Диастаз прямых мышц живота у женщин и мужчин: причины, диагностика, лечение

Содержание
  1. Диастаз прямых мышц живота: лечение
  2. Диагностика
  3. Безоперационные методы лечения
  4. Операция при диастазе прямых мышц
  5. Комплекс упражнений для подтяжки живота
  6. Расхождение мышц живота: как определить диастаз, стадии заболевания, методы лечения и профилактики
  7. Симптоматическая картина заболевания
  8. Виды и степени расхождения мышц
  9. Диагностика в домашних условиях
  10. Специфика лечения диастаза
  11. Корректирующая гимнастика
  12. Виды оперативного вмешательства
  13. Основные меры профилактики
  14. Диастаз (расхождения прямых мышц живота) у беременных
  15. Диастаз прямых мышц живота: причины, виды, патогенез
  16. Причины диастаза
  17. Патогенез диастаза у беременных
  18. Классификация диастаза
  19. Возрастная классификация
  20. Симптомы и лечение диастаза
  21. Возможные клинические признаки
  22. Диагностика расхождения прямых мышц живота
  23. Пупочная грыжа
  24. Что делать при диастазе прямых мышц
  25. Лфк при расхождении мышц живота
  26. Хирургическое лечение диастаза
  27. Рекомендации женщинам после родов
  28. Диастаз прямых мышц живота, что это ? Причины, упражнения, фото, видео
  29. Диастаз прямых мышц живота причины и симптомы
  30. Симптомы
  31. Как определить диастаз прямых мышц живота
  32. Диастаз прямых мышц живота комплекс упражнений
  33. Лечение диастаза прямых мышц живота
  34. Послеоперационный период

Диастаз прямых мышц живота: лечение

Диастаз прямых мышц живота у женщин и мужчин: причины, диагностика, лечение

Многие женщины старательно приводят в порядок свою физическую форму после родов и не подозревают, что проблемой кругленького живота, который никуда не собирается уходить, может являться диастаз. На самом деле, речь идет о такой проблеме, как диастаз прямых мышц живота. Она вполне решаема, потому не стоит переживать, что вы навсегда останетесь в такой форме.

Диастаз представляет собой физиологическую модификацию прямых мышц живота, расхождение белой линии мышц, расположенной в самой близости от кожного покрова. Единственная линия мускулатуры живота делится на две половины, чему существует пара причин:

  • Диастаз возникает по причине давления на соединительную ткань, которая связывает мышцы – такое случается в период беременности.
  • Другая причина – наследственный фактор.
  • Ожирение, ослабленные мышцы живота также бывают факторами риска в этом заболевании.

Эта патология встречается у многих рожавших женщин, но в эту категорию попадают и мужчины, и дети, поэтому диастаз прямых мышц сейчас не редкость. Эффект диастаза неизбежно знаком женщинам, которым была осуществлена процедура кесарева сечения.

В случае диастаза прямых мышц, они ослаблены и неработоспособны.

Из-за неправильно распределенной на другие мышцы нагрузки случается опущение либо смещение внутренних органов, возникновение пупочной грыжи, нарушение пищеварения, появление болей в позвоночнике.

Клиническое течение диастаза прямых мышц может быть разным. Некоторых пациентов ничего не беспокоит, они продолжают жить своей обычной жизнью, даже занимаются физическим трудом либо физкультурой, фитнесом.

Диастаз в подобных случаях развивается незаметно, постепенно, а также совершенно без болевых ощущений.

Но женщины, особенно молодого возраста, в большинстве случаев (независимо от размеров выпяченного живота) отмечают косметический недостаток, взаимосвязанный с диастазом.

В остальных случаях просматривается несколько иная ситуация, поскольку больные жалуются на:

  • чувство дискомфорта, тяжести в животе;
  • трудности при ходьбе;
  • запоры;
  • отрыжку;
  • боли в области выпячивания при покое и при физических нагрузках.

Болевые ощущения по своему характеру, по силе, а также по продолжительности болевого приступа бывают разнообразные. Нередко происходит возникновение болей после интенсивных занятий спортом, подъема тяжестей, а также продолжительной ходьбы. Представленные признаки могут также наблюдаться у мужчин и у детей. Большой диастаз способен привести к выраженным функциональным изменениям:

  • опущению органов брюшной полости,
  • формированию атрофии мышц брюшной стенки, а также снижению их сократительной способности,
  • растяжению и истончению апоневрозов, в результате чего вникает снижение функции брюшного пресса.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться за помощью к врачу, который на основании осмотра и имеющихся признаков недуга, сможет точно установить диагноз.

Определяют выраженность диастаза прямых мышц на животе на средине расстояния между мечевидным отростком грудины и пупком, потому что это самое широкое и слабое место белой линии живота.

Определить степень расхождения мышц на животе реально при помощи следующего теста:

  1. Принять исходное положение лежа на спине и согнуть в коленях ноги, а стопы прижать к полу.
  2. Одна рука должна находиться под головой, а другая на животе так, чтобы расположение все кончиков пальцев было перпендикулярно белой линии где-то на уровне пупка.
  3. Полностью расслабить живот, а затем мягко погрузить пальцы в живот.
  4. После приподнять от пола грудную клетку и плечи, как при выполнении упражнения для пресса.
  5. Осуществляя движение кончиками пальцев вдоль белой линии живота, на ощупь отыскать медиальные края прямых мышц, а еще определить степень их расхождения, измерить его ширину.

Безоперационные методы лечения

Диастаз прямых мышц живота самостоятельно никуда не исчезает, а с течением времени только увеличивается в размерах.

Как убрать возникший круглый живот? Отличный эффект достигается при выполнении специальных физических упражнения, цель которых заключается в укреплении мышц живота.

Если имеет место 1 степень диастаза, то реально обойтись только упражнениями, если 3 – лечение происходит только при помощи хирургического вмешательства.

Диастаз прямых мышц живота устраняется, если производить втягивания живота. Необходимо втянуть живот и удерживать это положение 30 секунд. Для выполнения второго упражнения следует лечь на спину и приподнять голову и плечи, удерживать себя в таком положении 25-30 секунд.

