 минут.

Как проводится задняя фарингоскопия? Врач с помощью шпателя придавливает корень языка. Затем осторожно, не касаясь стенок глотки, вводит специальное зеркало. Во время проведения исследования больной дышит носом.

Гипофарингоскопия

Методика проведения непрямой ларингоскопии

По-другому это исследование называют непрямой ларингоскопией. В этом случае зеркало вводится в глотку с целью обследования гортани. Для проведения осмотра требуется гортанное зеркало и специальная лампа.

Гипофарингоскопию проводят в следующих случаях:

  1. Аномальное развитие ых связок.
  2. Воспаление слизистой гортани.
  3. Наличие или подозрение на инородное тело в гортани.
  4. Развитие гнойного процесса (заглоточный абсцесс).
  5. Патологические процессы в миндалинах.
  6. Стеноз гортани.

Перед проведением процедуры пациенту орошают глотку анестезирующим препаратом. Это позволит подавить рвотный рефлекс и устранить неприятные ощущения. В ходе осмотра врач оттягивает язык больного вперед и вниз с помощью пальцев. Дыхание должно осуществляться через нос.

Мезофарингоскопия

Исследования ротовой части глотки

Мезофарингоскопия используется наиболее часто в ЛОР-практике. Процедура назначается в следующих случаях:

  1. Тонзиллит.
  2. Инородное тело внутри носоглотки.
  3. Патологический процесс в небных миндалинах.
  4. Воспалительные заболевания в ротовой полости и горле.
  5. Пороки развития ротоглотки.
  6. Опухоли, полипы в ротоглотке.

Осмотр выполняется с помощью зеркала и шпателя. Для этого врач осторожно надавливает шпателем на язык и с помощью зеркала осматривает состояние слизистой рта, небных миндалин, неба, стенок глотки и прочие.

Осложнения после проведения процедуры

Как правило, эндоскопические исследования ЛОР-органов не вызывают развитие нежелательных реакций и осложнений.

В некоторых случаях возможно развитие аллергических явлений на используемый в процессе исследования местный анестетик.

Как может выглядеть проявление аллергии на местную анестезию?

У некоторых пациентов возможны аллергические реакции на местные анестетитки

Симптомами непереносимости анестетика являются:

  • гиперемия слизистой;
  • отек глотки и гортани;
  • ощущения зуда в горле;
  • повышение температуры тела;
  • затруднение дыхания;
  • чихание и слезотечение.

При появлении таких симптомов пациенту необходима неотложная помощь, которая заключается в следующих мероприятиях:

  • Обеспечить доступ свежего воздуха.
  • Расстегнуть стесняющую одежду.
  • Ввести антигистаминный препарат (лучше внутривенно).
  • В тяжелых случаях проводится гормонотерапия (введение преднизолона).

При тяжелых острых аллергических реакциях может быть назначен Преднизолон

  • Госпитализация и наблюдение в стационаре в течение нескольких суток.

Осложнение в виде аллергической реакции опасно тем, что отек формируется в верхних дыхательных путях, что приводит к затруднению дыхания, а в тяжелых случаях – к удушью.

Поэтому, перед проведением анестезии необходимо собрать подробный анамнез больного, расспросить обо всех реакциях, когда-либо возникающих на введение лекарственных препаратов. Как правило, пациент знает о своей непереносимости лекарств.

Однако такая реакция при проведении эндоскопии глотки или носоглотки может возникнуть впервые.

Отзывы о диагностических процедурах

Отзывы пациентов о процедуре обследования методом эндоскопии достаточно разные. Основаны они, в основном, на субъективных ощущениях самого больного.

Одни пациенты спокойно переносят эндоскопическое вмешательство, другие жалуются на крайне неприятные ощущения в момент введения эндоскопа или зеркала, на выраженный рвотный рефлекс. Поведение больного во время проведения исследования, как правило, зависит от того, насколько правильно он подготовлен к процедуре.

Если перед проведением диагностики врач подробно объяснил пациенту цель исследования, ход его проведения, как нужно правильно дышать, то проблем во время эндоскопии обычно не возникает.