Количество повторов – 25 раз. Другие упражнения предполагают укрепление глубокой поперечной мышцы живота. При ее укреплении получится удерживать стенку живота от выпячивания. Об эффективности упражнений свидетельствуют отзывы девушек, которые их выполняли, и следующее фото.

Сократить диастаз прямых мышц живота реально при помощи эффективного и простого комплекса на основе пилатеса.

Пилатес – что это такое? Он подставляет собой специальную систему упражнений, действие которой направлено на растяжении и укреплении мышц тела без применения ударной нагрузки.

Пилатес особенно необходимо выполнять женщинам, имеющим проблемы со спиной. Выполняя упражнение, необходимо сохранять живот втянутым, и дышать грудной клеткой без участия живота.

Операция при диастазе прямых мышц

1. Устранение диастаза при помощи эндопротеза. Обтурационная герниопластика считается самым эффективным хирургическим методом устранения диастаза.

В ходе операции наблюдается закрытие дефекта и укрепление растянутой белой линии животика при помощи специальной многослойной сетки.

Использование сетчатого эндопротеза предохраняет область швов от натяжения и дает 3 главных преимущества по сравнению с традиционной техникой операции:

  • Очень слабый болевой синдром.
  • Короткий срок реабилитации. На следующий день после операции пациент уже может самостоятельно уходить домой, а спустя месяц после операции может заниматься спортом и поднимать тяжести.
  • Минимальный риск рецидива.

На протяжении месяца после операции сетка начинает прорастать соединительной тканью и происходит полное приживление эндопротеза.

В итоге образуется анатомически единый комплекс, надежно закрывающий дефект передней брюшной стенки и предохраняющий ткани от повторного растяжения.

Установка эндопротеза осуществляется открытым методом через небольшой разрез у пупка или эндоскопически через небольшие проколы.

2. Эндоскопическая герниопластика. Этот метод – современный и не опасный. Эндоскопический метод устранения диастаза обладает рядом неоспоримых достоинств:

  • отсутствие видимых рубцов,
  • отсутствие боли,
  • маленький срок для выздоровления (начинать выполнять физические нагрузки спустя несколько дней),
  • незначительный срок реабилитации (100% возврат к активной жизни спустя 10 дней)
  • минимальное число рецидивов (менее 1%).

В отличие от классического открытого метода операции, хирургическое вмешательство происходит не через один разрез, а через 3 небольших прокола в области пупка и над лобком. Туда вводят специальные эндоскопические манипуляторы с маленькой видеокамерой, которая посылает изображение на монитор. Благодаря ей врач следит за ходом операции. Такая операция позволяет:

  • восстановить нормальное положение и функции мышц живота;
  • устранить выпячивание по средней линии;
  • улучшить внешний вид животика, сформировать линию талии;
  • диастаз прямых мышц живота реально устранить совместно с пластикой грыжи белой линии живота.

3. Абдоминопластика. Когда на животе имеются растяжки, избытки кожи и подкожно-жировой клетчатки, тогда устранение диастаза следует сочетать с абдоминопластикой.

Благодаря этому реально одновременно с коррекцией диастаза устранить кожно-жировой «фартук», убрать дряблость кожи и растяжки и сделать плоский живот и тонкую талию.

После операции пациенткам в обязательном порядке необходимо носить бандаж.

Комплекс упражнений для подтяжки живота

  1. Принять положение: лежа на спине, ноги согнуть в коленях, руки положить вдоль туловища. Медленно осуществлять отрывание таза от пола, начиная с копчика. Все движения должны быть плавными, буквально «позвонок за позвонком». Копчик нужно тянуть вверх, макушку вперед. Нельзя забывать, что дышать нужно только грудной клеткой.

    Когда таз, колено и плечо будут расположены на одной линии, необходимо остановиться и сделать вдох. Начинаете опускать позвоночник на пол. Такое упражнение прекрасно вытягивает позвоночник, укрепляет мышцы бедер и пресс. Количество повторений – 4 раза.

  2. Принять то же исходное положение.

    На выдохе правую ногу согнуть под прямым углом, а на вдохе приподнять руки (ладони направлены к полу) и осуществить 5 активных движений, напоминающих удары по воде. На выдохе осуществляете 5 активных движений ладонями вверх. Упражнение повторить для каждой ноги 10 раз.

    В результате разогреваются мышцы живота и рук, а также укрепляется поперечная брюшная мышца. Для усложнения упражнения следует поднимать сразу 2 ноги, согнутые под прямым углом. Затем ноги разрешено держать прямыми, а между ними сжимать небольшой мяч.

  3. Принять исходное положение. Прижимать поясницу к полу следует максимально плотно.

    Поднимаете вверх до прямого угла правую голень (колено согнуто), на выдохе выпрямляете всю ногу, но максимально втягиваете живот. Макушку тянете вверх, а таз расположен ровно. На вдохе возвращаетесь в исходное положение и меняете ногу. Количество повторений – 10 раз для каждой ноги.

    Все упражнения выполняется медленно и плавно, как в замедленной киносъемке. Постоянно осуществляйте контроль над своим дыханием и работой мышц.

  4. Принять другое исходное положение – на четвереньках, ладони расположить строго под плечами. Живот должен быть подтянут, корпус ровный.

    Медленно выпрямляйте левую ногу на выходе до того момента, как она примет положение, параллельное полу. На вдохе следует возвратиться в исходное положение. Поясницу не прогибать, а макушку тянуться вперед, носок поднятой ноги – в противоположную сторону. Сделать 10 повторов для каждой ноги.

    Усложнить упражнение получится, если одновременно с поднятием ноги поднимать руку с противоположной стороны.

Возникновение диастаза прямых мышц живота происходит практически у 25% рожавших женщин. Обычно после родов женщины замечают, что в центре их живота сформировалось небольшое углубление в горизонтальном положении, а, когда происходит напряжение пресса, то появляется выпячивание.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/2689-diastaz-pryamykh-myshts-zhivota.html

Расхождение мышц живота: как определить диастаз, стадии заболевания, методы лечения и профилактики

Диастаз прямых мышц живота у женщин и мужчин: причины, диагностика, лечение

Диастаз мышц живота после родов

Возросшая нагрузка на мышечные волокна живота во время беременности нередко оборачивается их растяжением и формированием диастаза в послеродовом периоде.