Проведение эндоскопии носоглотки ребенку

Специалисты часто используют данный вид диагностики ЛОР-заболеваний, объясняя это его доступностью, простотой проведения и высокой информативностью.

Источник: http://DiagnostInfo.ru/skopiya/endoscopy/endoskopiya-nosoglotki.html

Эндоскопия носоглотки детям и взрослым

Эндоскопия: что это такое? Эндоскопия носоглотки: показания и противопоказания

Благодаря развитию современной медицины эндоскопические методики стали одними из самых информативных способов обследования, которые помогают врачу установить точный диагноз. В отоларингологии тоже появился такой метод.

Эндоскопия носовой полости и верхней части глотки проводится, когда для постановки точного диагноза недостаточно простого осмотра носоглотки пациента с помощью зеркал.

Благодаря эндоскопическому прибору доктор может в мельчайших подробностях рассмотреть интересующие отделы дыхательных путей.

Эндоскопическое обследование – это диагностическая процедура, которая проводится амбулаторно или в стационарных условиях.

Исследование носоглотки эндоскопом подразумевает забор биологического материала для бактериологического анализа, оценку состояния слизистой оболочки, наличие или отсутствие в полости новообразований.

Процедура выполняется в различных ракурсах с возможностью сильно увеличивать изображение, что облегчает врачу постановку диагноза.

Для проведения эндоскопического обследования носоглотки не требуется никакого подготовки. Это абсолютно безболезненная манипуляция, после которой нет реабилитационного периода.

Процедура длится всего несколько минут, после чего пациент сразу может направляться домой. Эндоскопия лор-органов среди медиков считается самым малотравматичным методом диагностики.

Ее часто применяют для хирургического вмешательства на носоглотке.

Чаще эндоскопия полости носа проводится при таких заболеваниях, как синусит, фарингит, фронтит, ангина, поллиноз, воспаление решетчатого лабиринта. Нередко эндоскопическое исследование назначается для определения степени распространения лимфоидной ткани и при ряде других заболеваний, чтобы четко увидеть клиническую картину. К показаниям эндоскопического исследования относятся:

  • травмы или ощущение давления в области лица;
  • ухудшение обоняния;
  • нарушение тонуса сосудов из-за длительного применения местных сосудорасширяющих средств;
  • искривление носовой перегородки;
  • предоперационная и послеоперационная диагностика;
  • затрудненное дыхание;
  • ухудшение обоняния, постоянные выделения из носовой полости;
  • частые мигрени;
  • носовые кровотечения;
  • воспаления носоглотки разной этиологии;
  • шум в ушах, ухудшение слуха;
  • храп;
  • задержка речевого развития у ребенка;
  • аденоидит;
  • этмоидит;
  • подозрение на наличие опухолей.

Подготовка

Эндоскопическое исследование носоглотки не требует специального подготовительного периода. Часто пациенты нервничают перед проведением процедуры из-за боязни боли. В этом случае врач может оросить слизистую носовой полости местным анестезирующим препаратом.

Если производится малоинвазивное оперативное вмешательство, то используется общий наркоз. При широких носовых ходах пациента врач делает осмотр эндоскопом без применения какой-либо анестезии.

Также не используется обезболивание при выраженных аллергических реакциях на анестетики.

Когда проводится эндоскопия ребенку, перед процедурой проводится беседа. Родители или врач объясняют следующие моменты:

  • при содействии доктору обследование носа эндоскопом займет всего несколько минут;
  • если малыш не будет дергаться и вырываться, то процедура пройдет без боли.

Для безболезненности процедуры для ребенка используется гель с содержанием Лидокаина. Препаратом обрабатывает гибкий кончик трубки эндоскопа. При воздействии анестетика происходит онемение слизистой носа, благодаря чему трубка входит в носовой проход незаметно для малыша. Для онемения носового прохода врачом может использоваться анестетик в виде спрея.

Как делают эндоскопию

Осмотр носа эндоскопом проводится в положении сидя. Кресло, в которое усаживают пациента, похоже на стоматологическое сидение.

При слегка запрокинутой голове врач в носоглотку вводит сосудосуживающее средство, чтобы устранить чрезмерную отечность слизистой оболочки. После полость орошается местным раствором анестетика.

В качестве анестезирующего препарата может использоваться спрей или раствор, в котором смачивается ватный тампон.

Спустя некоторое время анестезия начинает действовать, что выражается в появлении несильного покалывания на слизистой носа. На этом этапе происходит введение эндоскопа, после чего врач начинает изучать состояние полости носоглотки. Изображение выводится на монитор компьютера. Для более тщательного исследования доктор медленно проводит трубку эндоскопа из носовой полости к носоглотке.

Эндоскопия пазух носа и полости носоглотки включает в себя несколько этапов:

  • панорамный осмотр общего носового хода и преддверия носа;
  • проверка устьев слуховых труб, состояния свода носоглотки, задних концов нижней раковины носа, наличия аденоидных вегетаций;
  • прибор перемещается к средней носовой раковине, после чего оценивается состояние ее слизистой и среднего носового прохода;
  • осматривается верхний носовой ход, состояние выводных отверстий клеток решетчатого лабиринта, обонятельная щель и верхняя носовая раковина.

В среднем процедура занимает от 5 до 15 минут. При необходимости диагностика дополняется лечебными или хирургическими манипуляциями (например, удаление полипов). После завершения осмотра носоглотки врач распечатывает полученные изображения, составляет заключение. Результаты эндоскопии отдаются пациенту или отправляются лечащему врачу. Во время осмотра носоглотки специалист оценивает:

  • наличие воспалительных процессов или гипертрофии;
  • цвет слизистой оболочки;
  • характер выделений (прозрачные, жидкие, гнойные, густые, слизистые);
  • наличие анатомических нарушений носоглотки (искривление носовой перегородки, сужение проходов и прочее);
  • присутствие опухолевых образований, полипов.

При отсутствии плохого самочувствия после завершения сеанса пациент отправляется домой.

Если эндоскопия была дополнена хирургическими манипуляциями (операция, биопсия), то он помещается в палату, где на протяжении суток находится под присмотром медицинского персонала.

После проведения процедуры пациенту рекомендуется воздержаться от интенсивного сморкания на протяжении нескольких дней, чтобы оно не спровоцировало развитие носового кровотечения.

Процедура является стандартной диагностикой в лор-практике. Ее проведение для детей и взрослых мало чем отличается. В детской практике в большинстве случаев проводится передняя риноскопия, поскольку задняя по технике исполнения более сложная. Если у ребенка имеется гипертрофия нёбных миндалин или отек слизистой, то не исключены затруднения во время проведения эндоскопии.

Прежде чем приступить к процедуре, врач осматривает полость носоглотки на наличие гнойников или воспалительных процессов. Передняя эндоскопия проводится в двух положениях головы – прямом или закинутом назад.

В первом случае имеется возможность обследовать передние и задние отделы носовой полости и перегородку. Если голова запрокинута назад, то обследуются средние отделы носа и носовой ход.

При высокой квалификации врача ребенок во время эндоскопического исследования не почувствует дискомфортных ощущений.

Для проведения задней риноскопии врач использует специальный шпатель, который заранее проходит обработку антисептическим раствором.

С его помощью отодвигается передняя часть языка и зеркало, вводимое в носоглотку. Зеркальную поверхность предварительно нагревают, чтобы во время процедуры она не запотела.

При выявлении полипов или доброкачественной опухоли они удаляются непосредственно в кабинете отоларинголога.

Цена

Эндоскопическое обследование носоглотки делает врач-отоларинголог в процедурном кабинете. Эндоскопия проводится в медицинских центрах или специализированных клиниках, оснащенных специальным оборудованием и имеющих лицензию на проведение таких услуг.

Цена на процедуру варьируется, в зависимости от региона расположения медучреждения, сложности проведения манипуляции, профессионализма доктора и других факторов. Средняя стоимость эндоскопического обследования носоглотки в медицинских центрах г.

Москвы:

Название процедуры

Цена/рубли

Эндоскопия носа

1260

Эндоскопия носа и носоглотки

1450

Эндоскопия глотки и гортани

1600

Эндоскопия полости носоглотки

1390

Источник: https://vrachmedik.ru/1515-endoskopiya-nosoglotki.html

Lady speciall
Добавить комментарий