Патология чаще всего возникает на фоне слабой соединительной ткани и характеризуется увеличением расстояния между двумя секциями прямой мышцы живота, в результате чего он обвисает и становится дряблым, теряя привлекательный вид.

Наиболее опасный период для развития диастаза — первые месяцы после родов. Вероятность появления косметического недостатка возрастает в разы после кесарева сечения, так как при этом травмируется мышечный апоневроз, что в конечном счёте приводит к уменьшению его сократительной способности.

Во время вынашивания ребенка, как известно, происходит серьезная гормональная перестройка, которая, в свою очередь, отражается на состоянии соединительной ткани, делая ее более рыхлой. Без этого тазовый связочный аппарат не был бы готов к прохождению малыша через родовые пути. Более того, только при достаточном растяжении мышц возможно нормальное развитие плода в матке.

Как только младенец появляется на свет, сразу же запускается самопроизвольное укрепление соединительной ткани и живот обретает привычную форму в течение полугода.

Однако если в реабилитационный период безрассудно нагружать организм, занимаясь интенсивным тренингом или тяжелым физическим трудом, соединительная ткань не сократится и останется в растянутом положении.

Как итог, возникает расхождение прямых мышц живота.

С подобным заболеванием зачастую сталкиваются те роженицы, которые имеют лишний вес или же резко похудели. Все дело в том, что мышцы быстро теряют объем, апоневроз при этом попросту не успевает сокращаться, поэтому образуются его излишки.

Факторов, повышающих давление в полости живота и влияющих на расхождение мышечных волокон, довольно много:

  • постоянный надрывистый кашель;
  • работа, связанная с поднятием тяжестей;
  • интенсивные физические упражнения;
  • хронический запор.

В медицинской терминологии существует такое понятие, как дисплазия соединительной ткани. Это врожденная патология, характеризующаяся дефектами связок и сухожилий. Типичное проявление дисплазии — повышенная растяжимость соединительной ткани. Диастаз у новоиспеченных мам, в частности, возникает и по этой причине.

Симптоматическая картина заболевания

Мышечная патология может проявляться по-разному. Некоторые пациентки не отмечают у себя никаких отклонений, они живут в привычном ритме, даже уделяют время физкультуре и фитнесу.

Поскольку диастаз прямых мышц живота может развиваться долгие годы, абсолютно никак себя не проявляя, после родов для многих он становится неприятной неожиданностью.

Первое на что обращают внимание женщины, особенно молодого поколения, — это косметический дефект.

Вдобавок к этому больных начинают тревожить неприятные симптомы, а именно:

  • дискомфорт и чувство тяжести в животе;
  • отхождение газов из пищевода;
  • проблемы со стулом;
  • трудности при поворачивании тела и ходьбе;
  • усиливающаяся боль в области выпячивания при физической нагрузке.

Характер болезненных ощущений, выраженность, а также продолжительность болевых приступов бывают разными. Интенсивные занятия спортом, подъем тяжестей, продолжительная ходьба — всё это провоцирует усиление боли.

При обширном диастазе нередко возникают выраженные нарушения функционального характера:

  • опущение внутрибрюшных органов;
  • истощение мышц стенок брюшной полости;
  • растяжение и истончение соединительнотканных сухожильных пластинок;
  • ухудшение сократительной способности соединительной ткани;
  • угасание функций мышц пресса.

Даже самые безобидные симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, надеясь, что болезнь исчезнет сама по себе. Такая халатность порой приводит к непредсказуемым последствиям.

Виды и степени расхождения мышц

В зависимости от клинических проявлений диастаза врачи выделяют несколько степеней тяжести заболевания. Зная их, намного легче провести самодиагностику, о которой будет сказано чуть позже. Итак, основные стадии заболевания:

  1. Расширение белой линии живота происходит на 3−5 см. Форма живота практически не меняется, прочие изменения минимальны.
  2. Мышцы расходятся на 5−10 см. Изменение формы живота заметно невооруженным глазом. Выпирающий живот и дряблая посередине кожа — явное свидетельство того, что мышечное разделение затронуло абдоминальный шов.
  3. Мышцы живота расходятся на внушительное расстояние — до 20 см. Провисший живот и дряблую кожу невозможно не заметить. На этой стадии возрастает риск развития пупочной грыжи, поэтому необходимо поспешить на консультацию к врачу.

Также диастаз классифицируют по области локации: расхождения белой линии может охватить зону над пупком, под ним и всю площадь живота.

Диагностика в домашних условиях

Для определения диастаза можно использовать самодиагностику или же обратиться за помощью врача. Второй вариант предпочтительнее, но и самостоятельная методика, при правильном выполнении, позволяет с большой долей вероятности обнаружить неладное.

Определить, есть ли у родившей ребенка женщины проблемы с прямыми мышцами живота, можно, выполнив следующие манипуляции:

  1. Ложатся на ровную горизонтальную поверхность.
  2. Ноги сгибают в коленях, стараясь при этом не отрывать стопы от поверхности.
  3. Далее, как в популярном упражнении для укрепления мышц пресса, поднимают голову и предплечья.
  4. Рукой прощупывают линию, расположенную по центру живота. В таком положении легко нащупывается линия мышц и ложбинка между ними.
  5. Впадина прощупывается и над пупком, и под ним.

Во время теста следует акцентировать внимание на следующих аспектах:

  1. Ощущения в лобковом сочленении лонных костей. Нужно оценить, есть ли боль при нажатии на эту область.
  2. Ощущения в области тазового дна. При воздействии на эту зону (при запущенной форме диастаза) женщина может столкнуться с непроизвольным мочеиспусканием, отхождением газов, воздуха из влагалища.
  3. Состояние границ вдоль середины живота. Методом пальпаторного исследования выявляют мягкий разрыв или четкое разделение границ.

Если после выполнения всех этих пунктов что-то показалось хоть немного подозрительным, нужно обратиться к специалисту, который даст полную оценку состоянию брюшной полости.

Специфика лечения диастаза

Расхождение мышц живота после родов — весьма нешуточное явление, поэтому закрывать на него глаза, ожидая, что вот-вот болезнь отступит, категорически нельзя.

Увы, расширение не склонно самостоятельно исчезать и без принятия соответствующих мер будет лишь прогрессировать, охватывая все новые и новые ткани.

Утешением становится тот факт, что хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

Основной упор делается на консервативную терапию. Разработан целый комплекс упражнений, направленных на нейтрализацию мышечного ослабления. По мнению врачей, корректирующая гимнастика способна заметно улучшить состояние мышц брюшной полости, если речь идет о начальной стадии диастаза.

Корректирующая гимнастика

Многие женщины пугаются этого диагноза, полагая, что больше не увидят в зеркале подтянутый животик. Кто-то начинает ежедневно начинает качать пресс, пытаясь как можно скорее убрать ненавистные складки.

Однако от этого проблема меньшей не становится, а наоборот, ситуация только усугубляется.

Далеко не все упражнения принесут пользу в этом вопросе, поэтому нужно знать, от чего точно стоит отказаться:

  1. При наличии такой проблемы, как диастаз живота, на время нужно забыть про подъемы корпуса и ног, упражнения «велосипед» и «ножницы». Однозначно навредят всякого рода скручивания.
  2. Противопоказаны упражнения из йоги, существенно увеличивающие уровень внутрибрюшного давления.
  3. Запрещены силовые упражнения, которые создают чрезмерное давление на среднюю линию живота.
  4. Стоит отказаться от силовых балансов на руках, махов, прыжков и отжиманий и вообще любых поз, которые растягивают или делают брюшную стенку шире.

Полезными окажутся следующие упражнения:

  1. Занять исходную позицию: встать на четвереньки и выпрямить спину. Медленно втянуть живот, совершая плавный вдох, выгнуть спину в дугу. Задержаться в такой позе на несколько секунд. Выдыхая, вернуть спину в первоначальное положение. Выполнить три подхода по десять повторений. Такое упражнение получило название «Кошка» — оно позволяет укрепить мышечный корсет брюшины.
  2. Лечь на спину и согнуть ноги в коленях. На вдохе поднять ягодицы, опираясь на ступни, а на выдохе опуститься в исходное положение. Упражнение выполнить минимум 5 раз.
  3. Лежа на спине, приподнять голову и, вытянув вперед руки, постараться дотянуться подбородком до грудной клетки. При этом важно не перегружать пресс. Выполняют 10 подходов.
  4. Заняв точно такое же исходное положение, поднять вверх стопы. Сперва медленно опустить одну ногу таким образом, чтобы пятка скользила по полу, пока нога полностью не выпрямится. Другую согнутую ногу в этом время держать на весу. Выполнить упражнение 10 раз.
  5. Постелить на пол большое полотенце и лечь на него. Сжать концы полотенца в скрещенных руках и приподнять голову. Повторить упражнение 10 раз.

Виды оперативного вмешательства

В случае запущенной формы заболевания, когда дефект невозможно исправить собственными силами, пациенту может быть предложена операция. Сегодня проводят два вида операций, цель которых — нейтрализовать растяжение мышц брюшины:

  • Ненатяжная пластика. Хирургическое вмешательство проводится с помощью сетчатого эндопротеза. Сетка, сделанная из синтетических полимеров и фиксируемая по краям, полностью покрывает проблемную зону. Это позволяет соединительной ткани прорасти непосредственно в саму сетку (примерно через месяц), что способствует образованию цельного анатомического комплекса. Спустя какое-то время конструкция становится настолько крепкой, что даже не реагирует на повышенную нагрузку.
  • Натяжная пластика. Для создания фиксирующей конструкции используется собственная ткань, взятая из передней брюшной стенки. Современное медицинское оборудование позволяет выполнять такую операцию как открытым способом, так и с помощью эндоскопа.

Нужно сказать, что эндоскопическая герниопластика зарекомендовала себя как безопасный и высокотехнологичный метод ликвидации диастаза. К ее неоспоримым преимуществам можно отнести:

  • отсутствие послеоперационных рубцов;
  • минимальный риск рецидива болезни;
  • короткий реабилитационный период;
  • безболезненность операции.

Основные меры профилактики

Даже если беременность пока лишь только в планах, заняться профилактикой диастаза следует заранее. Укреплять мышцы пресса и диафрагмы, а также мускулатуру тазового дна нужно на регулярной основе, но без фанатизма. А соблюдая простые советы врачей, можно и вовсе предупредить расхождение мышц живота:

  1. Если приходится длительное время носить ребенка на руках, то впору задуматься о приобретении послеродового бандажа. Правильно подобранный бандаж обеспечит поддержку мышц живота и равномерно распределит нагрузку на позвоночник и мышцы спины.
  2. Нельзя поднимать тяжелые предметы. Но если возникла такая необходимость, нужно придерживаться строго правила — нельзя держать предметы на вытянутых руках, локти обязательно должны быть согнуты.
  3. Ложиться и вставать с кровати желательно через бок. Спать лучше на спине или на боку.
  4. Поднимаясь со стула, втягивать живот и вставать преимущественно за счет силы нижних конечностей.
  5. Следить за своей осанкой: не прогибаться в пояснице и не сутулиться.

Дряблый живот после родов, безусловно, способен вызвать комплексы даже у уверенной в своей красоте женщины. Тем не менее диастаз — это не приговор. Если лечение консервативными методами не увенчалось успехом, то, на худой конец, всегда можно сделать хирургическую коррекцию.

Источник: https://facelift.guru/salonnye-procedury-i-sredstva/diastaz-myshc-zhivota-posle-rodov-simptomy-i-lechenie.html

Диастаз (расхождения прямых мышц живота) у беременных

Диастаз прямых мышц живота у женщин и мужчин: причины, диагностика, лечение

Диастазом в медицине называют расхождение мышц. Этой патологии подвержены чаще всего прямые мышцы живота женщин под влиянием беременности. Однако изредка наблюдается диастаз у новорожденных и у мужчин.

Белая линия — это апоневроз, который соединяет обе половины прямой мышцы. Он состоит из коллагена — белкового волокнистого вещества белого цвета. На позднем сроке беременности (в третьем триместре) апоневроз прямой мышцы становится тоньше и ослабляется, из-за чего левая и правая половина расходятся.

Это приводит к ослаблению мышечного тонуса и появлению дряблого некрасивого живота, что очень досаждают любую женщину. Расхождение мышц живота после родов — это скорее косметический недостаток, чем серьёзная проблема. Но многие женщины хотели бы от него избавиться.

Диастаз прямых мышц живота: причины, виды, патогенез

Прямые мышцы живота (ПМЖ) занимают пространство от реберной дуги до лобковой кости. Расхождение мышц обычно наблюдается на уровне пупка и над пупком — в этих областях оно максимально. Ниже происходит сужение расстояния между половинками прямой мышцы: у некоторых они соприкасаются вплотную ниже пупка.

В нормальном состоянии прямых мышц:

  • ширина прямой линии (ШБЛ) в нижней части грудины (уровень мечевидного отростка) должна быть не более 1.5 см;
  • на уровне, расположенным выше пупка на 3 см — ШБЛ должна быть не более 2.2 см;
  • на 2 см ниже пупка — не больше 1.6 см.

(Эти нормы предложены швейцарским специалистом Gertrude Beer).

Расхождение прямых мышц живота устанавливается, если на уровне пупка мышцы расходятся больше 2.7 см, а на уровне 3 см выше пупка — больше 2.2 см.

У беременных чаще всего наблюдается диастаз, не превышающий 5 см. Случаи большого расхождения м-ц до 10 см и выше довольно редки.

Причины диастаза

  • причина диастаза у женщин — это беременность, и здесь он естественное явление.
  • У новорожденных — недоношенность и ослабление передней стенки брюшины.
  • Мужской диастаз редок и связан с дистрофией тканей (в основном это наблюдается у ВИЧ-инфицированных).

Диастаз у женщин постепенно регрессирует после родов обычно в течение двух месяцев, но возможно и более длительное восстановление. Принимать какие-то меры можно, если симптомы расхождения не исчезнут в течение года после рождения ребёнка.

Такое может происходить примерно у трети рожениц.

Патогенез диастаза у беременных

  • На позднем сроке беременности растущий плод в утробе давит на переднюю стенку брюшины и растягивает ее.
  • Также происходят изменения в эндокринной системе беременной:
    • вырабатывается гормон релаксин, который вызывает растяжение соединительных тканей (так природа подготавливает женщину к родам);
    • под влиянием релаксина уменьшается выработка коллагена, а ведь именно он обеспечивает прочность всех мягких соединений, в том числе и белой линии;
    • релаксин воздействует не только на родовые пути, но и на брюшную стенку.
  • Помимо чисто физиологических факторов, приводящих к растяжению белой линии и стенок брюшины причиной диастаза могут быть:
    • анатомические особенности соединений прямой и косой мышц живота;
    • специфическое положение косой мышцы живота (проявляется в плохой линии талии).

Дополнительными факторами, способствующим диастазу являются:

  • возраст женщины больше 45 лет;
  • повторные роды;
  • большой размер плода;
  • многоплодная беременность;
  • наличие кесарева сечения в анамнезе;
  • слабость мышечной системы;
  • повышенный объём околоплодных вод;
  • большая масса тела и ожирение.

Все эти факторы увеличивают расхождение прямых мышц при беременности.

Диастаз у беременной начинает наблюдаться примерно с середины четвёртого месяца беременности (14-я неделя).

Классификация диастаза

Единого стандарта в определении видов и степени расхождения мышц нет. Устанавливают обычно факт расхождения и подбирают методы его устранения, если того пожелает сама женщина.

Наиболее известна международная классификация, предложенная Nahas, который разделил диастаз на следующий типы:

  • А — изолированное расхождение прямых мышц после родов.
  • В — протрузии брюшины (растяжение стенок).
  • С — соединение прямых мышц с реберной дугой в основном в латеральной зоне.
  • D — расхождение мышц живота + плохая линия талии.

Возрастная классификация

Она составлена на результатах исследования двух возрастных:

  • первая — до 45 лет;
  • вторая — после 45.

Нормальными показателями считаются:

  • расхождение на уровне пупка не более 2.7 см (для обеих возрастных групп);
  • диастаз не больше 1 см над пупком (для первой группы) и не более 1.5 см (для второй);
  • расхождение мышц под пупком — не больше 9 и 14 мм для 1-й и 2-й группы соответственно.

Симптомы и лечение диастаза

Расхождение прямых мышц живота на здоровье в целом не сказывается, но порой приводит к раскоординации работы других мышц живота и спины и нарушению биомеханики позвоночника.

Возможные клинические признаки

Сила мышц ног связана также и с брюшным прессом, который зависит от тонуса ПМЖ. При его ослаблении часть нагрузки распределяется на другие м-цы, а это может привести:

  • к нарушенной осанке;
  • сколиозу;
  • изменениям походки;
  • дискомфорту и напряжению в спине;
  • болям в области поясницы и таза;
  • нарушению мышечного баланса;
  • запорам.

Диагностика расхождения прямых мышц живота

Диастаз редко требует инструментального исследования: достаточно клинического осмотра с пальпацией краев прямой мышцы и функционального теста.

  • Дефект легко определяется зрительно в виде западающей вертикальной полосы, проходящей через пупок, ширину которой можно измерить обычной линейкой. Полученный размер сопоставляют с нормами Gertrude Beer.
  • Препятствовать визуальному определению Д. может большое скопление жира на животе. Тогда можно прибегнуть к УЗИ или КТ.

Простой тест на определение диастаза основан на том, что напряжение брюшных мышц приводит к выпячиванию по средней линии живота в виде киля у лодки.

Особенно это заметно в положении лёжа. Пациентка ложится на кушетку и приподнимает голову и ноги. Если расхождение прямых м-ц есть, то посередине живота появится килевидное выступающее образование. Результаты теста можно увидеть на картинке ниже.

Пупочная грыжа

Белая линия в области пупка имеет круглое отверстие диаметром до 1 см, которое необходимо для прохождения кровеносных сосудов к эмбриону. После родов у новорожденного происходит облитерация (заращение) отверстия в апоневрозе прямой мышцы. При расширении пупочного кольца в белой линии свыше 1 см возникает риск пупочной грыжи.

У взрослых апоневроз ПМЖ обычно сплошной, даже при диастазе, без отверстия вокруг пупка. Если отверстие такое имеется, диагностируется дополнительно пупочная грыжа. При большом размере пупочного отверстия прямо под кожу могут выйти органы брюшной полости. Появляется так называемое грыжевое выпячивание, сопровождаемое сильными болями.

Лечение при пупочной грыже только одно — хирургическая операция: вправление органов и зашивание отверстия в белой линии.

Что делать при диастазе прямых мышц

Диастаз может со временем пройти самостоятельно, но порой с ним приходится долго и безуспешно бороться.

Лфк при расхождении мышц живота

Лечебная физкультура здесь способна помочь далеко не всегда: зарубежные исследования показали её малую эффективность почти в 90% случаев. Очень трудно правильно подобрать режим нагрузок на разные группы мышц.

Здесь не поможет простое качание брюшного пресса, так как собственно напряжение ПМЖ ещё более увеличивает расхождение мышц живота.

Нужна функциональная ЛФК для прямых и поперечных мышц, с правильной техникой всех движений, особенно при поднятии тяжестей:

  • методика пилатеса;
  • метод Tupler;
  • ручное удержание живота при нагрузках (тренировки по системе Noble);
  • гимнастика по системе MuTu System, разработанная тренером Powel.

Метод Туплер

Метод Туплер назван в честь медсестры Юлии Туплер, которая предложила использовать бандажи и эластичные ленты, удерживающие мышцы живота при напряжении. Ею разработаны упражнения для поперечных мышц, которые выполняются в положении сидя и лёжа, и способы правильного вставания.

Система MuTu System

Powel в своей MuTu System предложил ЛФК из двенадцати малоинтенсивных упражнений для осанки и укрепления мышечного корсета, которые могут со временем привести к исчезновению диастаза. При этом в эту гимнастику упражнения для мышц живота не включены вовсе.

С таким же успехом, наверно, можно использовать и другие комплексы для осанки, понизив интенсивность и исключив упражнения для прямых мышц живота.

Неэффективность ЛФК при диастазе, по мнению ряда специалистов, связана с нагрузкой на прямые мышцы живота, поэтому их нужно избегать.

Также они рекомендуют не допускать:

  • поднятия тяжестей;
  • упражнений с подъёмом ног из положения лёжа;
  • любого случайного напряжения ПМЖ (в том числе и при сильном кашле или чихании).

При приступах кашля нужно руки положить на живот, и надавливая на него, препятствовать мышечному расхождению.

Хирургическое лечение диастаза

Проводится абдоминопластика — сшивание левой и правой половины прямой мышцы по краям, по вертикальной линии. При этом диастаз устраняется.

Показания для абдоминопластики:

  • диастаз с пупочной грыжей;
  • пожелания пациентки, желающей устранить внешние косметические недостатки.

Операцию можно делать:

  • не ранее, чем через год после родов;
  • при хорошем состоянии мышц;
  • если женщина больше не намерена забеременеть.

Применяется два метода:

  • при помощи простого разреза;
  • лапароскопия.

В настоящее время устранение операции при помощи разрезов считаются физически и морально устаревшим, так как приводят большим повреждениям кожи, долгому заживлению и грубому косметическому дефекту.

Первый способ применяется при слишком больших отложениях жира, при которой у пациентки придётся срезать излишек кожи. Одновременно и устраняют расхождение мышц живота.

Лапароскопия (эндоскопия)

В области пупка производится небольшой надрез, куда вводят эндоскоп с видеокамерой и медицинским инструментами. На мониторе все действия хирурга видны с увеличением, что позволяет безошибочно произвести операцию.

При лапароскопии применяется метод обычного сшивания или с дополнительным укреплением ослабленных зон грыжевой сеткой.

Рекомендации женщинам после родов

  • После родов желательно в течение года носить бандаж.
  • Надо оберегать себя от тяжелой физической работы, особенно от поднятия тяжестей.
  • Не следует торопиться и ждать быстрого восстановления при диастазе (подождите минимум год).
  • Обращаться нужно к профессионалу в этом вопросе, который владеет специальными упражнениями для лечения диастаза. При этом нужно быть готовым к тому, что ЛФК не поможет.

Лечить расхождение мышц живота нужно только после родов — лечение до этого события бесполезно и даже вредно, так как может привести к болезненным родам.

Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/diastaz.html

Диастаз прямых мышц живота, что это ? Причины, упражнения, фото, видео

Диастаз прямых мышц живота у женщин и мужчин: причины, диагностика, лечение

Плоский живот «с кубиками» или без –  практически любой человек хотел бы быть их обладателем, но иногда фигура мечты становится недоступной реальностью по ряду причин – из-за особенностей строения тканей, изменения фигуры после беременности и родов. Одной из распространенных причин неэстетичного, выпуклого живота становится диастаз прямых мышц.

Диастаз прямых мышц живота – это состояние, когда между прямыми мышцами брюшного пресса, по срединной линии появляется расхождение, «провал», а при натуживании – аномальное выпячивание.

Продольные волокна мышц отдаляются друг от друга на несколько сантиметров. Заболевание не следует путать с грыжей пупочной или грыжей белой линии живота.

Оно не так опасно ущемлениями внутренних органов и доставляет скорее эстетическую проблему (особенно для прекрасной половины населения).

Диастаз прямых мышц живота причины и симптомы

Чаще всего проблема беспокоит женщин, диастаз прямых мышц живота после родов появляется практически у каждой четвертой роженицы. Особенно подвержены чрезмерному растяжению апоневроза прямых мышц миниатюрные мамы двоих и более детей, имеющие субтильную конституцию. Менее всего рискуют женщины, до беременности занимавшиеся спортом, плотного телосложения.

  Диастаз прямых мышц живота у мужчин появляется зачастую при неправильно подобранном комплексе силовых упражнений, а у юных спортсменов из-за тренерских ошибок.  Конституциональные особенности детей могут спровоцировать появление болезни при отсутствии индивидуального подхода к выбору упражнений.

Так называемые дети-диспластики имеют врожденную слабость соединительной ткани, из которой также состоит перемычка (апоневроз) между мышцами. Диастаз прямых мышц живота у ребенка: при имеющейся слабости соединительной ткани, при постоянных нагрузках, приводящих к повышению внутрибрюшного давления, формируется аномальное расхождение прямых поверхностных мышц живота.

  Юных спортсменов-диспластиков можно определить по ряду особенностей:

  1. выявляют синдром МАРСС – малых аномалий сердца;
  2. вальгусную форму нижних конечностей (Х-образные ноги);
  3. плоскостопие с вальгусной деформацией (большая часть нагрузки приходится на внутренний край стопы);
  4. частые подвывихи лодыжек.

У беременных женщин к временному состоянию истончения, «размягчения» тканей по срединной линии живота приводит:

  • увеличение внутрибрюшного давления из-за растущей матки;
  • свою лепту привносят гормональные изменения, которые способствуют большей податливости связочного аппарата костей таза (для безопасного прохождения плода по родовым путям).  

Диастаз прямых мышц живота фото. Классификация диастаза прямых мышц живота по типам.

https://www.youtube.com/watch?v=mmJbDQmKpu4

Повторные роды при диастазе прямых мышц живота приводят к еще большему межмышечному дефекту.

Часто женщины в попытке вернуть прежние формы прибегают к жестким силовым тренировкам, но неправильно подобранный комплекс упражнений при диастазе прямых мышц живота после родов приводит к большому разочарованию – расхождение мышц может увеличиться из-за повышения внутрибрюшного давления во время занятий. А досаждающая выпуклость живота не пропадет, ведь натренировать апоневроз (ткань между мышцами) невозможно – там нет мышечных волокон и она не уменьшится после физ. упражнений.

Симптомы

Обычно проявления заболевания не выраженные, пациентов больше беспокоит отвисание живота, изменение фигуры. При значительной степени диастаза могут появляться симптомы:

  • Боли, дискомфорт в животе, усиливающиесяя при физических нагрузках;
  • Диспепсические проявления – запоры, вздутие, тошнота;
  • Спланхоптоз – опущение, смещение органов брюшной полости с соответствующей симптоматикой;
  • Дискомфорт во время ходьбы, в положении стоя;
  • Атрофия мышц передней брюшной стенки.

Как определить диастаз прямых мышц живота

В домашних условиях как проверить диастаз прямых мышц живота? Существует простой метод. Во многих случаях диастаз «бросается» в глаза и без дополнительного обследования – прямо по средней линии на животе при покашливании, натуживании, образуется продольный валик, иногда длиной до нескольких десятков сантиметров. Если же диастаз не столь выражен, можно провести простой тест:

  1. Нужно лечь на спину, согнув ноги в коленях и опираясь стопами на поверхность пола;
  2. Одну руку поднять и подложить под голову;
  3. Пальцы второй руки расположить по срединно линии живота на уровне талии, над и под пупком, слегка надавливая ими на брюшную стенку;
  4.  Выполнять подъем верхней части туловища, одновременно скручивая торс;
  5. При подъеме определить появившийся диастаз, его ширину. Обычно он чувствуется как некоторый «провал» пальцев в глубь живота, между мышцами.
     

По расстоянию, ощущаемому пальцами можно примерно установить диастаз прямых мышц живота, его степени. Один палец принимается за 1 см (приблизительно). В норме ширина апоневроза между прямыми мышцами (они самые поверхностные и мощные) не более 2 см.

1 степень диастаза – если выявлено расхождение более 3 см – до 7см.

2 Степень диагностируется при дефекте 7-10 см.

3-я степень процесса –  расстояние между прямыми мышцами живота более 10 см, постоянное выпячивание по срединной линии, изменение конфигурации живота.

У женщин в период нескольких недель после родов может определяться диастаз 2.5 см и даже более. В большинстве случаев ситуация меняется в лучшую сторону спустя месяц-полтора.

Для увеличения шансов вернуть прежнюю фигуру необходимо уже в самом раннем послеродовом периоде скорректировать питание, начинать специализированные упражнения по укреплению брюшного пресса (это также благотворно скажется на сократимости матки и профилактике поздних послеродовых кровотечений).

!!!Обязательна консультация с своим акушером-гинекологом!!!

Не все силовые упражнения на передней брюшной стенке могут улучшить ситуацию, даже наоборот.  Комплекс ЛФК при диастазе прямых мышц живота исключает занятия с подъемом и скручиванием торса, в том числе на шведской стенке.

Что нельзя?

Запрещенные упражнения при диастазе прямых мышц живота видео, фото

«Правильные» упражнения при диастазе прямых мышц живота – это система Пилатеса. Такие упражнения помогут укрепить глубокую поперечную мышцу, дублирующую растянутый апоневроз. Поперечная мышца поможет поддерживать адекватное внутрибрюшное давление и удержит органы брюшной полости в нормальном положении.  Диастаз прямых мышц живота у мужчин – выбор упражнений такой же, как и для женщин.

Диастаз прямых мышц живота комплекс упражнений

– Лежа на спине выполнять дыхательные упражнения с задержкой и некоторым напряжением на выдохе.

-По аналогии с упражнениями Кегеля проводить укрепление мышц тазового дна

-Подъемы таза в положении лежа на спине, с фиксированным на полу плечевым поясом

Лечение диастаза прямых мышц живота

Самопроизвольно ситуация с появлением расхождения мышц брюшного пресса не корректируется.

Для 1-2 степеней диастаза показано проводить адекватные тренировки, дыхательную гимнастику , придерживаться диеты и тогда можно ожидать улучшения состояния мышечной стенки и уменьшение эстетических недостатков.

 Если диастаз развился вследствие хронических заболеваний легких, нарушений пищеварения – обязательно лечение их как первопричины.

Тейпирование диастаза прямых мышц живота – это современный и удобный вспомогательный метод коррекции дефекта, накладывать тейпы можно обучиться довольно быстро, процедура безболезненна и не приносит неудобств.

Учитывая то, что апоневроз не имеет в своем составе мышечных волокон, при слабости глубоких мышц (в т.ч. поперечной), при 3-й степени диастаза логичным и практически единственным выбором для устранения дефекта является хирургическое лечение.

Операция диастаз прямых мышц живота фото. Результаты эндоскопической операции – без рубцов и шрамов.

В нашем центре проводятся самые востребованные и современные операции при диастазе прямых мышц живота, применяются эндоскопические методы в соответствии с мировыми стандартами качества медицинской помощи. По показаниям лечение дополняется абдоминопластикой, липосакцией – для улучшения эстетического эффекта от операции.

 В результате хирургического вмешательства внешний вид пациента кардинально меняется в лучшую сторону, а следы от  операции практически незаметны.

В зависимости от состояния тканей в районе диастаза, степени выпячивания и растяжения живота, веса пациента могут быть применены:

✔   Трансумбиликальная видеоассистированная вентральная аллоабдоминопластика. Самая щадящая операция, без шрамов и рубцов – через минимальный разрез в области пупка длиной всего 4 см.

С помощью лапароскопа и под визуальныи контролем (изображение с камеры эндоскопа выводится на экран, увеличенное в разы) под переднюю брюшную стенку помещается трансплантат и фиксируется швами к подлежащим мышцам.

Этот трансплантат выполнен полностью из инертных (неагрессивных) к организму материалов, не вызывает аллергических, имунных реакций. Его сетчатая структура позволяет быстро ассимилировать с тканями пациента.

Такая операция может сопровождаться герниопластикой (если есть пупочная грыжа и диастаз прямых мышц живота). Рецидивов диастаза не возникает, при эндоскопической аллоабдоминопластике процент осложнений не превышает 1%, а послеоперационный период сведен к минимуму.

✔   Лапароскопический способ ушивания диастаза прямых мышц живота способом пликации – вариант хирургического лечения, когда дефект апоневроза устраняется сближением и сшиванием мышц между собой, при этом брюшина прошивается вместе с апоневрозом по всей длине диастаза.

Операция малоинвазивная – инструменты вводят в операционную зону через два 3-4 см. разреза (возле пупка и в зоне «бикини»). В зависимости от необходимости может быть дополнена использованием инертного трансплантата по методу IPOM.

Такая своего рода «заплатка» применяется, если расхождение между мышцами имеет большие размеры или выявлены грыжи белой линии.

Традиционные операции, с открытым доступом (разрезом) – хирургические пособия, в некоторых случаях применимые и выбираемые врачом по показаниям (исходное состояние тканей и степень диастаза, наличие сопутствующих патологий и пр.).

Но к ним в настоящее время прибегают все реже, так как после подобного лечения диастаза прямых мышц живота, после операции, остаются косметические дефекты (шрамы) и вероятны рецидивы.

А послеоперационный период достаточно длителен и болезнен.

Вариантов таких «академических» операций несколько:

  • Операция с экстраперитонеальным доступом по Шампионеру. Через разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки хирург получает доступ к прямым мышцам и апоневрозу, мышцы прошиваются по краю и подтягиваются друг к другу, излишек апоневроза погружается внутрь.
  • Операция при диастазе прямых мышц живота с интраперитонеальным доступом по Воскресенскому. Во время операции осуществляется вскрытие брюшной полости и своего рода дублирование соединения между левой и правой прямыми мышцами путем накладывания двойного шва сначала на внутреннюю, обращенную в брюшную полость поверхность мышц, а затем на наружную. При этом излишки апоневроза и брюшины удаляются.
  • Способ операции по Kockerling отличается использованием сетчатого трансплантата для пластики передней брюшной стенки с доступом через традиционный разрез.
  • Способ Троицкого при интраперитонеальном доступе применим, если диастазу сопутствует послеоперационная грыжа белой линии живота.

 При диастазе прямых мышц живота операция, цена ее будет зависеть от выбранного способа хирургического вмешательства, способа анестезии и последующего периода реабилитации (объема проводимых реабилитационных и реанимационных мероприятий).  Если у вас диастаз прямых мышц живота, узнать реальную цену на лечение можно после консультации хирурга.

Послеоперационный период

После эндоскопических вмешательств пациент находится в стационаре не более 2-х суток, и уже через 14 дней может постепенно возвращаться к привычным физическим нагрузкам.

Больные говорят о хорошем самочувствии уже в первые сутки после операции, т.к в большинстве случаев применяется эпидуральная анестезия, что исключает тяжелый период восстановления после общего наркоза.

Бандаж при диастазе прямых мышц живота рекомендуется всем в обязательном порядке на срок 1 месяц.

При операциях с традиционным доступом сроки возврата к привычному образу жизни значительно удлиняются, не рекомендован подъем тяжестей более 10 килограмм и физические упражнения около 3-х месяцев.

Самый большой отрицательный момент для пациентов в таких случаях – это довольно выраженные боли в послеоперационной области в первые дни и появление шрама длиной от 10 см и более.

Но эти операции в ряде случаев являются наилучшим выбором в плане прогноза.

В нашей клинике применяются все современные методы оперативного устранения диастаза прямых мышц живота. Операции могут дополняться абдоминопластикой, липосакцией, что особенно актуально при лечении диастаза прямых мышц живота после родов.

Источник: https://uniclinic.pro/lechenie/laparoskopicheskaya_hirurgiya/diastaz-pryamyx-myshc-zhivota/

Lady speciall
Добавить комментарий